Úvod do kvalitativního výzkumu
Michaela Ondrašinová
Ústav religionistiky FF MU
ondrasinova@phil.muni.cz

„Ten druhý výzkum“?
•90. léta 20. století – diskuse v mezinárodních časopisech z oblasti medicíny o přínosnosti
kvalitativních metod
•Např. Patricia Huston – Margo Rowan, „Qualitative studies: Their role in medical research“,
Canadian Family Physician 44, 1998, 2453-2458:
•„Qualitative research seeks to understand and interpret personal experience to explain social
phenomena, including those related to health. It can address questions that quantitative research
cannot, such as why people do not adhere to a treatment regimen or why a certain health care
intervention is successful.“
Zápatí prezentace
2

„Ten druhý výzkum“?
•Potřeba obhájit přínosnost kvalitativních metod v medicínském výzkumu nicméně trvala i po roce
2000
•Např.: Úvodník od editorů časopisu PLOS Medicine (2007): „Qualitative research: Understanding
patients´needs and experiences“
•„Why do up to half of all patients with tuberculosis (TB) fail to adhere to drug treatment? The
answer to this question is a matter of life and death, since nonadherence contributes to disease
relapse and mortality. (…) We published this review because we thought it would play a role in
improving the delivery of TB treatment and ultimately in reducing the enormous global burden of the
disease.“
•
Zápatí prezentace
3

„Ten druhý výzkum“?
•Kalwant Sidhu, Roger Jones and Fiona Stevenson, „Publishing qualitative research in medical
journals“, British Journal of General Practice 67/658, 2017, 229-230.
•„Qualitative research makes an important contribution to research in the medical sciences. It has
a particular role in providing understanding with respect to decisions and behaviours of patients
and professionals, in exploring factors affecting the implementation of new interventions, and in
developing theory in fields such as illness behaviour, clinical decision making, illness
prevention, and health promotion. Qualitative research articles account for almost a quarter of
submissions to the BJGP, with a similar acceptance rate for publication.“
•
Zápatí prezentace
4

Sociologie a etnografie v medicíně
•Robert M. Emerson – Melvin Pollner (1978), „Policies and Practices of Psychiatric Case Selection“,
Sociology of Work and Occupations 5: 75-96.
•management psychiatrické krizové pomoci v jedné regionální psychiatrické klinice v USA (6 měsíců
výzkumu), výběr případů, ke kterým vyjedou, komunikace v terénu, výběr případů k hospitalizaci
•Otázky, co vstupuje do rozhodování o klinických případech a o vhodném zásahu a léčbě
Zápatí prezentace
5

Témata
•Medicína není jen záležitostí přírodních věd, ale je zasazena do každodenního fungování,
komunikace, rozhodování, vyjednávání = záležitost sociální a politická --- jak se „dělá“ medicína v
praxi
•Snaha porozumět názorům, postojům a chováním určité skupiny lidí
•Snaha porozumět tomu, jak na každodenní bázi funguje určité prostředí (lékařská ordinace,
nemocniční oddělení, záchranná služba, vědecká laboratoř)
•
Zápatí prezentace
6

Témata
-Komunikace mezi lékařem a pacientem (Rozuměli pacienti diagnóze o smrtelné nemoci? - Clavarino et
al. 1995)
-Rozhodování o léčebném postupu v klinické praxi
-Jak funguje nemocnice/ poskytování péče
-Chování pacientů ve vztahu k léčbě (Proč pacienti nedodrží nějaký léčebný postup?)
-Jak pacienti zvládají chronickou nemoc
-Jak pacienti přijímají určitou léčebnou intervenci
•
Zápatí prezentace
7

