Myelodysplastický syndrom L. Bourková, OKH FN Brno Laboratorní nálezy nmorfologické hodnocení: –leukocytů, erytrocytů, trombcytů –stanovení prstenčitých sideroblastů –počet blastů v PK a KD ncharakteristika dysplazie pro rozlišení typů MDS (pozor na správné barvení preparátů – artefakty) ncytopenie v krevním obraze (bez dysplastický změn by neměla mít návaznost na MDS) Laboratorní nálezy - PK nerytrocyty: anémie, anizocytóza, poikilocytóza, polychromázie, bazofilní tečkování, H.-J. tělíska, Papenheimerova tělíska, Cabottovy prstence, dysplastické rysy NRBC, ↓ RETIC nleukocyty: obvykle ↓NE, hypo/hyper(>5segmentů) - segmentace NE, pseudo-Pelgerova-Huëtova anomálie, hypo/hyper/nerovnoměrná-granulace NE, vakuolizace NE, evt. přetrvávající bazofílie cytoplazmy NE, abnormální mono/promonocyty ntrombocyty: většinou ↓PLT, anizocytóza, makrotrombocyty, hypogranulární PLT, fragmenty cytoplazmy MGK, mikro MGK, holá jádra MGK Laboratorní nálezy - KD ndyserytropoéza: podobné dysplatické změny jako v PK, dále –jádro: mezijaderné můstky, karyorexe, vícejadernost, megaloidní rysy, zneokrouhlení jádra –cytoplazma: vakuolizace, nerovnoměrná barvitelnost –PAS pozitivita ndysgranulopoéza: podobné dysplatické změny jako v PK, dále –asynchronie vyzrávání jádra a cytoplazmy, Auerovy tyče, pseudo-Chédiakova-Higashiho granula –deficit myeloperoxidázy v neutrofilech ndysmegakaryopoéza: mikro/obrovské MGK, hypolobularizace MGK, mnohojadernost MGK, vakuolizace, hypogranulace MGK MDS_eo MDS_hypersg1 MDS_hypersg2 MDS_hypersg MDS – hypersegmentace, hypogranulace MDS_hypersg MDS_hypogr1 MDS_hypogr MDS_hypogr MDS - hypogranulace MDS_hypogr MDS_hypogr MDS_hyposg MDS_hyposg MDS – hypogranulace, hyposegmentace Pelgerova-Huëtova anomálie heterozygot homozygot pseudo-Chédiakova-Higashiho granula MDS_hyposg MDS_hyposg MDS_hyposg MDS_hyposg MDS – hypogranulace, hyposegmentace MDS_mgk1 MDS_mgk2 MDS_mgk3 MDS_mgk6 MDS - magakaryocyty MDS_mgk8 AML7_6 MDS_mgk5 MDS - megakaryocyty MDS_mono MDS_retikular MDS_retikular1 retikulární b MDS - makrofágy makrofag-fagocyt-retik Kostní dřeň – fagocytující makrofág MDS_NRBC1 MDS_NRBC2 MDS_mitóza MDS – jaderné erytrocyty Dyserytropoéza Podpořeno MZ ČR – RVO (FNBr, 65269705)