Obecná epidemiologie
MUDr. Miroslava Zavřelová
Ústav preventivního lékařství,
odd. epidemiologie infekčních chorob
Epidemiologie
 Studium hromadně se vyskytujících
jevů
 Stanovení opatření ­ intervence
 Analýza efektivity intervence
Epidemiologie infekčních chorob
 Proces šíření nákazy příčiny
vzniku a zákonitosti šíření nákaz
 Opatření proti šíření nákaz protiepidemická
opatření
 Cíl ­ omezit/ zastavit šíření nákazy
Proces šíření nákazy
 Zdroj původce nákazy:
 člověk
 zvíře
 Přenos:
 přímý
 nepřímý
 Vnímavý jedinec
Zdroj původce nákazy
 akutně nemocný
 chronicky nemocný
 rekonvalescent
 v inkubační době
 inaparentně infikovaný (bez příznaků)
Přímý přenos nákazy
Nutná současná přítomnost zdroje
nákazy a vnímavého jedince
 přímý kontakt
dotyk, polibek, sex
pokousání / poranění zvířetem
 transplacentární a perinatální
přenos
 kapénkový přenos
Nepřímý přenos nákazy
nezávislý na přítomnosti zdroje
 kontaminovanými předměty
 biologickým materiálem
 kontaminovanými potravinami:
 kontaminace primární a sekundární
 vzduchem
 infekční aerosol, infekční prach
 hmyzem
Vnímavý jedinec
 vnímavost znamená opak imunity
 nejsou vytvořeny specifické
protilátky proti konkrétní nákaze
Nevnímavý jedinec
 nevnímavý = imunní
 má specifické protilátky proti
konkrétní nákaze a onemocnět
nemůže
 specifické protilátky - specifická
imunita:
 po nákaze
 po očkování
Ovlivnění procesu přenosu nákazy
 přírodními podmínkami:
 klimatickými, geografickými, biotop
krajiny,
přírodní katastrofy
 sociálními podmínkami:
 ekonomická úroveň (rozvojové země)
 hygienická úroveň (pitná voda, odpady)
 úroveň zdravotnictví (terapie,očkování)
 válečné konflikty
Formy infekce
 manifestní
 typická
 atypická
 inaparentní = asymptomatická
 persistentní
 chronická
 latentní
 nosičství (nosičství viru,
bacilonosičství)
Průběh nákazy
 inkubační doba
 minimální, maximální,
 průměrná (=nejčastější)
 prodromální stadium
nespecifické příznaky, horečka
 manifestní stadium (syndrom)
 rekonvalescence
Výskyt nákazy
 sporadický
jednotlivé případy, rodinný výskyt
 epidemický
hromadný výskyt, časově omezený
 endemický
trvalý výskyt v určité zeměpisné oblasti
 pandemický
celosvětový výskyt, časově omezený,
(celosvětová epidemie)
Protiepidemická opatření
 preventivní
předcházejí vzniku nákaz
 represivní
v ohnisku nákazy
s cílem omezit, event. zastavit šíření
nákazy
Preventivní protiepidemická
opatření
 Hygienická
 zabezpečení zdrojů pitné vody
 likvidace odpadů
 hygienické normy při výstavbě
 hygienický režim při výrobě a prodeji
potravin
 dezinfekce, sterilizace ve zdravotnictví
 dezinfekce, dezinsekce, deratizace
Preventivní protiepidemická
opatření
 Očkování = aktivní imunizace nejefektivnější
preventivní opatření
 Prevence zavlečení nákaz do
kolektivu
 Zdravotní výchova
Represivní protiepidemická
opatření
 Včasná diagnóza
 klinická, laboratorní, epidemiologická
anamnéza
 Hlášení
 Izolace
 povinná hospitalizace na infekčním odd.
 domácí izolace
Represivní protiepidemická
opatření
 Epidemiologické opatření v ohnisku
nákazy
 Karanténní opatření
 Dezinfekce, dezinsekce, deratizace
Epidemiologické šetření v ohnisku
nákazy
 objasnit příčiny vzniku nákazy
 určit zdroj nákazy
 objasnit cestu přenosu
 vymezit ohnisko nákazy
velikost ohniska je dána počtem osob
exponovaných nákaze
 stanovit cílená represivní opatření
Represivní opatření v ohnisku
nákazy
 Zvýšený zdravotní dozor
ukládá se osobám exponovaným nákaze,
screeningová vyšetření
 Karanténní opatření
 karanténa pro děti
 zákaz výkonu povolání
 Zdravotní výchova - cílená na konkrétní
situaci
 Imunoprofylaxe
Dezinfekce
 Ochranná
provádí se rutinně, preventivně
(zdravotnictví, potravinářství, vodárny)
 Ohnisková
v ohnisku nákazy
Dezinsekce
Hubení epidemiologicky významných
členovců
 chemická
 biologická
Deratizace
Hubení epidemiologicky významných
hlodavců
 mechanická - pasti
 biologická - kočka
 chemická - rodenticidy
MUDr. Miroslava Zavřelová
e-mail: mizavrel@med.muni.cz