GIT III Játra Žlučník Slinivka břišní Játra /hepar/ • největší žláza lidského těla-1.5 kg • přijímá jak venózní krev cestou v. portae (~75% krevního zásobení), tak arteriální krev cestou a. hepatica (~25%) • je obklopena tenkou capsula fibrosa hepatis složenou z vaziva, které zesiluje v oblasti porta hepatis • z porta hepatis vstupuje do jaterního parenchymu málo řídkého intersticiálního vaziva a nezřetelně ohraničuje jaterní lalůčky • funkce • jako exokrinní žláza, protože secernuje žluč /kolem 1 litru/ • detoxikace /léky, toxiny, hormony, produkty metabolismu bilirubin/ - aER, peroxisomy • endokrinní – syntéza plazmatických bílkovin – albumin, fibrinogen, protrombin, lipoproteiny, cholesterol • zásobárna glykogenu a lipidů, vitaminů, Fe • syntéza glukózy, glukoneogeneze Jaterní lalůček Jaterní lalůček šestiboký hranol o rozměrech asi 2,5 mm x 1 mm Jaterní lalůček v. centralis trámčitý epitel trámce hepatocytů Hepatocyty a sinusoidy • tvoří asi 80% buněk jater • polygonální buňky (25-30 µm) s 1, 2 nebo 3 jádry s nápadnými jadérky • bohatá organelová výbava • kontaktní plochy tvořené mikroklky nebo hladké • žlučové kanálky (kapiláry) • jaterní sinusoidy /charakteristika!/ • perisinusoidální prostor (Disse), perisinusoidální fibroblasty (střádání lipidů, vit.A) • Kupfferovy buňky – fixované makrofágy jaterní sinusoidy žlučové kanálky v. portae→v. interlobularis→venula circumlobularis→sinusoidy→v. centralis a. hepatica→a. interlobularis→arteriola interlobularis→sinusoidy→v. centralis ……vv. sublobulares, vv. hepaticae, v. cava inferior Funkční a nutritivní oběh v játrech portální trias ductus interlobularis – směr toku žluče opačný než tok krve v arterii a veně Játra – portální triáda v. interlobularis a. interlobularis d. interlobularis Glissonova triáda Žlučové cesty • žlučové kapiláry • Heringovy kanálky (1-vrstevný plochý až kubický epitel) • interlobulární žlučovody (v portobiliární oblasti – 1-vrstevný kubický epitel+vazivo) • lobární žlučovody – (1-vrstevný cylindrický epitel +vazivo) • extrahepatické žlučové cesty • ductus hepaticus dexter a sinister • ductus hepaticus communis • ductus cysticus • ductus choledochus • stavba: • sliznice • epitel /1-vrstevný cylindrický/ • lamina propria /s mucinózními žlázkami/ • fibromuskulární vrstva epitel vystýlající žlučový systém neobsahuje pohárkové buňky, součástí sliznice není lamina muscularis mucosae extrahepatický žlučovod Žlučník • sliznice • četné slizniční řasy /v prázdném žlučníku, v naplněném mizí/ • epitel /jednovrstevný cylindrický s mikroklky, produkce hlenu/ • lamina propria • tunica muscularis • prostorová síť hladkých svalových buněk • serosa nebo adventicia Žlučník /vesica fellea/ Žlučník /vesica fellea/ Pankreas • vazivová složka • capsula fibrosa • septa→laloky a lalůčky • žlázová tkáň • exokrinní • sekreční oddíly • vývodní cesty • endokrinní - Langherhansovy ostrůvky Pankreas tubuloalveolární žláza (pankreatická šťáva - 1.5 l/denně – čirá, alkalická tekutina – trypsin, chymotrypsin, lipázy, amylázy..) Pankreas • sekreční část (serózní aciny) • serózní buňky • centroacinózní buňky • vývodní cesty • vsunuté vývody • intralobulární vývody /ne žíhané!!/ • interlobulární vývody • ductus pancreaticus maior /2-vrstevný cylindrický epitel+vazivo/ • ductus pancreaticus accessorius centroacinózní buňka serózní buňka Pankreas –Langerhansův ostrůvek 0.1 - 0.5 mm 0.75 - 1.5 milionu Pankreas –Langerhansův ostrůvek • α-buňky - glukagon (15–20%) • β-buňky – insulin a amylin (65–80%) • δ-buňky – somatostatin (3–10%) • PP-buňky (gamma buňky) – pankreatický polypeptid (3–5%) • epsilon buňky – ghrelin (<1%) myš - zelená-inzulin, červená-glukagon mezidruhové rozdíly