Adobe Systems Zápatí prezentace 1 TELENCEPHALON Adobe Systems Zápatí prezentace 2 Telencephalon = Cerebrum ØPlášťová část (pars pallialis; pallium) párové polokoule ØSpodinová část (pars basilaris) - nuclei basales = bazální ganglia •vývojově nejpokročilejší část mozku • jsou zde uloženy nejvyšší řídící funkce v těle • objemově jde o největší část mozku • Př. Čtení, psaní, myšlení, pamatování, formování emocí, cílevědomé chování, plánování…. Adobe Systems Zápatí prezentace 3 Ø5 laloků (lobi) – čelní (lobus frontalis) – temenní (lobus parietalis) – týlní (lobus occipitalis) – spánkový (lobus temporalis) – ostrovní (lobus insularis) = inzula Ø závity (gyri) x rýhy (sulci) Adobe Systems Zápatí prezentace 4 ØVývojově stará část = alocortex vnímání čichu a částečně chuti, část limbického systému - zpracování emocí, sexuality, odměny, libida ØVývojově mladá část = neocortex (ostatní smysly) vědomá motorika, vnímání smyslových podnětů, vnímání z orgánů (viscerosensitivita), bdělý stav mysli, logika, estetika Ø52 oblastí (Brodmanovy arei) -Primární – určené pro jednu modalitu -Asociační (propojují např. smyslové oblasti kůry) -sekundární -terciární -například:– area 4 – primární motorická – area 17 – primární zraková – area 18,19 – asociační zraková Adobe Systems Zápatí prezentace 5 Brodmanovy oblasti Neuronální základy morálního rozhodování :: ČESKÁ SPOLEČNOST PRO SEXUÁLNÍ MEDICÍNU Adobe Systems Zápatí prezentace 6 Mozková kůra ØMozková kůra obsahuje různé druhy neuronů- 6 vrstev (neokortex) ØExcitační korové neurony (pyramidové) převažují ve III. a IV. korové vrstvě, mediátorem glutamát ØNejpočetnější korové neurony – hvězdicovité, granulární – II. a IV. vrstva – většina inhibičních mediátorem GABA ØNení to struktura homogenního typu Ø Adobe Systems Zápatí prezentace 7 Mozková kůra Ødvě hemisféry-sagitálně orientovaná rýha mezi nimi (fissura longitudinalis) a insulární kortex (hluboko v laterálním sulcu- pravděpodobně se podílí na řízení emocí- soucit empatie, vnímání,kognitivních, motorických funkcích, humorální rovnováze Øna spodině fissura longitudinalis cerebri leží kalozní těleso – corpus callosum (představuje hlavní a největší komisuru telencephala) Øodlišné funkce Ø96% praváků- dominantní hemisféra levá Ø70% leváků- dominantní hemisféra levá Adobe Systems Zápatí prezentace 8 Povrch hemisfér – CORTEX – kůra -rýhy (sulci cerebri) – sulcus centralis – sulcus lateralis – sulcus parietooccipitalis -závity (gyri cerebri) Adobe Systems Zápatí prezentace 9 Organizace motorických korových oblastí MOTORICKÁ OBLAST MOZKU – zejména ve frontálním laloku ØGyrus praecentralis – ve frontálním laloku, na přední ploše sulcus centralis - primární motorická oblast(MI) – kryje se s Brodmannovou areou 4 – somatotopické uspořádání – motorický homunkulus – iritace – vyvolá pouze jednoduché pohyby flekčního x extenčního charakteru - poškození – kontralaterální chabá porucha svalů,zejména končetin - zodpovědná za VYKONÁNÍ POHYBU aferentní dráhy přichází ze senzitivní korové oblasti a z thalamu i cerebellum eferentní dráhy končí v míše, bazálních gangliích , talamu, RF, colliculus superior, mezencefalon, mícha Adobe Systems Zápatí prezentace 10 Obsah obrázku tma, černá, černobílá, měsíc Popis byl vytvořen automaticky Tato fotka od autora Neznámý autor s licencí CC BY-SA-NC Adobe Systems Zápatí prezentace 11 ØSekundární motorická kůra (MII),suplementární oblast – mediální plocha hemisféry, na úrovni area 6, lobus frontalis, na předním okraji gyrus preacentralis- příprava motorických vzorů a změn v pohybu, vliv paměti Øaferentní spoje z thalamu, vliv striopalidového komplexu (BG), limbický systém, z asociačních center kůry Øeferentní spoje – ncl.ruber,RF, mícha,MI Øporuchy – spastická pareza, poruchy řeči - - Adobe Systems Zápatí prezentace 12 Ø Premotorická oblast (PM) – uložena před primární motorickou oblastí - příprava motorických vzorců a plánování následných pohybů- asociační oblast - eferentace - M I, bazální ganglia, RF, mícha - aferentace - talamus VA (bazální ganglia), S I ØPrefrontální korová obast- důležitá asociační oblast pro kontrolu kognitivních funkcí, posuzovacích schopností, předvídání, plánování chování Asociační oblasti mozku – vše co není primární nebo sekundární korová oblast Adobe Systems Zápatí prezentace 13 ØMotorická centrum řeči- Brocovo – v zadní části gyrus frontalis inferior – lokalizováno pouze v kůře dominantní hemisféry-při poruše v této oblasti- neschopnost mluvit, pac. si poruchu uvědomuje, rozumí ØFrontální okohybné pole – před areou 6, aferentní vákna přichází zejména z korové zrakové oblasti, eferentní vlákna do colliculus superior, RF tato oblast koordinuje volní