Rysy kvalitativního výzkumu (Silverman 2005: 20)
1.Upřednostňují se kvalitativní data – analýza slov a obrazů spíše než čísel.
2.Upřednostňují se přirozeně se vyskytující data – pozorování přirozených situací spíše než
laboratorní experiment, nestrukturované spíše než strukturované rozhovory.
3.Důraz na významy sociálního jednání a snaha dokumentovat „svět z pohledu zkoumaných lidí“.
4.Přírodní vědy nejsou prioritním výchozím modelem vědy.
5.Upřednostňuje se spíše induktivní výzkum spojený s generováním hypotéz než testování hypotéz
(platí omezeně).
•
Zápatí prezentace
8

•Kvantitativní přístup: statistika, jaké diagnózy převládají při výskytu určitých symptomů; jaké
léčebné postupy se převážně předepisují; statistika úspěšnosti léčby
•Kvalitativní přístup: jak se v praxi „dělá“ diagnóza a léčení, jaké okolnosti ovlivní to, že lékař
předepíše určitý léčebný postup (co ovlivňuje jeho rozhodování); jaké okolnosti ovlivní úspěšný či
neúspěšný výsledek léčby
•Příklad: dotazníkové šetření mezi cizinci žijícími v JMK - získáme základní kvantitativní přehled
o různých oblastech, ale u mnohých témat je obtížná interpretace, nedokážeme jednoznačně vysvětlit,
proč nějaký problém, který objevíme, nastává – potřebujeme dodatečné informace, porozumět problému
v životních souvislostech
•
Zápatí prezentace
9

Limity kvantitativního výzkumu (dotazníková šetření)
•+ schopnost ukázat určité obecné trendy v populaci, zpracovat velký vzorek, vyčíslit zastoupení
určitých faktorů, vzorců jednání apod.
-Odlišná interpretace otázek či použitých pojmů (nereflektuje odlišnosti respondentů,
nepřizpůsobuje formulace jejich potřebám)
-Vysoká standardizace a omezený počet odpovědí, které jsou formulovány výzkumníkem
-Lidé jsou nuceni vyjádřit své názory, ale část vědění není přístupna na úrovni racionální
argumentace (x vyprávění)
Zápatí prezentace
10

Limity kvantitativního výzkumu
•Pracují s uměle vytvořenými situacemi (např. experiment), v nichž lidé mohou jednat jinak než
v běžném životě mimo laboratorní podmínky
•Není schopen zohlednit kontextualitu postojů a jednání: Mnohé naše názory, postoje, reakce nejsou
univerzální, tzn. nejsou stejné v jakýchkoli podmínkách nebo situacích, ale mění v závislosti na
kontextu (viz např. diskuse o postoji k ženám)
•
•
•
Zápatí prezentace
11

Design kvalitativního výzkumu
Zápatí prezentace
12

Metody
•Zúčastněné pozorování (etnografický terénní výzkum)
•Kvalitativní rozhovor (polostrukturovaný, nestrukturovaný, narativní, orální historie)
•Ohnisková skupina (focus group)
•Konverzační analýza
•Metody lze kombinovat mezi sebou nebo i s kvantitativními metodami
Zápatí prezentace
13

Vzorek / hledání partnerů pro výzkum
•Technika sněhové koule
•Zpočátku více otevřené, v pozdějších fázích cílené dohledávání respondentů, kteří nejsou
zastoupeni (dle věku, pohlaví, profese atd.)
•Kolik respondentů je potřeba? Kolik rozhovorů musím udělat?
• ~ saturace (nasycení) vzorku
Zápatí prezentace
14

Výsledky a jejich přesvědčivost
•Subjektivita / objektivita
•Zobecnění – můžu na základě výsledků kvali výzkumu vyvozovat nějaké obecnější závěry? Jaká míra
zevšeobecnění?
•Úplné a systematické zpracování dat, dohledatelnost postupu analýzy a doložitelnost mých závěrů
•
Zápatí prezentace
15

•
•Děkuji za pozornost!
•
•Michaela Ondrašinová
•Ústav religionistiky FF MU
•ondrasinova@phil.muni.cz
•
•
Zápatí prezentace
16