Stavba kardiovaskulární soustavy Stavba srdce • Endokard • endotel • subendotelové vazivo • elasticko-muskulární vrstva • subendokardové vazivo (i větve převodního systému) • Myokard • Epikard – viscerální list perikardového vaku • jednovrstvený plochý epitel • lamina propria • subepikardové vazivo (i tuková tkáň) • Perikard – parietální list perikardového vaku • mezi epikardem a perikardem dutina – 50 ml tekutiny Srdce - endokard • endotel • subendotelové vazivo • elasticko muskulární vrstva • subendokardové vazivo myokard Purkyňova vlákna endokard vazivo Chlopně • endokardové řasy vyztužené tuhou vazivovou ploténkou (pokračování srdečního skeletu) • jsou vždy bezcévné • upínají se do nich chordae tendinae • I. srdeční ozva – uzavírání cípatých chlopní (mitrální a trojcípé) • II. srdeční ozva – uzavírání aortální a pulmonální chlopně (poloměsíčité) Srdeční svalová tkáň kardiomyocyty pracovní - tl:10-15 µm , l:85-100 µm a vzrušivé • válcovitý nebo s výběžky /Y/ • 1 oválné jádro uprostřed s 1 nebo 2 jadérky • sarkolema + lamina basalis • myofibrily – žíhané /kratší sarkomery, sousední myofibrily sdílejí myofilamenta/ • hojné mitochondrie • GA, glykogen, lipofuscin, lipidy • kardiomyocyty síní – aurikulin /ANF/ • SR - diády Srdeční svalová tkáň Myokard síní • kardiomycyty síní menší • menší počet T-tubulů • granula s ANF • myokard síní je tenčí než komor • myokard PK – 4 mm • myokard LK – 10 – 12 mm Převodní systém srdeční • vzrušivé kardiomyocyty • nízký počet myofibril – uloženy periferně, náhodné uspořádání • ↑ obsah glykogenu – světlejší buňky • chybí interkalární disky, T- tubuly • hojné nexusy • Purkyňova vlákna Cévy – kapiláry (vlásečnice) Marcello Malpighi byl italský biolog a lékař, je označován jako „Otec mikroskopické anatomie, histologie, fyziologie a embryologie“ V roce 1661 identifikoval a popsal plicní kapilární síť spojující malé arterie a vény, jeden z největších objevů v historii vědy. Kapiláry • Metabolické funkce kapilár • výměna plynů, živin • propustnost kapilár /ovlivňování../ • diapedéza leukocytů • deaktivují PG, Ser, kininy • katabolizují lipoproteiny.. • konvertují angiotenzin I→II, syntetizují NO • uvolňují prostacykliny /inhibice agregace destiček/ • syntetizují von Willebrandův faktor • kapiláry se souvislou endotelovou výstelkou • kapiláry fenestrované • kapiláry s póry • kapiláry sinusoidní endotelová buňka + bazální lamina Kapiláry se souvislou endotelovou výstelkou • 6-30 µm • mozek, thymus, svalstvo, plíce.. • stavba • endotelové buňky + lamina basalis /1 buňka stačí k vystlání příčného průměru kapiláry/ • pericyty + jemná kolagenní a retikulární vlákna plíce Kapiláry se souvislou endotelovou výstelkou bariéra krev-orgán mozek Kapiláry fenestrované • ve výběžcích endotelových buněk – fenestrace /60-80 nm/ přepažené diafragmou • lamina basalis kompletní • střevní klky, endokrinní žlázy Kapiláry s póry • fenestrace bez diafragmy – jenom glomeruly ledvin Kapiláry sinusoidní • nepravidelné lumen – průměr /8-40 µm/ kolísá v průběhu téže kapiláry • štěrbiny mezi buňkami • fenestrace v cytoplazmě buněk • nesouvislá lamina basalis • schopnost fagocytózy endotelových buněk • játra, kostní dřeň, endokrinní žlázy Kapiláry sinusoidní Portální oběh arteriální venózní dva systémy kapilárního řečiště za sebou ledviny játra hypofýza Obecná stavba cév • T. interna /intima/ • endotel • subendotelové vazivo – kolagenní +retikulární vlákna • T. media – cirkulárně uspořádané hladké svalové buňky + elastická vlákna • T. externa /adventitia/řídké kolagenní vazivo Arterie • Arterie velkého kalibru /elastické/ • Arterie malého a středního kalibru /svalové/ • Arterioly Arterioly • lumen ˂ 0.5 mm • endotel – Weibel-Paladeho granula (s faktorem VIII) • membrana elastica interna • media – 1-3(5) vrstev hladkých svalových buněk Arterie svalového typu • t. intima • endotel • subendotelové vazivo • membrana elastica interna – zahuštěná síť elastických vláken • t. media – nejtlustší /až 40 vrstev hladkých svalových buněk/, kolagenní a elastická vlákna • membrana elastica externa • t. externa – řídké kolagenní vazivo tm Arterie svalového typu membrana elastica interna Arterie velkého kalibru /elastické/ • T. intima – poměrně mohutná • endotel • subendotelové vazivo – rosolovité • T. media – nejmohutnější, bohatá na elastická vlákna – membranae fenestratae • T. externa – tenká, longitudinálně orientované kolagenní a elastická vlákna, vasa vasorum, nervi vasorum Aorta – arterie elastického typu Aorta – arterie elastického typu orcein Aorta /orcein/ Vény • Velké vény • Malé a střední vény – 1-9 mm • Venuly – 0.2-1 mm • T. intima a media jsou tenčí, adventicia nejtlustší, vrstvy nejsou dobře ohraničeny, ve stěně větší množství kolagenních vláken, žilní chlopně • Adventicia velkých vén – navíc obsahuje svazky longitudinálně probíhajících hladkých svalových buněk Malé a střední vény chlopně – derivát intimy, malé a střední vény dolní poloviny těla Velké vény - vena cava Arterie uzavíracího typu Arteriovenózní anastomózy - přímé spojky mezi arteriolami a venulami hladké svalové buňky longitudinálně na rozhraní intima-media, vyklenují intimu dovnitř – funkčně jako chlopně, regulace průtoku krve a. dorsalis penis a. thyroidea.. Stavba srdce a cév