BRÜGGER KONCEPT ŠKOLA ZAD MGR. MARIE KREJČOVÁ BRÜGGER KONCEPT (BK) VZPŘÍMENÉ DRŽENÍ TĚLA DLE BRÜGGERA VZPŘÍMENÉ DRŽENÍ TĚLA DLE BRÜGGERA Obsah obrázku text Popis se vygeneroval automaticky. PŘÍKLADY CVIČENÍ S THERABANDEM Obsah obrázku patro, interiér, místnost Popis se vygeneroval automaticky. Obsah obrázku patro, interiér Popis se vygeneroval automaticky. DIAGNOSTIKA CÍLEM JE ZHODNOCENÍ PATOLOGICKÝCH AFERENTNÍCH VLIVŮ & URČENÍ TZV. RUŠIVÝCH FAKTORŮ DIAGNOSTIKA INDIKACE ZÁKLADNÍ PRVKY TERAPEUTICKÉHO POSTUPU •Korekce držení těla •Přípravná opatření •Pasivní terapeutické postupy •Horká role •Neurologické kontrakční postupy •Aktivní terapeutické postupy •Agisticko-excentrické kontrakční postupy •Cvičení s therabandem •Activities of daily living •Základní (aktivní) cviky •Terapeutická chůze dle Brüggera Obsah obrázku text Popis se vygeneroval automaticky. KOREKCE DRŽENÍ TĚLA PŘÍPRAVNÁ OPATŘENÍ > Obsah obrázku osoba, interiér, dítě, plena Popis se vygeneroval automaticky. •Polohování ve vzpřímeném držení těla + speciální tepelné aplikátory (fango obklady, 65 °C) kladené na 4 klíčové oblasti: •sternokostální skloubení •extenzory šíje •bederní páteř •oblast symfýzy •adduktory stehen •Zejména relaxační účinek PASIVNÍ TERAPEUTICKÉ POSTUPY •Horká role pro ovlivnění edémů v důsledku opakujících se pohybů (tzv. Obolenskaja-Goljanitzki efekt = OGE), případně v kombinaci s příčnou masáží • • •Neurologické kontrakční postupy: rychlé, chvějivé pohyby AKTIVNÍ TERAPEUTICKÉ POSTUPY • •AEK: pro zlepšení funkčního svalového synergismu agonistů & antagonistů •Cvičení s therabandem: forma autoterapie, střídavá excentrická & koncentrická kontrakce •ADL: nácvik všedních denních činností s integrací SDT •Terapeutická chůze dle Brüggera: ovlivnění globálních pohybových vzorců KOREKCE SEDU DLE BRÜGGERA S VYUŽITÍM THERABANDU •VÝCHOZÍ POLOHA •pohodlný sed s rukama volně podél těla •Navinutí Therabandu: •Posadit se na střed Therabandu. •Uchopit konce Therabandu a překřížit je na zádech. •Pruhy Therabandu dále položit přes ramena. •Nyní Theraband překřížit na hrudníku ve výši hrudní kosti. •Theraband uvést do lehkého tahu vpřed a dolů. •Nakonec Theraband zafixovat tím, že se volné konce vloží pod stehna a přisednout je. •Theraband vyvolává lehký tah na trup ve směru ohnutí vpřed. •KONEČNÁ POLOHA • Napřímit se proti odporu Therabandu. •Lehce naklopit pánev vpřed (sed na sedacích hrbolech). •Napřímit se v oblasti hrudníku. •Pohodlně a stabilně roznožit dolní končetiny, tak aby bérce směřovali kolmo k zemi. •Snažit se udržet tříbodou oporu (pata, palcový a malíkový kloub). Udržet toto nastavení po dobu několika vteřin. •Povolit trup ze vzpřímeného do pohodlného sedu. Obsah obrázku osoba, stojící, pózování Popis se vygeneroval automaticky. Obsah obrázku osoba, stojící, pózování Popis se vygeneroval automaticky. AKTIVACE SVALŮ PRO VZPŘÍMENÉ DRŽENÍ TĚLA POMOCÍ THERABANDU •VÝCHOZÍ POLOHA •Navinutí Therabandu: •přesně uprostřed Theraband přisednout. •vést křížem přes přední stranu trupu k protilehlým ramenům •uvolněně se posaďit, nohy nechat volně viset. •KONEČNÁ POLOHA •S nádechem se pokusit napřímit v sedu tak, aby se napínala posilovací guma na trupu. •Udržet lokty u těla a předloktí rozevírat směrem od těla (dlaně směřují ke stropu), guma se napíná •Přitáhnout špičky nohou a vytočit směrem ven (paty naopak dovnitř), lehce natáhnout kolena. •Několikrát zopakovat (5-8x). •Pravidelně dýchat. Obsah obrázku patro, žlutá, osoba, oranžová Popis se vygeneroval automaticky. Obsah obrázku patro, osoba, interiér, žlutá Popis se vygeneroval automaticky. PŘÍPRAVA HORKÉ ROLE NA AKUTNÍ BLOKÁDY PÁTEŘE APLIKACE HORKÉ ROLE NA HRUDNÍ PÁTEŘ A ŽEBRA PŘI AKUTNÍ BLOKÁDĚ POJEM ŠKOLA ZAD = BACK SCHOOL Back school INDIKACE ŠKOLY