Výplňové materiály trvalé Amalgamy • Slitiny kovů se rtutí (kovové systémy, v nichž jednou složkou je rtuť, roztoky kovů ve rtuti) Složení: rtuť (čistá, několikrát předestilovaná) slitina (v podobě kovového prášku - piliny, sféry, směs, sféroidy). Složení slitiny a význam jednotlivých složek • Stříbro: slučuje se se rtutí zvolna, zrychluje tuhnutí, zvyšuje pevnost. • Cín: slučuje se se rtutí snadno a rychle, zvolňuje tuhnutí, snižuje pevnost. • Měď: slučuje se se rtutí obtížně, zvyšuje tvrdost amalgámu. • (Zinek: desoxidační prostředek • Ušlechtilé kovy: zlato, platina) Vlastnosti amalgamu • Neváže se k zubním tkáním - kavita retenční • Vodí teplo -podložka (?) • Mění obj em - vyvážený amalgám, správná příprava • Je křehký - rezistence • Koroduj e (vnitřní a zevní elektrochemická koroze) • Není estetický- nehodí se do frontálního úseku • Tok a tečení Vlastnosti amalgamu ovlivňuje • Výroba - stavení a odlévání do ingotu, žíhání na 400 st.a frézování - vstřikování do plynného nebo tekutého média Umělé stárnutí Předamalgamace (1 - 3% rtuti) • Složení: Vysokoprocentní stříbrný amalgám Analgámy s vyšším obsahem mědi -non gamma 2 • Příprava: přesné dávkování a míchání - odměrky, amalgamátory 6 Vysokoprocentní stříbrný amalgam Stříbro: 67-74% Cín: 25 -28% Měď: 0-6% Zinek: 0- 2% Safargam Speciál (70, 26,4) Proces tuhnuti amalgámu • Fáze amalgámu: Ag-Sn : gamma Cu-Sn: epsilon Ag-Hg: gammal Sn-Hg: gamma2 Ztuhly amalgam: Ag- Sn, Ag-Hg, Sn-Hg: Gamma, gammal, gamma2 8 Amalgámy s vyšším obsahem mědi - non gamma 2 • Obsah mědi zvýšen na úkor mědi popř. i stříbra a) Disperzní slitiny - přísada eutektické slitiny stříbra s mědí. Obsah mědi kolem 12% b) Směsné slitiny - blend amalgámy - mají vysoký obsah mědi až 20%. Příprava a zpracování amalgámu • Mísící poměr • Intenzívní míchání - Ruční (60-90 s) Strojové - amalgamátory: prášek -rtuť, kapsle. (10-20 s) Různé druhy amalgamátorů Různé druhy kapslí -jednorázové, na více použití. Príprava a zpracování amalgámu • Kelímek a pistole na amalgám • Jelenice a podavač - obsolentní • Dodržet poměr a dobu míchání! • Kondenzace cpátky s rovným čelem nebo strojově, v přebytku! • Modelace ořezáváním • Musí být podmínky pro kondenzaci!!! • Suché pole Amalgam - použití • Výplně zejména v postranním úseku chrupu I a IL, popř. V. třída podle Blacka Dostavby v postranním úseku chrupu. Výplňové pryskyřice - plasty • Kompozitní výplňové materiály: Chemicky vázaná kombinace vhodného síťovaného polymeru s anorganickým plnivem Složení kompozitních materiálů • Organická fáze - pojivo Bowenův monomer - adukt bisfenolu A s glycidylmetakrylátem-Bis GMA UDMA TEGMA Složení kompozitních materiálů • Anorganická fáze -plnivo Mletý křemen Hlinitokřemičité sklo Pyrogenní dioxid křemíku Předpolymer Spojení pojiva a plniva zajišťuje silan Složení kompozitních materiálu • Iniciační systém: iniciátor a aktivátor iniciátoru Stabilizátiry Barviva Absorbéry UV záření Antioxidant 16 Kompozitní materiály - mechanismus tuhnutí • Radikálová polymerace: Aktivátor Iniciátor Štěpení dvojných vazreb Vznik polymerní sítě Rozdelení kompozit podle způsobu polymerace • Chemicky tuhnoucí hmoty - dvousložkové (prášek -tekutina, pasta - pasta), tuhnou po smíchání • Světlem tuhnoucí hmoty - fotokompozita - jednosložkové ( kompulích a stříkačkách), tuhnou po osvícení • Lepší vlastnosti manipulační, estetické i mechanické. Rozdělení kompozit podle velikosti částic plniva • Makrofilní - konvenční • Mikrofilní - homogenní - Nehomogenní • Hybridní - klasické - moderní - mikrohybridní, nanohybridní Kompozitní materiály - vlastnosti • Tuhnou na principu radikálové polymerace - polymerační smršténí (kontrakce), pnutí při tuhnutí. • K zubním tkáním se váží na principu mikromechanické retence - zatékají do nerovností vzniklých naleptáním kyselinou ve sklovine a do kolagenní sítě dentinu vzniklé též naleptáním. Vazba je zprostředkovaná adhezivy - bondy. • Odlišný koefickent termální expanze (tepelné roztažnosti) ve srovnání s tvrdými tkáněmi Pečlivá práce!!!!! Dodržení mísícího poměru, nepřístup světla, pečlivé zacházení se zubními tkáněmi!!! Kompozitní materiály použití • Výplně v esteticky exponovaném úseku chrupu: Kavity III, IV, V třídy, I a II třídy jen za určitých okolností • Dostavby • Fasety Skloionomerni cementy (sklopolyalkenoaty, skloionomery) • Složení: Prášek: hlinitokřemičité sklo (Si02, A1205, CaO, N20,P205, Tekutina: polykyselina (kyselina polyakrylova, polymaleinová) kyselina vinná, voda 22 Skloionomerní cementy (sklopolyalkenoaty, skloionomery) • Mechanismus tuhnutí: Síťovatění - vzniká polyakrylát ápenatý. Skloionomerní cementy vlastnosti • Specifická adheze k tvrdým zubním tkáním • Příznivý koeficient tepelné roztažnosti • Kumulativní uvolňování fluoridových iontů • Citlivost k obsahu vody v ^ prostředí • Delší doba tuhnutí / zranitelnost Skloionomerni cementy rozdělení • Tuhnoucí chemicky Výplňové estetické Výplňpvé zesílené - kovy, pryskyřicí Vysokoviskózní cementy ! • Tuhnoucí světlem - obsah plastu s vazbou na polykyselinu! Skloionomerni cementy použití • Výplně V. třída, III. Třída, výjimečně I.a II. Třída • Podložky - sendvičové výplně • Dostavby • Tmelící materiál • Výplň kořenového kanálku (kořenová výplň) Skloionomerni cementy • Ručně míchatelné Mísící poměr - kapka bez bubliny!!!! • Kapslované - aktiovace kapsle. Kapsle mísící, kapsle aplikační. Režim míchání!!!! Dokonalé zacházení!!!