Na konci kurzu bude student schopen: vysvětlit rozdíl mezi akutní a chronickou intenzivní péčí;
objasnit problematiku chronické intenzivní péče - spektrum pacientů, personální zajištění, materiální a technické vybavení pracoviště, dokumentace;
popsat legislativu dané problematiky;
objasnit potřeby pacienta na oddělení DIP;
vysvětlit problematiku domácí umělé plicní ventilace a dlouhodobé domácí oxygenoterapie, včetně péče o dítě v domácím prostředí na UPV nebo oxygenoterapii;
objasnit rizika nozokomiálních nákaz v DIP;
správně provádět prevenci nozokomiálních nákaz;
správně provádět monitoraci vitálních funkcí v DIP i DP;
vysvětlit rizika a komplikace cévkování muže;
správně provést katetrizaci močového měchýře u muže;
správně provést toaletu dýchacích cest u pacienta s tracheostomií;
správně provést převaz tracheostomie (včetně komplikované tracheostomie);
vysvětlit postupy používané k prevenci ventilátorové pneumonie;
správně aplikovat léky do dýchacích cest u pacienta s tracheostomií;
monitorovat pacienta na dlouhodobé umělé plicní ventilaci objasnit výhody a kontraindikace neinvazivní umělé plicní ventilace;
vysvětlit správný postup při ošetřování podkožních portů (včetně rizik a komplikací);
vysvětlit koncept bazální stimulace;
začlenit prvky bazální stimulace do oš. péče;
využívat prvků kinestetiky při provádění oš. péče;
vyjmenovat možnosti komunikace u pacientů na dlouhodobé umělé plicní ventilaci;
provádět aktivní a pasivní rehabilitaci u pacientů na umělé plicní ventilaci;
sestavit plán rehabilitace u dlouhodobě nemocných.

Osnova

Přednáška:
1. týden
Oddělení chronické intenzivní péče (základní diagnózy, přístrojové, materiální vybavení, personální zajištění, dokumentace, legislativa, potřeby nemocného v DIP, cíle hospitalizace a ošetřovatelský proces).
2. týden Domácí umělá plicní ventilace (indikace DUPV, formy, komplikace, legislativa, projekt DUPV, oš. proces o ventilovaného nemocného v DP, oxygenoterapie).
3. týden Hygienická péče, imobilizační syndrom, prevence infekce (specifika hygienické péče o pacienta dle rozsahu jeho postižení, chronické infekty, nozokomiální infekce, péče o pomůcky v DIP, DP).
4. týden Fyziologické funkce v DIP, oš. péče o výživu a vylučování pacientů v DIP (nácvik polykání, hodnocení tolerance výživy, cévkování muže).
5. týden Oš. péče o dýchací cesty ventilovaného nemocného v domácí péči a DIP (péče o tracheostomii/komplikovanou tracheostomii, toaleta dýchacích cest, prevence VAP, aplikace léků do dých. cest, weaning, neinvazivní ventilace, hodnocení fyziologických respiračních funkcí).
6., 7. a 8. týden Bazální stimulace pacientů v intenzivní péči (význam konceptu, implementace konceptu do oš. péče, praktický nácvik, využití kinestetiky v bazální terapii, podíl rodiny na péči o člověka na UPV)
9. týden Komunikace s ventilovaným pacientem v DP, DIP, komunikace s rodinou (možnosti komunikace pacientů na UPV, prevence sociální izolace, využití volného času).
10. týden Rehabilitace v intenzivní péči (polohování, pasivní / aktivní rhb, dechová rhb, spec. rhb u vybraných diagnóz, vertikalizace – lokomoce, plán rhb u chron. nemocného, obnovení poškozených funkcí, výchova k soběstačnosti, pomůcky, dokumentace).