konjugované a sakadované pohyby očí Adobe Systems Zápatí prezentace 14 Basální ganglia Ø podkorové struktury, součást telencephalonu- zapojeny do systému drah, které jdou z mozkové kůry do talamu a zpět – motorická informace z mozkové kůry zpracovány v bazáních gangliích odtud do talamu odtud motorickými drahami do mozečku, mozkového kmene a míchy. Ø Øcorpus striatum = neostriatum – nucleus caudatus + putamen Ønucleus lentiformis – putamen + globus pallidus Øglobus pallidus = paleostriatum Øcorpus amygdaloideum = archistriatum Ø Ø Adobe Systems Zápatí prezentace 15 Øaferentní informace přicházejí do BG prostřednictvím corpus striatum Øeferentní informace prostřednictvím globus pallidum a část substantia nigra Øfunkčně se k BG řadí i substancia nigra (mezencephalon) - dopamin Adobe Systems Zápatí prezentace 16 Øvstupní (input) bazální ganglia: přijímají informace z mozkové kůry -jejich neurony jsou inhibiční (mediátor GABA) - corpus striatum Øvýstupní (output) bazální ganglia- vysílají informace přes thalamus do mozkové kůry či přímo do mozkového kmene (retikulární formace) - neurony jsou také inhibiční (GABA) Øvmezeřená (intrinsic) bazální ganglia převádějí informace mezi vstupními a výstupním jádry v tzv. nepřímé dráze Adobe Systems Zápatí prezentace 17 Funkce bazálních ganglií ØŘízení hybnosti ØIniciace pohybu a řazení impulsů pro hybnost ØŘízení automatických a naučených pohybů ØZměna pohybového vzorce ØPlánování a opravy pohybu během jeho provádění Adobe Systems Zápatí prezentace 18 Senzitivní a senzorické korové oblasti zpracovávají dostředivé informace z opačné strany těla a dělíme je na korovou oblast všeobecné senzitivity, korové oblasti chuťové, zrakové, sluchové, čichové a vestibulární. Tyto korové oblasti jsou uloženy v kůře parietálního, okcipitálního a temporálního laloku. Ø Primární somatosenzitivní korová oblast (SI)– gyrus postcentralis (3,1,2) – končí zde aferentní thalamokortikání vlákna, somatotopické uspořádání do senzitivního homunkulu - léze- částečná nebo úplná kontralaterální porucha čití ØSekundární senzitivní korová oblast (SII)- v parietáním laloku(40), vlákna z talamu (kontra i ipsylateráního) také somatotopické uspořádání ØParietální asociační oblast- temenní lalok za gyrus postcentralis,parietání lalok na mediání straně (oblast integrace zrakových a senzitivních signálů)(5,7) S Adobe Systems Zápatí prezentace 19 ØPrimární sluchová korová oblast (AI) – temporální lalok (41) - léze v této oblasti způsobí hluchotu ØSekundární sluchová oblast – temporální lalok (42, 22) -aferentní vlákna z thalamu a AI- identifikace zvuků - ØSenzitivní centrum řeči Wernickeho- mezi parietálním a temporálním lalokem (22,39,40)- propojené s Brocovým centrem - léze způsobí senzorickou afázii- pac.slyší, ale nerozumí, poruchu si neuvědomuje. Adobe Systems Zápatí prezentace 20 ØPrimární zraková bolest – occipitální lalok (17), aferentace ze sítnice a oblasti talamu- při oboustranné lézi korová slepota při částečné kontralaterální hemianopsie ØSekundární – trojrozměrné vidění, zaznamenávání emocí,identifikace předmětů ØChuťová kortikání oblast –(43)-dolní část gyrus postcentralis aferentní vlákna z talamu ØČichová kortikání oblast – (51)- v oblasti spodiny frontálních laloků Adobe Systems Zápatí prezentace 21 Øprojekční dráhy : propojení kůry s jinými částmi mozku Øasociační dráhy: propojení oblastí pouze jedné hemisféry Økomisurální dráhy: propojení P a L části CNS ve všech úrovní Ødecusatio křížení dráhy v případě,že pokračuje do jiných etáží, nezůstává na stejné úrovni Adobe Systems Zápatí prezentace 22 Motorické dráhy Tr.cortico-spinalis Øzačátek 1.N (horní motoneuron) - 5.vrstva v gyrus precentralis a postcentralis (kontrola převodu senzitivity) Øprůběh a křížení – capsula interna - decussatio pyramidum 80% commissura ant.alba (20%) Øzakončení (motoneurony předníh o rohu(doní motoneuron) lat+med) Øfunkce (volní pohyb, kontrola senzitivních vsupů) Øpři lézi kontralaterální hemiplegie nebo hemiparesa, v míše paraplegie nebo quadruplegie Adobe Systems Zápatí prezentace 23 Nepřímé motorické dráhy: 1.neuron v kůře,daší neurony v subkortikálních strukturách Øcortico-rubrospinální - pod vlivem eferentů z mozečku- facilituje flexory-hlavně distálně- inhibuje extenzory Øcortico-reticulospin. - velký význam při řízení sv. tonu - působení facilitačně i inhibičně- ovlivnění motoneuronů (hlavně gama) Øcortico-tectospinální -hlavně do krční míchy- zajišťuje motoriku hlavy a krku v návaznosti na zrakové impulzy, impulzy z kůry, z okruhů BG atd. Øcortico-vestibulospin. -do předních provazců hlavně na motoneurony axiálního sv. (vzpřímené držení trupu a šíje) - excituje extenzory-inhibuje flexory