Adobe Systems
Fyziologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
1
Elektrookulografie
Praktické cvičení z fyziologie (podzimní semestr: 7. – 9. týden)

Adobe Systems
Elektrookulografie
̶Metoda zaznamenávající oční pohyby na základě měření elektrických potenciálů mezi rohovkou a
sítnicí
̶Potenciály generují elektrický dipól, který je orientovaný paralelně s optickou osou oka
̶Základní cíl očních pohybů: udržet a stabilizovat objekt zájmu (sledovaný předmět) v místě
nejostřejšího vidění (žlutá skvrna)

Adobe Systems
Typy očních pohybů
̶Fixační (udržovací) – při pohledu do dálky oči nebloudí bezúčelně, ale automaticky fixují na
nějaký objekt, který se nachází v jejich zorném poli
̶
̶Pomalé sledovací pohyby  - napomáhají stabilizovat sledovaný objekt ve žluté skvrně, stála fixace
oka na pohybující se předmět
̶
̶Sakadické pohyby – oko provádí při postupném prohlížení předmětu nebo při čtení trhavé pohyby -
střídá body, které fixuje -přesouvá pohled na nový objekt zájmu (např. velká sakáda – přesun oka z
konce čteného řádku na začátek nově čteného řádku)
̶

Adobe Systems
Typy očních pohybů
̶Nystagmus – pravidelné pohyby očních bulbů složené ze dvou komponent: pomalá složka jedním směrem,
rychlé trhnutí oka směrem opačným
̶
̶Vestibulo-okulární reflex – úkolem je stabilizace obrazu na sítnici při náhlých, nepravidelných
pohybech hlavy
̶
̶Optokinetický nystagmus – pravidelné pohyby oka při sledování okolí v jedoucím dopravním
prostředku (např.vlaku) nebo při sledování pohybujícího se objektu v zorném poli bez pohybu hlavy a
těla

Adobe Systems
Fyziologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
5
Závrať a nystagmus
Praktické cvičení z fyziologie (podzimní semestr: 7. – 9. týden)
Studijní materiály byly vytvořeny za podpory projektu MUNI/FR/1474/2018

Adobe Systems
Fyziologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
6
Nystagmus
̶Rytmický kmitavý pohyb očních bulbů
̶Skládá se z rychlé (sakadické) a pomalé složky, které se pravidelně střídají
̶Směr nystagmu se určuje podle směru rychlé složky (sakád)
̶Spontánní (nevyprovokovaný) nystagmus je vždy patologický
(poškození vestibulárního systému, nervových drah nebo mozkových center)
Optokinetic_nystagmus.gif

Adobe Systems
Fyziologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
7
Vestibulární aparát
̶Funkce vzhledem ke zraku: vestibulookulární reflexy - stabilizace retinálního obrazu a udržení
zrakové ostrosti při pohybu
̶
̶Polokruhovité kanálky (kinetické čidlo)
cristae ampullares, reakce na úhlové zrychlení (rotace hlavy)
̶Utriculus, sacculus - maculae staticae
(statické čidlo)
lineární akcelerace, poloha hlavy v gravitačním poli (registrace statické polohy hlavy)
Obrázek2.png

Adobe Systems
Fyziologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
8
Vestibulární aparát – polokruhovité kanálky
C:\Users\Johanka\Desktop\výuka\prezentace k praktikám ppt\Nové verze praktik\Nystagmus a reakční
doba\obrázky\M9780323045827-008-f024.jpg Výsledek obrázku pro vestibulární systém
http://users.atw.hu/blp6/BLP6/HTML/C0089780323045827.htm
̶Zrychlený pohyb hlavy vyvolá pohyb endolymfy (tekutiny) v kanálku
̶Endolymfa ohne cílie – záznam pohybu hlavy
̶Tři polokruhovité kanálky jsou na sebe kolmé, takže poskytují informaci o pohybu hlavy ve všech
třech rozměrech

Adobe Systems
Fyziologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
9
Vestibulookulární reflex
̶Reflex mozkového kmene
̶Funkce: stabilizace retinálního obrazu a udržení zrakové ostrosti při pohybu
̶Každý kanálek je spojen s tím párem okohybných svalů, které působí spřažení pohybů očí v jeho
rovině
̶Např. pokud otočíme hlavu doleva, endolymfa v kanálku setrvačností půjde proti směru rotace –
pohyb očí kopíruje pohyb endolymfy - oči tedy budou rotovat doprava, proti směru rotace
Obrázek1.png Obrázek2.png

Adobe Systems
Fyziologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
10
Test provokace nystagmu - rotační test
̶Vsedě, předklon o 30°- laterální kanálek je v horizontálně rovině
̶Vyšetření obou kanálků najednou
̶Rotace- 10 otáček
̶Po 10 otáčkách prudce zastavíme
̶Sledujeme postrotační nystagmus - rychlá složka „bije“ proti směru otáčení
̶
̶Pomalá fáze - iniciace z vestibulárního ústrojí, směr toku endolymfy
̶Rychlá fáze - indukce z mozkového kmene, vrací bulbus do výchozí polohy

Adobe Systems
Fyziologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
11
Test provokace nystagmu - kalorický test
̶Provádí se studenou nebo teplou vodou (27°C nebo 44°C)
̶Pacient je vleže v předklonu o 30°, laterální kanálek ve vertikální poloze a má Frenzelovy brýle
na sledování
̶Studená voda - utlumení odpovědi, ampulofugální proud, nystagmus k druhé straně
̶Teplá voda - podráždění, ampulopetální, nystagmus k téže straně
̶Výhoda: jednostranné testování
̶Nevýhoda: nefyziologické testování
̶
̶Pozn: Nystagmus je vedlejší produkt při výplachu zevního zvukovodu pokud nepoužijete vodu o
teplotě lidského těla
̶
̶

Adobe Systems
Fyziologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
12
Test provokace nystagmu - rotační test
̶Vsedě, předklon o 30°- laterální kanálek je v horizontálně rovině
̶Vyšetření obou kanálků najednou
̶Rotace- 10 otáček
̶Po 10 otáčkách prudce zastavíme
̶Sledujeme postrotační nystagmus - rychlá složka „bije“ proti směru otáčení
̶
̶Pomalá fáze - iniciace z vestibulárního ústrojí, směr toku endolymfy
̶Rychlá fáze - indukce z mozkového kmene, vrací bulbus do výchozí polohy
̶
̶Hodnocení nystagmu: směr, amplituda, frekvence, délka trvání
̶