Alimentární infekce
MUDr. Miroslava Zavřelová
ÚOPZ  LF MU

Charakteristika alimentárních nákaz
lnákaza po požití jídla
l   (alimentum, lat. = potrava, výživa)
lklinický obraz:
lgastroenteritis, enterocolitis
lsepse
lextraintestinální formy s různou lokalizací zánětu

Příznaky alimentárních nákaz
lprůjem
lhorečka
lnausea, zvracení
lbolesti břicha, meteorismus, křeče, tenesmy
ldehydratace
lcelkové příznaky – bolest hlavy, slabost, kolapsový stav

l podle klinických příznaků nelze stanovit přesnou diagnózu
l
l
l
lje nutné mikrobiologické vyšetření

Původci alimentárních nákaz
lBakterie:
lkampylobaktery, salmonely, yersinie
lostatní vzácně:
lpatogenní E. coli -  ETEC,  STEC
lvibria, shigely
lpodmíněné patogeny - listerie
lpůvodci alimentárních intoxikací -
l   stafylokoky, klostridia, bacily, vibria
l

Původci alimentárních nákaz
lViry:
lnoroviry (Norwalk-like virus)
lrotaviry, adenoviry, astroviry -  děti
lvirus hepatitidy A
lvirus hepatitidy E – vzácně
l
lU virových nákaz převažuje přenos fekálně-orální,  alimentární je vzácný.
l

Původci alimentárních nákaz
lParazitární:
lprvoci:
lGiardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Toxoplasma gondii
lhelminti:
l   Taenia saginata (T. bezbranná) –  skot
l   Taenia solium (T. dlouhočlenná) - divočák
lhlístice:
lAscaris lumbricoides (škrkavka)
lTrichinella spiralis (svalovec stočený)
lTrichuris trichiura (tenkohlavec lidský)

Kontagiozita = nakažlivost
lzávisí  na
lvirulenci původce (agens)
lmnožství původce vylučovaného                 z organismu zdroje
linfekční dávce původce nutné k nákaze
lrezistenci  původce vůči zevnímu prostředí
lfaktorech na straně vnímavého jedince – individuální vnímavost, nespecifická imunita  (věk,
zdravotní stav apod.)

Zdroj alimentárních nákaz
l
l
lčlověk
l                             zvíře

Přenos alimentárních nákaz
lAlimentární přenos
lprimárně kontaminované potraviny
lfekálně kontaminované potraviny       (sekundární kontaminace)
lpožití fekálně kontaminované vody
l
l
lFekálně-orální přenos
lkoupání ve fekálně kontaminované vodě
l
l
lFekálně
l     kontaminované
l     předměty
l
l

Přenos alimentárních nákaz
lpřímý přenos ze zdroje na vnímavou
losobu
lkontaminovanýma rukama
l
l
lfekálně-orální přenos přímý
l(rotaviry, adenoviry, astroviry, VHA)

Vnímavost
lPodle
l  vlastností původce
l  infekční dávky původce
l  věku vnímavé osoby
l  zdravotního stavu vnímavé osoby

Prevence přenosu –státní dozor
lStátní dozor nad bezpečností potravin
lOrgány ochrany veřejného zdraví (hygienické stanice) – stravovací služby
lOrgány veterinární správy – potraviny živočišného původu od chovu po prodej
lStátní zemědělská a potravinářská inspekce –potraviny rostlinného původu, alkoholické nápoje,
aditiva, doplňky stravy
lZabezpečení pitné vody
lMonitorování přírodních koupališť
l
l

Prevence přenosu
lna úrovni zdroje nákazy:
l
lveterinární prevence v chovech hospodářských zvířat
lvhodný způsob zacházení s domácími hospodářskými zvířaty

Prevence přenosu
lna úrovni cesty přenosu:
lnezávadné suroviny pro přípravu pokrmů
lsprávná manipulace s potravinami
ldodržovat technologické postupy
lmytí rukou
lskladování  pokrmů v bezpečné teplotě a po bezpečnou dobu
lčistota v kuchyni a skladech
ldezinfekce, dezinsekce a deratizace

Prevence přenosu
lna úrovni vnímavého jedince:
losobní hygiena
linformovanost – zdravotní výchova
lstřevní mikrobiom
limunizace = specifická prevence
lproti rotavirům (pro kojence)
lproti virové hepatitidě A
lZvláštní pozornost věnovat imunokompromitovaným osobám, těhotným ženám a kojencům a batolatům.
l
l