Autismus


Poruchy autistického spektra
  * zastřešující termín

  * dětský autismus
  * atypický autismus
  * Aspergerův syndrom
  * pervazivní vývojová porucha nespecifikovaná






  * děti v této kategorii trpí triádou deficitů

  * sociální interakce
  * komunikace
  * představivost



Pervazivní vývojová porucha
  * u nich chybí typické psychotické projevy jako bludy a halucinace
  * v roce 1987 do této kategorie zařazen autismus a nespecifické pervazivní poruchy


Diagnóza:
  * stanovuje se na základě chování (kromě Rettova syndromu, kde byl objeven gen)
  * různorodá symptomatika, liší se intenzita, četnost projevů, některé mohou zcela chybět, projevy
se mění s věkem


Triáda:




Sociální interakce:
  * minimální či žádná snaha o fyzický kontakt (mazlení, chování)
  * nezájem o sociální kontakt (přátele, společnou hru)
  * nezájem o komunikaci
  * vyhýbá se očnímu kontaktu
  * v raném věku neprojevují separační úzkost
  * omezená schopnost empatie, sociální intuice, sdílet radost
  * obtížné chápání pravidel společenského chování


Vyšší IQ:
  * příliš formální řeč
  * konzervativní chování
  * pedantické dodržování pravidel, společenských rituálů
  * encyklopedické zájmy
  * doslovné chápání slyšeného, potíže s nadsázkou, ironií, žertem





Slovní obraty:

„To mě dost štve, že jsem autista, ale naštěstí to mám jen tak kápnuté do gbelíku, abych to řekla
srozumitelně,jo.“


Pravidla chování, formální řeč:

„neumím číst a reagovat na nuance mimoverbálních signálů. Postrádám intuici na některá nepsaná
pravidla chování, což mi dělá nekonečně mnoho potíží při sbližování s holkami“.


…“mám potíže s intonací, také chápáním a zapojením emocí do prožívání“.


Existence ve společnosti:

…“párkrát jsem si vyšla se spolužáky, jen aby mi to zvedlo kredit. Jinak je mi mezi nima děsně“.


Encyklopedické zájmy:

…mám i známého s AS-dvanáctiletého kluka bavíme se o elektrotechnice a "zkouší" mě nejčastěji z
oblasti kvantové chemie. Vymyslí si třeba urychlovač, nebo supravodivá zařízení, nebo různé jevy za
extrémních podmínek, které většinou nemohou nastat a běžná chemie s nimi nepočítá. a pak se ptá na
různé možnosti co a jak vyjde. a chce zdůvodnění, a vymýšlí proč něco je možné, i když věda tvrdí
že ne, a přitom on má pravdu..”


Chování, nepřiměřené reakce

„dost často se nebere ohled na to, co potřebujeme a čeho se bojíme. Taky jsem často reagovala
fyzicky nepřiměřeně, když jsem nějaké chování považovala za výzvu k boji

i když jsem nebrečela, ale třeba házela odpadky, tak to byla spíš taková formální obrana, kdy mě i
tak trochu bavilo to vymýšlet“


Zvláštnosti v chování, myšlení:

…většinou mi tam ubližovali. Měla sem problém se šikanou, ale hodně sem si to dělala sama -
nerozuměla sem jim, myslela sem doslovně, zraňovaly mě i věci, které se mě naprosto netýkaly. Byly
problémy s organizací (podivné návyky, zapomínání věcí, nedorozumění)... navíc sem si i špatně
vybírala. několik z těch kroužků a táborů, kde sem byla byly sportovní. Podle způsobu, jakým se
pohybuji jsem pak dostávala různé přezdívky a nikoho nezajímalo, že ve 13 letech rozumím teorii
relativity“.


Komunikace:


n  neverbální komunikace

n  děti nemají gesta a postoje vyjadřující emoční prožívání, neukazují na zajímavé předměty, ani
ty, které chtějí podat (50% do dvou let)

n  běžná gesta užívaná v komunikaci (pst, papa, pojď sem) sporadicky nebo vůbec

n  výraz v obličeji vůbec nebo málo informuje o pocitech

n  mimika neodpovídá situaci

n  abnormní poloha těla při komunikaci (příliš blízko obličej nebo se ani neotočí)

n  problémové chování jako forma komunikace

n  fyzická manipulace druhými osobami (k získání kýženého předmětu)

n  špatná schopnost osvojit znakový jazyk


n verbální komunikace

n  expresivní složka: nemluví nebo řeč výrazně pod úrovní IQ

n  expresivní složka: dítě řeč nechápe

n  neschopnost pochopit význam prozodických faktorů

n  řeč tichá/hlasitá/skandovaná

n  agramatismy, potíže s užíváním zájmen

n  doslovné chápání slyšeného

n  problém zobecnit – auto nejen to naše

n  u těžších poruch logorea – „slovní salát“ – směs reklam, pohádek, básniček bez komunikačního
významu

n  malá/žádná spontaneita a reciprocita komunikace


Neologismy (sluchově ši tvarově zajímavá slova, písmena)


Mnogáček Zgublačenko – báseň AS, 32 let


Pašík


Uruščéla čanýpíwo

ušejzmike žádný píwo.

Mytwlasewski orkančíka,

Sttowjéčci na Pašíka.

...........


Představivost:


n  repetitivní aktivity

n  stereotypní modely chování

n  příliš silné zaujetí pro nějaké téma

n  ulpívavost


Hra:

n  stereotypní

n  problém s napodobováním

n  tematické hry (dopr. prostředky, rostliny)


Motorické projevy:

n  chození po špičkách

n  otáčení kolem své osy

n  dlouhodobé třepání rukama či prsty a prohlížení pohybu

n  poskakování jako projev radosti

n  kývání celým tělem


Projevy v kresbě:

n  stereotypní prvky

n  smysl pro detail (vroubky na známce)

n  specifické zájmy, ulpívání

n  kompozice – malování témat přes sebe

n  kresby bez obsahu (pruhy, kostky, atd.)