Literatura

povinná literatura

1. ČERMÁKOVÁ, A. Umělá plicní ventilace v domácí péči. 2001. 54 s., LFUKHK.
2. ČERNÝ, V., CVACHOVEC, K. Novinky v anesteziologii, intenzivní medicíně a léčbě bolesti. 1. vyd., Galén, 2000. ISBN 80-86257-20-7
Základy umělé plicní ventilace. Edited by Pavel Dostál. 2. rozš. vyd. Praha: Maxdorf, 2005. 292 s. ISBN 80-7345-059-3. info
CHROBOK, Viktor, Jaromír ASTL a Pavel KOMÍNEK. Tracheostomie a koniotomie :techniky, komplikace a ošetřovatelská péče. 1. vyd. Praha: Maxdorf, 2004. 170 s. ISBN 80-7345-031-3. info
Základy anesteziologie, resuscitace, neodkladné medicíny a intenzívní péče :pro lékařské fakulty. Edited by Eduard Kasal. 1. vyd. Praha: Karolinum, 2003. 197 s. ISBN 80-246-0556-2. info
9. MARKOVÁ, M., HENDRYCHOVÁ, J. Ošetřování pacientů s tracheotomií. 1. vyd. – dotisk, Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2008. 101 s., ISBN80-7013-445-3
Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Edited by Eva Trachtová. 2. vyd. Brno: IDVPZ, 2001. 185 s. ISBN 80-7013-324-4. info
Základy anesteziologie. Edited by Jitka Zemanová. 1. vyd. Brno: IDVPZ, 2003. 149 s., il. ISBN 80-7013-374-0. info
2. MIČUDOVÁ, E. Pacienti závislí na ventilátoru mohou být doma, vyd. Medical Tribune Cz s.r.o., Praha, ročník 3, č. 20, červen 2007, ISSN1214-8911
3. KOSTŘÍŽOVÁ, P., ROŠKAŇUKOVÁ, A. Komunikace s dítětem s tracheostomickou kanylou. Sestra, Odborný časopis pro zdravotní sestry, 2006, č. 4, 27 − 28 s. ISSN 1210-0404
2. ČERMÁKOVÁ, V., Tracheostomovaný klient – komunikace. Sestra: Odborné časopis pro zdravotní sestry (online). 2008 č. 2, (cit. 2008 – 03 – 29) Dostupné z: http://sestra.cz/scripts/detail.php?id=346016, 02/2008
5. Ministerstvo zdravotnictví ČR (1998) Metodická opatření 12/1998, „Koncepce následné lůžkové péče“ Praha
6. Všeobecná zdravotní pojiš’tovna (2002-2003) „Projekt OCHRIP“, Praha

doporučená literatura

Vádemékum novinek neodkladné péče. Edited by Jarmila Drábková - Hana Malá. 1. vyd. Praha: Grada, 1999. 222 s. ISBN 80-7169-693-5. info
Otorinolaryngologie a foniatrie v současné praxi. Edited by Aleš Hahn. 1. vyd. Praha: Grada, 2007. 390 s. ISBN 978-80-247-0529. info
KAPOUNOVÁ, Gabriela. Ošetřovatelství v intenzivní péči. Vyd. 1. Praha: Grada, 2007. 350 s. ISBN 978-80-247-1830. info
10. PAŘÍZKOVÁ, R. Kvalita života u nemocných v intenzivní péči. Novinky v anesteziologii, intenzivní medicíně a léčbě bolesti. 1. vyd., Praha: Galén, 2000. str.145-152
ŠEVČÍK, Pavel, V ČERNÝ a JIří VÍTOVEC. Intenzivní medicína. 2000. 393 s. Galen 2000. info
1. Nemocniční listy Fakultní nemocnice Brno, 2/2005, Domácí umělá plicní ventilace, autorka E. Mičudová
4. POSPÍŠILOVÁ, D., Péče o laryngektomované pacienty. Sestra: Odborný časopis pro zdravotní sestry. Tématický sešit. Onkologie. 169. (online). 2006. č. 1,. (cit. 2008 – 03 – 26) Dostupné z: http://www.sestra.cz/scripts/detail.php?id=273170
5. Problematika umělé plicní ventilace v domácí péči, vyd. Mladá fronta, Praha 2006, Sestra, ročník 16, 2/2006, ISSN1210-0404
6. WAGNEROVÁ, B., ELISEK, S. Radosti a starosti s ventilátorem. Florence, 2006, č. 12, 23 − 24 s. ISSN 1801-464X
1. Áčová, P., Elektrolaryng (online). 2008 (cit. 2008 – 04 – 09) Dostupné z: http://zdravi.blesk.cz/Clanek88935.htm
7. webové stránky Národního centra domácí péče 8.1.2009
8. Domácí umělá plicní ventilace (online). 2003 (cit. 2008 – 02 – 14) Dostupné z: http://www.mzcr.cz/Odbornik/Pages/55-domaci-umela-plicni-ventilace.html