Přihláška ke zkoušce dle zákona č. 179/2006 Sb., o ověřování a uznávání výsledků dalšího vzdělávání Autorizované osobě: Masarykova univerzita, Fakulta sportovních studií, Kamenice 5, 625 00, Brno-Bohunice, IČ:00216224 P Ř I H L Á Š K A ke zkoušce ověřující dosažení profesní kvalifikace (podávaná podle § 17 odst. 3 zákona o uznávání výsledků dalšího vzdělávání) A. Vymezení předmětu přihlášky Podle § 17 odst. 3 zákona č. 179/2006 Sb., o ověřování a uznávání výsledků dalšího vzdělávání a o změně některých zákonů (zákon o uznávání výsledků dalšího vzdělávání), tímto žádám o ověření (zkouškou) dosažení této profesní kvalifikace: Kód profesní kvalifikace Název profesní kvalifikace (viz www.narodni-kvalifikace.cz) 69-037-M Sportovní masáž B. Termín konání zkoušky Zkouška se dle odst. 6 § 17 zákona koná do 3 měsíců od doručení přihlášky ke zkoušce autorizované osobě, nedohodne-li se uchazeč s autorizovanou osobou jinak. V případě, že je v hodnotícím standardu vymezeno období kalendářního roku, kdy může být zkouška provedena, může si uchazeč s autorizovanou osobou dohodnout pro konání zkoušky termín náležející pouze do tohoto období. C. Osobní údaje o žadateli Jméno, příp. jména Příjmení Případný akademický titul a vědecká hodnost Datum narození Místo narození Adresa místa trvalého pobytu (včetně poštovního směrovacího čísla) Adresa pro doručování písemností (pokud není shodná s adresou místa trvalého pobytu) E-mailová adresa Telefonní číslo/a Nejvyšší dosažené vzdělání D. Poznámky pro žadatele Vyplněnou přihlášku žadatel o konání zkoušky zašle kterékoliv autorizované osobě, která je uvedena v Národní soustavě kvalifikací, s autorizací pro danou profesní kvalifikaci. Informace o schválených standardech a autorizovaných osobách je možno získat na webových stránkách na adrese www.narodnikvalifikace.cz. E. Datum a podpis žadatele Místo, datum vyplnění přihlášky a podpis žadatele