BTKR0543p Klinická rehabilitace binokulárního vidění - přednáška

Lékařská fakulta
podzim 2017
Rozsah
2/0/0. 3 kr. Ukončení: zk.
Vyučující
MUDr. Miroslav Dostálek, Ph.D. (přednášející), doc. MUDr. Svatopluk Synek, CSc. (zástupce)
PhDr. Mgr. Hana Fraitová (přednášející)
Mgr. Andrea Košťálová, Ph.D. (přednášející)
Garance
MUDr. Miroslav Dostálek, Ph.D.
Katedra optometrie a ortoptiky – Pracoviště nelékařských oborů – Lékařská fakulta
Kontaktní osoba: Zdeňka Homolová
Dodavatelské pracoviště: Katedra optometrie a ortoptiky – Pracoviště nelékařských oborů – Lékařská fakulta
Rozvrh
Po 18. 9. až St 13. 12. každou sudou středu 13:40–17:30 KOM S116
Předpoklady
BTKR0442p Rehabilitace binok. vid II-p && BTKR0442s Rehabilitace binok. vid.II-s && BTKR0442c Rehabilitace binok. vid.II-c
BTKR0442p && BTKR0442s && BTKR0442c
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Cíle předmětu
Binokulární vidění je schopnost vidět oběma očima jednoduše. Není vrozené, vyvíjí se do jednoho roku a upevňuje do šesti let. Dělí se uměle ne 3 stupně. Je významné pro volbu povolání i pro společenský život. Mezi poruchy jednoduchého binokulárního vidění patří strabismus (šilhání) a amblyopie (tupozrakost). Strabismus se léčí brýlemi, okluzí a pleoptikou (léčba amblyopie), operací a ortoptikou (obnova binokulárního vidění). Paralytický strabismus vzniká obrnou okohybných nervů, svalů nebo poruchou CNS. Obrna se rovněž projevuje úchylkou oka a poruchou binokulárního vidění.
Výstupy z učení
Po skončení tohoto souboru přednášek bude student schopen:
- definovat termín jednoduché binokulární vidění.
- znát všechny jeho složky a bude vědět jaké faktory ovlivňují správný vývoj jednoduchého binokulárního vidění.
- obeznámen s poruchami jednoduchého binokulárního vidění jako je suprese, amblyopie a anomální retinální korespondence.
- rozumět i pojmu strabismus a bude znát jeho typy a příčiny.
- mít vědomosti o diagnostických metodách a o možnostech konzervativní léčby strabismu – pleoptice a ortoptice – i o chirurgické léčbě.
Osnova
  • V přednáškách je podrobně probrán strabismus, jeho typy, příčiny, diagnostické metody, možnosti konzervativní a chirurgické léčby. Základ oboru (disociecae, cvičení ve skutečném a přístrojovém prostoru, cvičební zátěž, obecné principy dávkování cvičební zátěře – nárazová maximální, dlouhodobá submaximální....). Rehabilitace senzorické složky fúze: Reedukace monokulárního vizu (=“pleoptika“) (okluze totoální, sektorová, parciální, inverzní, atropinizace, optická penalizace, farmakoterapie, aktivní pleoptika (cvičení oko-ruka, lokalizátor, korektor), pasivní pleoptika (Campbel, r-TMS, NeuroVision, ..)). Terapie excentrické fixace (=“pasivní pleoptika“) (pleoptofor dle Bangertera, euthyskop a koordinátor dle Cuperse, difuzní filtry dle Langa, prizmata dle Pigassou, červené filtry dle Brinkera-Katze, ...). Prolomení a zvýšení supresního prahu dichoptického maskování (= „cvičení fúze“) (změny kontrastu –dufůzní a neutrálně denzitní filtry, změny polohy - KRST, změny jasu –odtlumování, cheiroskop, zrcadlový stereoskop, Brewster-Holmes, čtení s mřížkou). Prolomení a snížení supresního prahu retinální rivality (diploptika dle Avetisova, ...). Rehabilitace motorické složky fúze (ortoptika): Cvičení dukcí (trenažer očních pohybů,....). Cvičení relativní konvergence a divergence ve skutečném prostoru (prizmata do dálky a do blízka, počítačové programy, Remyho separátor, ...) a v přístrojovém prostoru (troposkop, Brewster-Holmes,.....). Cvičení konvergence v rámci VAS (push-up, konvergenřní trenažér,...). Normalizace vergenčně-akomodační synkinetiky (Remyho separátor a diploskop). Shrnutí možností konzervativní léčby strabismu (dle druhu: heteroforie, esotropie, exotropie, inkomitantní strabismus) v pleoptice a ortoptice a léčby chirurgické.
