1
Harmonogram výuky a sylabus předmětu Ekonomika zdravotnictví (garant doc.Malý)
jarní semestr 2012/2013; středa: 12,50 – 15,20; místnosti P4/S4
Základní (povinná) literatura, další prameny rozepsány u jednotlivých témat:
 Potůček, M. a kol. Veřejná politika, Praha, SLON, 2006. 399 s. ISBN 8086429504 (Háva, P., Zdravotní politika. kap.12, s.311-352)
 Kuvíková, H., Murgaš, M, Nemec, J. Ekonómia zdravotníctva. Phoenix [Banska Bystrica], 1995. 110s. ISBN 80-900563-1-8.
 Malý, I. Problém efektivní alokace zdrojů ve zdravotnictví. MU Brno, 1998. s.114. ISBN 80-210-2006-7.
 Malý, I. Vybrané otázky z ekonomie zdravotní péče. Studijní opora pro studenty distančního studia Management ošetřovatelství LF MU, MU Brno, 2004
(elektronicky) (dále v textu jako „skripta Malý“)
Datum
přednášky
Téma přednášky Seminář Materiály, literatura
1.týden
20/02/2013
(V. Krůtilová)
Úvodní přednáška. Předmět studia, organizace výuky, požadavky
k připuštění ke zkoušce, forma a obsah zkoušky, literatura.
Zdravotnictví jako předmět zájmu ekonomické teorie. Health
Care Economics, základní problémy uplatnění metod ekonomické
analýzy ve zdravotnictví. Konflikt hodnot – vztah mezi medicínou a
ekonomií. Příčiny růstu výdajů na zdravotnictví. (viz např. vztah
nákladů a věku)
Ekonomická podstata zdravotnických služeb. Charakter statků
produkovaných zdravotnictvím, struktura a charakteristiky
zdravotnického trhu. Selhání trhu. Úvod do problémů nabídkové a
poptávkové stránky trhu. Specifika zdravotnických trhů podle
Arrowa)
Metody ekonomické analýzy ve zdravotnictví (rekapitulace
známého plus CUA, QALY, hodnota lidského života, typologie
přínosů)
Zdravotnická statistika –
prameny informací
(http://www.euro.who.int
/InformationSources/Dat
a/20010827_1)
Prezentace: Přednáška 1
Povinná studijní literatura:
Seznam definic základních pojmů (s.1)
Kuvíková, Murgaš, Nemec: viz základní literatura s.13-23
Potůček: viz základní literatura s.311-323
Doporučená literatura (může pomoci):
Fuchs, V. Who shall live? Health, economics, and Social Choice. World
Scientific. Singapore. 2002 ISBN 9810241836 (s.17-29)
Arrow, K. J.: Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care
(Arrow)
Konkurenčnost zdravotnických trhů (Malý)
Přiměřenost péče (Malý)
Pojetí efektivnosti (Malý)
Rozšiřující (podmínka excelence):
Saltman, R., B., Figueras, J. European Health Care Reform. Analysis of
current strategies. WHO. Copenhagen 1997. s.308 ISBN 92 890
1336 2
2.týden
27/02/2013
(Malý)
Zdravotní politika, hodnoty, cíle, hlavní otázky (Základní
rozhodovací procesy, právo na zdraví, resp. na zdravotní péči.)
Hodnoty – equita, spravedlnost, rovnost, solidarita (viz
prezentace „Solidarita“)
Zájmové skupiny.
Diskuse základních
otázek pro veřejnou
volbu (rozhodnutí státu):
1. Zdraví nebo jiné cíle?
2. Zdravotní péče nebo
jiné programy podporující
zdraví?
Prezentace: Přednáška 3
Povinná studijní literatura:
Holčík, J., Žáček, A., Koupilová, I. Sociální lékařství, MU Brno,
1998. ISBN 80-210-1907-7 (kapitola 5, s.31-57)
Gladkij, I. Úvod do zdravotní politiky, ekonomiky a sociologie zdravotnictví.
UP Olomouc. 2000. ISBN 80-244-0176-2 (kapitola 1, s.5-40)
Doporučená literatura (může pomoci):
2
3. Kolik rovnosti? A jak jí
dosáhnout?
4. Dnes nebo zítra?
5. Tvůj nebo můj život?
6. Džungle nebo ZOO?
(otázky převzaty
z FUCHS, 2002)
Doporučuji si předem
přečíst Fuchs, V. Who shall
live? Health, economics, and
Social Choice. World
Scientific. Singapore. 2002
ISBN 9810241836 (s.17-
29)!