ZAD KONTRAINDIKACE ŠKOLY ZAD PODMÍNKY ÚSPĚCHU ŠKOLY ZAD •Edukace optimalizace pohybu (ekonomičnost pohybu) •Edukace správných poloh. "Poloha následuje pohyb jako stín." •Nutnost dobré vstupní informace k provedení KVALITNÍHO pohybu •Nutnost svalové koordinace & dobré řízení mozkem (nižší svalová unavitelnost, lepší aktivní relaxace, menší nocicepce) • BOLEST - VÝRAZ OCHRANNÉ REAKCE ORGANISMU OPTIMALIZACE POHYBU > Obsah obrázku text, sport, osoba, gymnastika Popis se vygeneroval automaticky. •Pohyb vykonávaný tak, abychom udrželi zatížení organismu v mezích, kdy toto zatížení nepovede k jeho trvalému poškození = ekonomizace zatěžování v kloubně svalové jednotce •Co nejmenší energie nutná k provedení pohybu či zaujetí statické zátěžové polohy •Vyhýbat se opakovaným stereotypním pohybům: dochází ke svalové únavě & poškození hybného systému METODIKA ŠKOLY ZAD - VÝZNAM AFERENCE ODLEHČUJÍCÍ BRUGGERŮV SED • • •Iniciálně protažení zkrácených svalů •Mírný sklon sedací plochy vpřed (klopení pánve vpřed - prodloužení sternosymfyziární distance, protažení břišních svalů + břišní dýchání) •Klouby kyčelní výše než klouby kolenní •Paty pod koleny •Abdukce v kyčlích 45 ° •Osa chodidel v ose stehen •Korekce postavení hlavy •Upravení držení RAK do lehké ZR •Dynamicky měnit postavení pánve, protahovat šíji STRUČNÉ ZÁKLADY BIOMECHANIKY > Obsah obrázku perokresba Popis se vygeneroval automaticky. > Obsah obrázku perokresba Popis se vygeneroval automaticky. STRUČNÉ ZÁKLADY BIOMECHANIKY •Odstranění problému: •1.) stejné zatížení na druhé straně (např. nákup do 2 tašek) •2.) vyvážení tahem na druhé straně (např. vzpřímení trupu aktivací svalů vzpřimovačů trupu) •3.) podepřením zatížené strany (např. podepřením hlavy při práci vsedě, podepřením rukou o stehno při práci v předklonu na zahrádce, podepřením jednou rukou o okraj vany při jejím čištění apod.) SPRÁVNÉ DRŽENÍ TĚLA V SEDU • • • • • • • •A = Brügger koncept (při napřímené páteři doporučuje zvednutí hrudního koše) •B = Kolář (napřímení Th páteřev max. kaudálním postavení hrudníku) VSTÁVÁNÍ Z POSTELE • Obsah obrázku text, sedadlo, nábytek, židle Popis se vygeneroval automaticky. Obsah obrázku text, nábytek, sedadlo, židle Popis se vygeneroval automaticky. MOŽNOSTI SPRÁVNÉHO SEDU MOŽNOSTI SPRÁVNÉHO SEDU > Obsah obrázku text, sedadlo, židle Popis se vygeneroval automaticky. > Obsah obrázku text, židle, sedadlo Popis se vygeneroval automaticky. MOŽNOSTI SPRÁVNÉHO SEDU MOŽNOSTI SPRÁVNÉHO SEDU Obsah obrázku text Popis se vygeneroval automaticky. STOJ & SED Obsah obrázku text, sport Popis se vygeneroval automaticky. Pracovní stereotypy Obsah obrázku text Popis se vygeneroval automaticky. Obsah obrázku osoba Popis se vygeneroval automaticky. Obsah obrázku osoba Popis se vygeneroval automaticky. Pracovní stereotypy > Obsah obrázku exteriér, svah Popis se vygeneroval automaticky. Obsah obrázku osoba Popis se vygeneroval automaticky. > Obsah obrázku text Popis se vygeneroval automaticky. > Obsah obrázku text, sedadlo, židle Popis se vygeneroval automaticky. > Obsah obrázku osoba, exteriér Popis se vygeneroval automaticky. LITERATURA > Zahnutá cestička z kamenů v klidném jezeře při východu slunce •https://www.fyzioklinika.cz/navody-na-cviceni/aktivace-svalu-pro-vzprimene-drzeni-tela-pomoci-ther abandu •https://www.youtube.com/watch?v=1TQJXVVxdAU •https://www.youtube.com/watch?v=JBMOMgCqW04 •https://www.bezbolestizad.cz/skola-zad/ •Rašev, E. Škola zad. Praha: Direkta s. ISBN •Kolář, P. et al., Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén s. ISBN •Palanová, P. Škola zad. Přednáška, dostupné na: https://slideplayer.cz/slide/2591933/ • • • • • Obsah obrázku strom, tráva, příroda, les Popis se vygeneroval automaticky. DĚKUJI ZA POZORNOST!