MUDr.Zdeňek Pospíšil



7376_2.jpg



Obecné pojmy.
—Hormony - chem.látky produkovány žlázami s vnitřní    sekrecí,transportovány v tělesných
tekutinách
—Účinky-místní a celkové- ovlivňují funkce organizmu
—        - mechanizmus cestou cílových buněk
—        - působení prostřednictvím receptorů
—Uvolnění: endokrinní,parakrinní,autokrinní
—Struktura-aminy,peptidy,steroidy-působení na
—                  membráně a intracelulárně.
—Ovlivnění funkcí-metabolických,růstových,
—    reprodukčních,zažívacích,stresu,zánětu,funkce neurotransmiteru
—

•
•
•                                                     HYPOTALAMUS ( mezimozek )
•                                Ohraničené shluky buněk
•
•
•
•
•
•Adenohypofýza
•
•
•
Střední lalok
Neurohypofýza
 (Ukládání hormonů a předání do krve)
HYPOFÝZA
•Adiuretin
•ADH
•Oxytocin
•Melanotropin
•STH
•TTH
•FSH
•ACTH
•LH
•prolaktin
•Oxytoxin
•ADH

Ovál: Kůra nadledvin
•
Kůra nadledvin

Testes
Vaječníky
 Štítná žláza
•
ADENOHYPOFÝZA
kortikotropin  tyrotropin  folitropin  lutotropin somatotropin prolaktin
ACTH      TSH        ( FSH LH)        STH         PRL
•
•
•
•
•
•
•Glukokortikoidy MineralokortikoidyAndrogeny (mužské pohlavní hormony)
•Tyroxin-Trijodtyronin-T3
•Testosteron
•Estrogeny
•Gestageny (progesteron)
•Laktace
Mléčná žláza
•
•T4
•
•
•
•

Regulace hladin hormonů
—
—Zpětnovazebný systém-negativní a pozitivní vazba
—
—Regulační osy :
— s nadřazeností a stimulací :
—          hypotalamus  - hypofýza – cílový orgán
— nadledvinka,štítná žláza,gonády
— bez nadřazenosti
—pankreas,příštitná tělíska,dřeň nadledvinek a renin -angiotensinový system
—

Nemoci
 endokrinního systému
—Dle funkce:
—Hypofunkce :
—-mnoho příčin : zánět,nedostatečný vývoj      věk,léky,funkce receptorů,neúčinné hormony,přenašeč
—Hyperfunkce:
—-nadměrná stimulace,nádor,hyperplazie
untitled.bmp

—Dle místa:
—Primární /defekty v cílové žláze/
—Sekundární /změna funkce nadřazené žlázy na ose/
—                                                                Výsledek-hypofunkční a
hyperfunkční stavy
—
—Dle jednotlivých žláz:
—poruchy hypofýzy,štítné žlázy,nadledvinek ( kůra, dřen),gonád,příštitných tělísek,slinivky
—
—
—Příznaky: zjevné a skryté
—Diagnostika : podle stanovení hladin hormonů.
—Nejčastější příčiny : tumory,destrukce,atrofie,vady
—
—
—

•
•Adenohypofýza
•
•
Neurohypofýza

•STH
•TTH
•FSH
•ACTH
•LH
•prolaktin
•Oxytoxin
•ADH
•
•ADH-nadbytek-oligurie,
•         nedostatek- polyurie- diabetes insipidus ( nadměrná žízeň,močení)
•
•Prolaktin- zvýšení při tumorech,poruše jater a ledvin dopaminovým efektem
•                snížená produkce gonadotropinů - hypogonadismus
•STH -nadbytek- obří růst a akromegalie
•         nedostatek – nanizmus
•FSH, LH- porucha menstruace ( otěhotnění)
•TTH- porucha regulace štítné žlázy
•ACTH – porucha regulace kůry nadledvinek
•
•
•
Nemoci hypofýzy ( nádory,infekce,útlak)

Nemoci štítné žlázy
—Hormony : T3, T4
—Hypofunkce:
—Kretenizmus : v prenatálním vývoji nedostatek
—                         jodu
—                         (matka- endemická struma )
—Myxedem : struma, suchá hrubá kůže,zimomřivost,otoky
—Hashimotova struma : autoimunní destrukce žlázy
—Hyperfunkce:
—M.Basedow-vlhká kůže,tachykardie,
—                      psychická labilita,agresivita,
—                     exoftalmus.tyreotoxická krize
—Ostatní-cysty, tyreoitidy,nádory.
untitled.bmp untitled.bmp

Nemoci příštitných tělísek
—Hormony : parathormon
—Hypofunkce
—Hypoparathyeroidismus - vzácně ( operace štítné žlázy )
—                                              křeče ( injekce  Ca)
—Hyperfunkce
—Hyperparathyreoidizmus – primární ( tumor )
—                                              sekundární ( selhání ledvin)
—               - zásah do metabolizmu kalcia ( osteoporoza)
—
untitled.bmp

Nemoci  kůry nadledvinek
—Hormony : kortizol, aldosteron, androgeny
—Hypofunkce :
—Addisonova choroba :
—s přebytkem ACTH
—hypofýzy a nedostatkem jak mineralokortikoidů tak    glukokortikoidů - až v adrenergní
krizi(slabost letargie,hypoglykemie)
—Hyperfunkce:
—Cushingův syndrom:
—a.,nadbytek ACTH hypofýzy a nadprodukcí kortizolu
—b.,adrenální při tumoru nadledvin
—c.,ektopický při tumorech plic
—d.,iatrogenní  při léčbě kortikoidy
—(porucha tuků s ukládáním na trupu,
—měsíčkový obličej,osteoporoza,DM)
images.jpg imagesCAVZZTTO.jpg untitled.bmp

Nemoci dřeně nadledvinek
— Hormony : adrenalin, noradrenalin ( stresová reakce)
—
—Feochromocytom: vysoký krevní tlak, zrychlená srdeční akce, bledost, návaly potu, bolesti hlavy,
nervozita, třes a slabost,
—
imagesCAZ1B9VE.jpg

Nemoci gonád
—Hormony :
—estrogeny (estradiol) :
—                            ženský typ
—gestageny ( progesteron)
—androgeny ( testosteron):
—                          mužský typ
—
—Hypofunkce
—Hyperfunkce
—

images.jpg images.jpg



Onemocnění pankreatu
—
—Hormony : inzulin
—
—Hypofunkce
—Diabetes mellitus
—
—Hyperfunkce
—Dumping-syndrom