Callahan, D. Medicína a trh
Prezentace „Ekonomické chování“ (Vepřek)
Prameny zdravotní politiky:
Health 21,Dlouhodobý program MZ ČR (Stráský, 1995)
Dlouhodobý program vlády (David 1999), Návrh reformy
nezávislého týmu (Vepřek 2001), Střednědobá koncepce 2002
vláda, Koncepce MZ 2003, Koncepce Emmerová (2005),
Zdravotnictví řízené občanem (Vepřek II), Chtít zdraví (Modrá
šance (Julínek)),
+ reakce na Emmerovou, Julínka
3.týden
6/03/2013
(Malý)
Zdravotnictví – specifické odvětví poskytující služby (+
postavení v rámci NH). Zdraví jako produkt i produkční faktor.
Měření zdravotního stavu.
Základy epidemiologie (viz text „Epidemiologie“ (Holčík))
Zdravotnické systémy
Specifické odvětví, pro které je typická ingerence státu (důvody viz
2.týden) – public x private mix; mix vlastnictví, mix mezi konkurencí
a kooperací, mix mezi tržním automatismem a plánováním) =>
zdravotní politika (viz také prezentace „zdrav. stav…)
Struktura odvětví. Druhy, segmenty péče. Instituce - poskytovatelé,
plátci. Typologie.
Základní funkční ekonomické, organizační a řídící vazby – model 3
propojených trhů. Dilemata zdravotnických systémů.
Modely, příklady ZS v různých zemích. Principy komparace ZS.
Reformy zdravotnictví - dochází ke konvergenci?
Zdravotnický systém v ČR
Diskuse:
Které zdravotnictví je
„lepší“?
Hodnocení fungování
zdravotnických systémů.
Prezentace: Přednáška 2
Povinná studijní literatura:
Seznam definic základních pojmů (s.2-10,12)
Hodnocení systémů zdravotní péče a
efektivnost (skripta Malý, kap 1.4)
Doporučená literatura (může pomoci):
Křížová, E. Rovnost ve zdraví (ekvita) v transformovaném zdravotnictví
České republiky. Studie NHÚ Josefa Hlávky. Studie 3/1998
Křížová, E. Zdravotnické systémy v mezinárodním srovnání. vlastním
nákladem, 1998. ISBN 80-238-0937-7
Podklady k zahraničním ZS: USA; UK_1, UK_2, Slovensko
Skripta Malý (kapitoly 1,2)
Rozšiřující (podmínka excelence):
Kendall, Knapp: Measuring the performance of voluntary
organizations
Drummond, M.F., O´Brian, B., Stoddart, G., , Torrance, G.W.
Methods for th e Economics Evaluation of Health Care Programmes, 2nd.
ed. Oxford University Press. Oxford 2001. s.305 ISBN 019
262773 2
4.týden
14
13/03/2013
(Malý)
Poptávka po zdravotní péči. Nabídka zdravotní péče.
Poptávka kontra potřeba jako základna pro tvorbu zdravotní politiky
a zdravotnického plánování. Faktory ovlivňující poptávku pacientů,
elasticita poptávky. Role lékařů při formování poptávky.
Nástroje omezování poptávky po zdravotní péči. Spoluúčast,
regulace...
Diskuse spoluúčasti,
nástroje regulace poptávky.
Prezentace: Přednáška 4a, Přednáška 4 základní, Přednáška_old 5
Prezentace_2009 (Darmopilová)
Povinná studijní literatura:
Kuvíková, Murgaš, Nemec…
Mertl: Potřeba a poptávka
Základní teze (Malý)
Kuvíková, Murgaš, Nemec…
3
Faktory ovlivňující úroveň nabídky. Formy konkurence. Metody
regulace nabídky. Síť zdravotnických zařízení.
Co způsobuje bariéry vstupu do odvětví? Proč chybí/je omezen
ziskový motiv?
Konkurence na zdravotních trzích – vhodná/žádoucí? Formy
konkurence v jednotlivých segmentech zdravotnictví.
Racionalizace nabídky zdravotní péče – nástroje regulace..
stručné teze (Malý)
teze (Darmopilová)
Doporučená literatura (může pomoci):
Prezentace k Grossmanově modelu
Doplnění ke Grossmanově modelu
Darmopilová: Veřejně soukromá partnerství
Rozšiřující (podmínka excelence):
Feldstein, M. Health Economics. 4th ed.. Delmar Publisher. Albany.
1993. ISBN 0-8273-5317-0
The Elgar companion to health economics / edited by
Andrew M. Jones.. Cheltenham, UK : Edward Elgar, 2006.
565 s.(kapitola 20)
5.týden
20/03/2013
(Malý)
Poptávka po zdravotním pojištění. (Teorie zdravotního
pojištění). Standardní pojmy zdravotního pojištění: spoluúčast,
připojištění. Teorie poptávky po zdravotním pojištění. Adversní
výběr, sdílení rizika, „cream skimming“, morální hazard - problémy
zdravotního pojištění
Prezentace: Přednáška 5
Povinná studijní literatura:
Kuvíková, Murgaš, Nemec…
Doporučená literatura (může pomoci):
Rozšiřující (podmínka excelence):
Feldstein, M. Health Economics. 4th ed.. Delmar Publisher. Albany.
