V. třída
Charakteristika kavit
• Kazy krčkové - cervikální (krčková) třetina zubní korunky vestibulárně nebo orálně.
Anatomická x klinická korunka
Typy cervikálních defektů
> Kaz
> Eroze
> Klínovité defekty
> Abraze-eroze
>Cervikální resorpce
Výplně nejsou mechanicky namáhány žvýkáním. Námaha vyplývá z elastické deformace komplexu zub - výplň při zatížení žvýkacím tlakem
V.Třída - kompozit indikace
> Tam, kde je důležitá estetika nejčastěji frontální a premolárový úsek
> Tam kde je kavita obklopená celá nebo z velké části sklovinou.
V.Třída - kompozit kontraindikace
> Nelze udržet adekvátní sucho
> Kavita sahá subgingiválně
> Malhygiena
> Kazy kořene mimo sklovinu
Matrice
Zajišťuje nerušené tuhnutí materiálu Umožňuje anatomické vytvarování výplně.
Belvederova matrice
Speciální krčkové matrice -Transparentní (Kompozit) -Měkké kovové (GIC)
Adhezivní příprava zubních tkání u
cervikálních defektů
Široký retenční pruh extendovaný koronálně Totální leptací technika a priming + bonding Dvoukrokový samoleptací systém Selektivní bonding
Leptání u cervikálních defektů
Kaz
- u vitálního zubu 30 s sklovina, 10 s dentin
- u devitalizovaného zubu 30s Eroze
20 - 30s
Klínovitý defekt
30 s sklovina, minimálně 30 s dentin
Volba materiálu - kompozit
> Kompozit -dobře leštitelný, lze mikrofilní, nanohybridní apod.
> U plochých mělkých defektů flow nebo kombinace
> Temperovaný kompozit
Volba materiálu - kompozit
> Kompozit: kaz, eroze, klínovité defekty i abraze
>Skloionomer: kariézní defekty, hlavně hlubší mimo sklovinu a při větším sklonu ke kazivosti.
V.Třída - skloionomer sklopolyalkenoát
• Tam, kde obrys kavity leží z velké části nebo zcela mimo sklovinu
V.Třída - skloionomer sklopolyalkenoát
• Vlastnosti
>Specifická vazba k zubním tkáním
> Uvolňování fluoridových iontů
> Příznivý koeficient tepelné roztažnosti (termální expanze)
> Přijatelná estetika
Vazby:
Skloionomer - zubní tkáň Chemická
Kompozit -zubní tkáň Mikromechanická
Kompozit - skloionomer Mikromechanická