BLKHM0422c Histopatologické vyšetřovací metody II

Lékařská fakulta
jaro 2019
Rozsah
10. 3 kr. Ukončení: zk.
Vyučující
MUDr. Jitka Kyclová (přednášející)
PhDr. Květoslava Matulová (cvičící)
Michaela Gregorovičová (pomocník)
Jarmila Jelínková (pomocník)
Garance
PhDr. Květoslava Matulová
Ústav patologie – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí Brno - pracoviště Nemocnice Bohunice a Porodnice – Lékařská fakulta
Kontaktní osoba: MUDr. Jitka Kyclová
Dodavatelské pracoviště: Ústav patologie – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí Brno - pracoviště Nemocnice Bohunice a Porodnice – Lékařská fakulta
Rozvrh
Pá 22. 3. 8:00–12:10 P01014, Pá 12. 4. 8:00–12:10 P01014, Pá 10. 5. 8:00–12:10 P01014, Pá 31. 5. 8:00–12:10 P01014
Předpoklady
BLKHM0321c Histopat. vyšetř. metody I
Student musí mít splněn předmět Histopatologické vyšetřovací metody I.
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Cíle předmětu
Předmět je věnován aplikaci histologických metodik v praktické patomorfologické diagnostice (bioptické a nekroptické). Student se seznámí s praktickým provozem histopatologické laboratoře a získá praktické dovednosti pro znázornění jednotlivých tkáňových komponent pomocí histologických, histochemických a imunohistochemických metod i některých molekulárně biologických postupů. V rámci předmětu se student seznámí s moderními metodami histopatologické diagnostiky nádorů a dalších patomorfologických jednotek.
Výstupy z učení
Student po absolvování bude schopen:
- zpracovat bioptickou tkáň do parafínového bloku
- připravit tkáňový řez na sklo, provést základní a speciální histologické barvení
- zpracovat cytologický materiál
- zpracovat peroperační biopsii
Osnova
  • Odběr materiálu pro histologické vyšetření. Fixace – fyzikální a chemické fixační prostředky.
  • Odvodňování, projasňování, zalití do parafínu a zalévání do celoidinu, krájení na sáňkovém a rotačním mikrotomu, krájení na kryostatu.
  • Barvení histologických řezů: důvody, druhy histologických barviv a druhy barvení. Přehledná barvení: barvení hematoxylinem – eozínem (HE), barvení Weigert - van Gieson, trichromy, AZAN, barvení podle Malloryho, (barvení ručně a pomocí barvicího automatu). Impregnační metody, průkaz anorganických látek, retikula, pigmentů.
  • Struktura a práce ústavu patologie. Členění laboratorního úseku patologie. Vybavení příjmové laboratoře, bioptická průvodka.
  • Druhy bioptických odběrů. - peroperační biopsie, trepanobiopsie, transport bioptického materiálu, mikroexcize a punkční biopsie.
  • Proces přikrajování (úprava tkáňového materiálu, blokování), autotechnikony, registrace vzorků, časové relace pro expedici bioptických nálezů.
  • Autopsie, struktura a pracovní náplň autoptického úseku patologie. Didaktický úsek ústavu patologie.
  • Cytodiagnostika (význam, výhody, nevýhody), druhy cytologických odběrů. Zhotovování cytologických preparátů, nátěry, cytobloky, cytospin. Cytologická diagnostika děložního čípku. Cytologická diagnostika v pneumologii, cytologický skríning.
  • Histochemie, základní typy reakcí. Odběr materiálu, možnosti fixace, hluboké zmrazení, kryostatové řezy pro histochemické reakce (enzymy, lipidy, glycidy).
  • Histochemické znázornění enzymů, základní typy reakcí. Průkaz enzymů u malabsorpčního syndromu a v myopatologii.
  • Klasifikace a histochemie lipidů, základní barvení, extrakční metody k rozlišení polárních a nepolárních lipidů. Aplikace – steatóza, střádací choroby.
  • Klasifikace a histochemie glycidů, PAS reakce, barvení alciánovou modří, aplikace na biopsie gastrointestinálního traktu, glykogenózy. Histochemické znázornění amyloidu, Cu, a Fe.
  • Princip a základy imunohistochemických reakcí, mono- a polyklonální protilátky.
  • Střední filamenta (cytokeratiny, vimentin, desmin, GFAP, neurofilamenta), význam pro určení základních typů tkání a jejich nádorových derivátů. Kroky diagnostického postupu v imunohistochemické diagnostice nádorů.
  • CD antigeny a protilátky, aplikace v hematologii a při diagnostice maligních lymfomů.
  • Molekulárně patologické metody v diagnostice. Princip fluorescenční in situ hybridizace (FISH), využití této metodiky.
  • Princip PCR. Hlavní výhody a nevýhody této metody. Rozdíly (v provedení a v informacích, které poskytují) mezi imunohistochemickou analýzou a imunoblotingem.
Literatura
    doporučená literatura
  • JIRKOVSKÁ, Marie. Histologická technika : pro studenty lékařství a zdravotnické techniky. 1. vyd. Praha: Galén, 2006, 80 s. ISBN 8072622633. info
    neurčeno
  • BALKO, Jan, Zbyněk TONAR a Ivan VARGA. Memorix histologie. Edited by Radovan Hudák. 2. doplněné vydání. Praha: Triton, 2017, 555 stran. ISBN 9788075532497. info
  • Theory and practice of histological techniques. Edited by John D. Bancroft - Marilyn Gamble. 5th ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2003, xiii, 796. ISBN 0443064350. info
  • VACEK, Zdeněk. Histologie a histologická technika. 1. vyd. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1995, 184 s. ISBN 80-7013-202-7. info
Výukové metody
Výuka probíhá v laboratořích patologického ústavu formou demonstrací a praktického provedení vybraných histopatologických vyšetřovacích metod.
Metody hodnocení
Zkouška je písemná, studenti si losují 2 otázky z těchto oblastí: základní histologické metody a elektronová mikroskopie, histochemické a imunohistochemické metody, cytologické metody, molekulárně patologické metody.
Další komentáře
Studijní materiály
Předmět je vyučován každoročně.
Všechny formy kontaktní výuky předmětu vyjma přednášek jsou povinné.
Předmět je zařazen také v obdobích jaro 2011, jaro 2012, jaro 2013, jaro 2014, jaro 2015, jaro 2016, jaro 2017, jaro 2018, jaro 2020.