Jméno a příjmení zaměstnance:


Adresa zaměstnance:





Údaje o bankovním účtu



Příjemce/ název účtu:

Adresa příjemce:[1]




číslo účtu: …………………………….                                                            kód banky
…………………………




Doplňující údaje pro zahraniční platbu:


Název peněžního ústavu:


Adresa peněžního ústavu:


IBAN:


SWIFT/BIC:


Routing/ABA:[2]



peněžní ústav přijímá českou měnu:  ☐ ANO   ☐  NE







Datum: ………………………                                            Podpis:
………………………..
________________________________

[1] vyplňte pouze v případě, kdy adresa příjemce není shodná s adresou zaměstnance

[2]  pouze pro USA