1993. ISBN 0-8273-5317-0
6.týden
27/03/2012
(Malý)
Financování zdravotní péče.
Modely (kontinentální, NHS, liberální), možnosti a omezení jejich
využití.
Formy plateb (přímé, nepřímé, typologie plátců „třetí strany“)
Metody proplácení nákladů (úhrad) poskytovatelům služeb deskripce,
komparace.
Vliv zvoleného způsobu financování na ekonomické chování
subjektů.
Místa konfrontace
s omezeností zdrojů
DRG – soubor materiálů
(v režimu „rozšiřující“)
Prezentace: Přednáška 7
Povinná studijní literatura:
Financování zdravotnictví (část učebnice, Malý)
Čtyři úrovně konfrontace (Malý)
Přímé platby (Malý)
Malý: DRG
Základní pojmy k výkonovým úhradám
Vyhláška 383/2007Sb.
Doporučená literatura (může pomoci):
Mechanizmy úhrad v ČR (2006)
Odhad v r.1995 (Malý)
Rozšiřující (podmínka excelence):
Vyhláška 619/2006 Sb.
Incentives and Provider Payment Metod (kapitola z učebnice
Barnum, Kurtin, Saxenian)
4
7.týden
03/04/2012
(Malý)
Reformy českého zdravotnictví od 1990. Vývoj, zájmy,
perspektivy. Cíle reformy. Transparentnost prostředí, korupce.
Základní přehled legislativy
Kontrolní průběžný test
- 30% celkového
hodnocení
Prezentace: Reforma-přednáška; Přednáška 8 anglická prezentace
Povinná studijní literatura:
Nejnovější reformy 2007+ (Hroboň)
Diskuse reformních záměrů (Občan v síti)
Efektivnost reforem (Malý)
Reforma v ČR (Malý, 1995)
Příklad polemiky (Emmerová vs. zubaři)
Doporučená literatura (může pomoci):
Chytáme druhý dech? (Vepřek)
Pacient nebo občan? (sborník z konference)
Problém s léky
Transparency International o českém zdrav.
Rozšiřující (podmínka excelence):
znalost reformních materiálů v ČR (viz 1.týden)
8.týden
10/04/2012
(Malý)
Role státu resp. veřejné správy ve vztahu ke zdravotnictví.
Ministerstvo zdravotnictví jako tvůrce zdravotní politiky. Praktické
problémy implementace zdravotní politiky.
Prezentace:
Povinná studijní literatura:
Zdravotní politika na komunální a regionální úrovni
doplnit
9.týden
17/04/2012
(Z.Darmopilo
vá?)
Role zdravotních pojišťoven v českém zdravotnickém systému.
Jaká je role zdravotních pojišťoven v současném systému, hlavní
problematické body, možné varianty dalšího vývoje. Jaká hlavní
rozhodnutí musí v souvislosti se svým hospodařením (resp.
sestavováním pojistných plánů, kontraktační politikou atd.)
pojišťovny dělat. Co k tomu musí vědět a umět.
Výběr pojistného, tvorba zdravotních plánů, kontraktace péče,
kontrola, tvorba produktů
Prezentace: Přednáška Systém veřejného zdravotního pojištění
v ČR (Kothera) (verze 2005)
dtto verze 2006
Povinná studijní literatura:
Malý: Fond veřejného zdravotního pojištění v ČR
Doporučená literatura (může pomoci):
Jak dál s VZP (Vepřek, 1997)
Rozšiřující (podmínka excelence):
Výroční zprávy zdravotních pojišťoven – VZP, oborových.
10.týden
24/04/2012
(Malý)
Ekonomika a řízení zdravotnického zařízení. Klíčové
ekonomické procesy ZZ. Vize, strategie nemocnice. Struktura a
charakter nákladů (výdajů) a výnosů (příjmů). Sazebník výkonů…
Finanční management nemocnice, controlling
Prezentace: Rozsáhlá prezentace ing. Košky (Super!)
Ekonomika ZZ (pomocná)
Povinná studijní literatura:
Stručné teze k ekonomice a řízení ZZ
Studijní text - Zigová
Ekonomika a management ZZ
Doporučená literatura (může pomoci):
Hospodaření nemocnic UZIS 2005
1.5. 8.5. Státní svátky – samostudium příprava na závěrečnou soutěž 
11.týden
15/05/2012
(Malý)
Soutěž
Viz propozice, podle počtu zaregistrovaných