Literatura
  • Weissberg, E.M.: Essentials of Clinical Binocular Vision, Butterworth-Heinemann, 2004
  • Wright, K.H, Spiegel, P.H..: Paediatric ophthalmology and strabismus, Springer, 2003
  • Wright, K.H, Spiegel, P.H., Thompson, L.S.: Handbook of paediatric strabismus and amblyopia, Springer, 2006
  • Campos, E.C. von Noorden: Binocular vision and ocular motility, Theory and Management of Strabismus, 6th edition, Mosby, St. Louis, 2002
  • SCHEIMAN, Mitchell a Bruce WICK. Clinical management of binocular vision : heterophoric, accommodative, and eye movement disorders. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2008, xii, 748. ISBN 9780781777841. info
  • ROZSÍVAL, Pavel. Oční lékařství. Vyd. 1. Praha: Karolinum, 2006, 373 s. ISBN 8024612135. info
  • Strabismus. Edited by Herbert Kaufmann - Wilfried De Decker. 3., grundlegend überarb. un. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2004, xii, 594. ISBN 3131297239. info
  • HROMÁDKOVÁ, Lada. Šilhání. 2. dopl. vyd. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví v Brně, 1995, 162 s. ISBN 8070132078. info
  • DIVIŠOVÁ, Gabriela. Strabismus. Vyd. 1. Praha: Avicenum, zdravotnické nakladatelství, 1979, 295 s. info
  • System of ophthalmology. Edited by Stewart Duke-Elder - Kenneth C. Wybar. St. Louis: C.V. Mosby, 1973, xviii, 873. ISBN 0853137765. info
Výukové metody
přednáška
Metody hodnocení
zkouška
Ústní zkouška: okruhy otázek viz informace učitele. K úspěšnému zvládnutí je potřeba dosáhnout výsledného hodnocení alespoň E.
Informace učitele
Požadavek ke zkoušce: Teoretické a praktické znalosti v rozsahu přednášené a cvičené problematiky.
The requirement for the credit: Theoretical and practical knowledge of taught and exercised topics.
• Historie ortoptiky / Pleoptika I.-teorie: omezování vedoucího oka (okluze, penalizace): princip působení úplné (klasické) okluze, působení částečné (Bangerterovy) okluze a atropinizace, princip a typy optické penalizace.
• Pleoptika I.-praxe: omezování vedoucího oka (okluze penalizace, novinky): edukace u amblyopického pacienta, doporučení PEDIG Group pro pleoptiku, domácí pleoptika.
• Pleoptika II.- teorie: rozvoj amblyopického oka (aktivní pleoptika, CAM, senzorické učení, farmakolická pleoptika, fyzikální pleoptika): možnosti percepčního učení u adultní amblyopie, koordinace oko-ruka, farmakologická pleoptika.
• Pleoptika II.- praxe: rozvoj amblyopického oka (aktivní pleoptika, CAM, senzorické učení, t-RMS, t-DCS, novinky): CAM a jeho moderní varianty, aktivní pleoptika.
• Ortoptika I.-teorie: motorická složka (Guytonova teorie třístupňové adaptace rel. vergence a její uplatnění v ortoptice): obecné principy oprtoptiky (dávkování zátěže, význam soustředění a motivace), senzorická adaptace vs. senzorické učení (obecně), mechanizmus účinku cvičení relativní a synkinetické vergence.
• Ortoptika I.-praxe: motorická složka (cvičení motility, relativní asynkinetická vergence, HTS, novinky): cvičení relativní vergence v přístrojovém protoru, cvičení relativní vergence ve skutečném prostoru, cvičení akomodace.
• Metody rané péče o vidění: diagnostika poruch vidění u nonverbálních dětí a dětí hendikepovaných, specifika multioborové péče o děti s různými druhy postižení.
• Spolupráce strabologa a ortoptisty, etika nelékařského povolání.
• Heteroforie (esoforie, exoforie): heteroforie (ortoptický rozbor; strategie, technika, časování, monitorování a rizika ortoptické terapie), esoforie (subj.obtíže, specifika diagnostiky, ortoptický rozbor, terapie, edukace), exoforie (subj.obtíže, specifika diagnostiky, ortoptický rozbor, terapie, edukace).
• Esotropie I. (alternans, monolateralis, kongenitální, akomodační, nerefrakční): akomodační strabismus, pseudostrabismus , esotropie (ortoptický rozbor; strategie, technika, časování, monitorování a rizika terapie).
• Esotropie II. (konsekutivní, Langův syndrom (hyperfunkce dol. š. sv. a DVD), mikrostabismus, cyklický strabismus): akutní strabismus (projevy, specifické obtíže, ortoptický rozbor, terapie, edukace), Méně obvyklé formy strabismu (specifika diagnostiky, ortoptický rozbor, terapie, edukace).
• Exotropie (základní, insuficience konvergence, exces divergence, rozdíly v ort. terapii konv. a div. strab): exotropie, insuficience konvergence, exces divergence (ortoptický rozbor; strategie, technika, časování, monitorování a rizika ortoptické terapie).
• Amblyopie při strabismu (EF, ARK, vyšetření, terapie dle typů amblyopie): amblyopie s EF (pleoptický rozbor; strategie, technika, časování, monitorování a rizika pleoptické terapie), anomální retinální korespondence (ortoptický rozbor; strategie, technika, časování, monitorování a rizika ortoptické terapie).
• Inkomitantní strabismus (nukleární, kongenitální, získané obrny): inkomitantní strabismus, kongenitální inkomitantní strabismus, získaný inkomitantní strabismus, pseudoparézy (ortoptický rozbor; strategie, technika, časování, monitorování a rizika ortoptické terapie)
Další komentáře
Předmět je vyučován každoročně.
Nachází se v prerekvizitách jiných předmětů
Předmět je zařazen také v obdobích podzim 2015, podzim 2016, podzim 2018, podzim 2019, podzim 2020, podzim 2021, podzim 2022, podzim 2023, podzim 2024.