Liberec
Preventivní
tělovýchovně-lékařské prohlídky
studentů tělesné výchovy a sportu
Jan Novotný
Fakulta sportovních studií Masarykovy univerzity
Brno 2002
C:\Dokumenty\Obrázky\LogoFSpS.jpg

Liberec
sprint plavani1 cyklo1
POŠKOZENÍ ZDRAVÍ PŘI TV A SPORTU
q kontakt se sportovním náčiním, hřištěm, okolními         předměty, zvířaty, hráčem, rozhodčím,
diváky
q špatně vykonaný pohyb v důsledku únavy, ztráty koncentrace
q TV a SPORT při SKRYTÉ NEMOCI
Þ PŘETÍŽENÍ
Þ PORUCHA - SELHÁNÍ FUNKCÍ
Þ PROGRESE NEMOCI, ÚRAZY, SMRT

Liberec
PORUCHY A SELHÁNÍ ŽIVOTNÍCH FUNKCÍ
nervových, dechových, oběhových, metabolických, hormonálních, termoregulačních
indukované zátěží v tělesné výchově a sportu
v době onemocnění:
• srdce, cévy, krev
• plíce, dýchací cesty (astma)
• játra
• ledviny, močové cesty
• akutní a chronické infekce
• mozek (epilepsie)
• žlázy s vnitřní sekrecí (diabetes mellitus, thyreopatie)

Liberec
Náhlá srdeční smrt při sportu na univerzitách
kros1
Prevalence:
1/200 000 VŠ studentů v 1 akademickém roce
(B. J. Maron. Cardiovascular Risks to Young Persons on the Athletic Field. Annals of Internal
Medicine, 1 September 1998. 129: 379-386)
při:
joggingu, maratonu, orientačním běhu
ledním hokeji, fotbalu,
windsurfingu,
boxu, …

Liberec
C:\Dokumenty\Obrázky\Srdce2.jpg
Mechanismus vzniku náhlé srdeční smrti
ªporucha srdeční elektrické aktivity
Ü komorové tachydysrytmie
Ü mechanismus reentry
Ü bloky přenosu elektrického podráždění
Ü zástava pacemakeru
Ü ložiskové onemocnění myokardu
ªvyčerpání a selhání myokardu
Ü difuzní onemocnění myokardu
Ü srdeční vada, hypertenze
Ü doping

Liberec
Příčiny náhlé srdeční smrti ve sportu
© idiopatická dilatovaná kardiomyopatie (vrozená vada)
© stenosa aortální chlopně
© prolaps mitrální chlopně
© syndrom dlouhého QT úseku
© preexcitační syndrom
© myocarditis (infekce: viry, ...)
© kardiomyopatie (alkohol, kokain, …)
© hypertrofická kardiomyopatie
( kyslíkové volné radikály?)
© ischemická choroba srdce
© vrozená vada koronárních tepen
© komoce srdce (při nárazu do hrudníku)
C:\Dokumenty\Obrázky\Srdce2.jpg

Liberec
C:\Dokumenty\Obrázky\VES.pcx C:\Dokumenty\Obrázky\Ekg.pcx C:\Dokumenty\Obrázky\Ergo.pcx
P.R. - `17 let, bez potíží, po chřipce
Prevent.prohl: 2,3,4 W/kg - 1-3VES/min.
Zátěžový ekg test do maxima:
při SF 189 VES - kuplet - triplet

Liberec
C:\WINDOWS\Plocha\Brno2001\ergo.jpg
3.Vyš. reakce oběhu - ZÁTĚŽOVÝ EKG TEST !
Posuzování zdravotní způsobilosti k pohybové aktivitě
při preventivní sportovně – lékařské prohlídce
1. Anamnéza
q osobní, včetně sportovní
q rodinná
2. Klinické vyšetření v klidu
  pohled, poslech, pohmat, poklep, manévry
q krevního oběhu (srdce, tepny, tlak, ...)
q nervového systému, smyslů
    (stoj, chůze, rovnováha, reflexy, zrak,…)
q orgánů močového a trávicího (břicho, ...)
q orgánů hormonálního systému (štítnice, …)
q pohybového aparátu (kosti, klouby, svaly, …)
q somatického rozvoje (růst)

Liberec
Z vyhlášky Ministerstva zdravotnictví ČR č. 3/1991
·§10a/odst.1: “Preventivní lékařské prohlídce jsou povinni se podrobit: a) účastnící všech forem
povinné tělesné výchovy”
·§10a/odst.2: “Účastníci tělovýchovných a sportovních akcí jsou povinni prokázat svou zdravotní
způsobilost předložením lékařského posudku.”
·§10b: “Organizátoři, rozhodčí, trenéři, cvičitelé, instruktoři a ostatní pracovníci při
zabezpečování účasti na tělovýchovné a sportovní akci jsou povinni kontrolovat, zda sportovci
zúčastňují-cí se tělovýchovných a sportovních akcí mají posudek o zdravotní způsobilosti.”

Liberec
PREVENCE  SELHÁNÍ ŽIVOTNÍCH FUNKCÍ
- vyhledání a odstranění zdravotních oslabení
   u osob před intenzivní zátěží
·před přijímací sportovní talentovou zkouškou
· před praktickou výukou TV a sportu nejen na VŠ
Sportovně-lékařská preventivní prohlídka
q zjištění zdravotního stavu,
včetně reakce na tělesnou zátěž
q doporučení případných opatření
     - volby a způsobu pohybové aktivity
     - další vyšetření, léčba

Děkuji za pozornost.