Stomatologická protetika Fixní náhrady Fixní náhrady ØJsou natrvalo upevněny na zubech - nacementovány Ø ØInleje -Korunkové -Kořenové ØKorunky ØMůstky • lenka.roubalikova@tiscali.cz 3 Inleje korunkové • • •Kov • •Kompozit, keramika • nekovovainlay hotoveinlkov1 hotovrinkov2 voskmodel > lenka.roubalikova@tiscali.cz 5 Korunky Můstky • • maxcem1 lenka.roubalikova@tiscali.cz 6 Keramická korunka •Material – metal alloy, ceramics lenka.roubalikova@tiscali.cz 7 Snímatelné náhrady •Částečné § Celkové lenka.roubalikova@tiscali.cz 9 Zhotovení Ø V ordinaci ØV laboratoři ØSpeciální instrumentarium ØMateriály •- Hlavní (zůstávají v ústech – jsou z nich zhotoveny náhrady). Kovové slitiny, keramika, pryskyřice -Pomocné (používají se při zhotovování náhrad) -Sádra, modelovací materiály – vosky, spec. pryskyřice lenka.roubalikova@tiscali.cz 10 Zhotovování náhrad •Záznam sitruace vc ústech: otisk, sken – •model obvykle ze sádry (někdy ze speciálního materiálu – plast) • •Na tomto modelu se zhotovuje náhrada nebo její předtvar, ze kterého je náhrada zhotovena speciálním postupem (např. metodou ztraceného vosku) • • lenka.roubalikova@tiscali.cz 11 Otisk čelisti - negativ • otisk je vyplněn sádrou - pozitiv • •Model •Pracovní •Pomocný •Studijní • • • Registrace mezičelistních vztahů • •Voskový registrát • •Silikonový otisk lenka.roubalikova@tiscali.cz 13 Zub Otisk Otisk lenka.roubalikova@tiscali.cz 14 Sádra Otisk lenka.roubalikova@tiscali.cz 15 • • • •Sádrový model lenka.roubalikova@tiscali.cz 16 Voskový předtvar korunky lenka.roubalikova@tiscali.cz 17 Zatmelení Voskový předtvar Formovací hmota lenka.roubalikova@tiscali.cz 18 Odlévání Forma - dutina po vypálení vosku Roztavená slitina Formovací hmota lenka.roubalikova@tiscali.cz 19 Korunka Roztavená slitina Formovací hmota lenka.roubalikova@tiscali.cz 20 Korunka Model sádrový 21 •Tato popsana metoida je metoda nepřímá – nepřímé zhotovení lenka.roubalikova@tiscali.cz 22 Přímé zhotovení • • • lenka.roubalikova@tiscali.cz 23 Přímá metoda • •Není potřeba otisku •Předtvar je zhotoven přímo v ústech •Je výjimečně – kovové malé inleje Inleje • Rigidní výplně •Zhpotoveny v zubní laboratoři • •Přímá nebo nepřímá metoda -Přímá metoda - výjimečně -Nepřímá metoda – nejčastěji • • Inlay •Crown inlay •- a part of a clinical crown is replaced • • •Root canal inlay •- The inlay is cemented into the root canal and replaces a crown (abutment tooth – stump, snag) • Korunková inlej •Material ØKompozit ØKeramika ØKovové slitiny inlayreciproke kotveni halasovasendvic Korunkové inleje • • Indikace • • lVelká ztráta zubních tkání Korunkové inleje - kontraindikace • •Příliš malé kavity •Vysoký sklon ke kazivosti •Frontální úsek pro kovové inleje Inlej • • • inlaysadra inlayschema Onlej • onlaysadra onlayschema Overlej overlaysadra overlayschema Korunka • • •Korunka • • korunka korunkaschema 1tridaschema Kovová inlej •Přímá metoda • • •Nepřímá metoda otiskovani1 otiskovani2 otisk otisksilofl speedex medium kavita na modelu lakovanipahylu cementspacer voskmodel hotoveinlkov1 hotovrinkov2 voskmodel preparzub5 preparzub6 Dokončená preparace Nasazená rekonstrukce cementstet cementpritlac cementvasel skusdrevo cementdentnit Nekovové inleje nekovovainlay Speciální procedury Vždy nepřímá metoda inl4 Cementování •Zinoxidfosfátový cement míchaný do konzistence husté smetany • •Kompoztiní materiál – speciální s nízkou viskozitou, duálně tuhnoucí DSC_0323 IMG_1788 onlay1 DSC_0239 DSC_0238 maryland v ustech Kořenová inlej Kořenový čep Korunková část Kořenová výplň rootcanalinlay01 Kořen Korunka Kořenová inlej •Indikace: • •Rekonstrukce zubů s destruovanou korunkou(cca •Zub musí být kvalitně endodonticky ošetře 0614203717_1 0614203717_5 0614203717_7 Gates, Peeso – Largo, Beutelrock – these burs has „flame form“ rootcanalinlay03 rootcanalinlay2 4mm kořenové výplně 2/3 délky kořenového kanálku 1/4 celkové délky rootcanalinlay04 Preparation rootcanalinlay05 Izolace Modelace z vosku Drát - pokryje se voskem Licí kuželík Zatmelení Metoda ztraceného vosku rootcanalinlay06 Přímá metoda Otisk Nepřímá metoda rotcanalinlay07 Otisk Nepřímá metoda rotcanalinlay07 rootcaanalinlay08 rootcaanaal09 Otiskovací hmota Otiskovací lžíce Drát rootcanalinlay12 rootcanalinlay11 rootcanal13 Model Izolace Modelace Impression Model Modellation – casting wax, heated, flowing Sprue pin Investment Method of the lost wax (burntout in the special oven) Indirect method rotcanalinlay07 •Zinkoxidfosfátový cement DSC_0121 Cementování