Onkologie / Oncology
Lexikální cvičení / Exercises
1. Spojte otázky a odpovědi. / Match questions and answers.
1. Změnila se vaše psychika? a. To ani ne, zhubla jsem čtyři kila.
2. Máte potíže při polykání? b. Mám stužkovitou stolici.
3. Léčil se někdo v rodině s nádorovým
onemocněním?
c. Hlavně kyčle.
4. Kam bolest vystřeluje? d. Poslední dobou chraptím.
5. Bolí vás klouby? e. Mám pocit, že sousto nespolknu.
6. Pozorujete změny při vyprazdňování? f. Myslím, že ne.
7. Změnil se vám nějak hlas? g. Šíří se až do zad.
8. Vážíte pořád stejně? h. Jsem úzkostnější než dřív.
2. Doplňte vhodná slova do vět. / Complete the sentences with suitable words.
1. Bulku v prsu jsem si našla při ____________.
2. Všimla jsem si krve ve ____________.
3. Bolí mě břicho, hlavně v levém ____________.
4. Nemám na nic chuť, musím se do jídla ____________.
5. Pacient pozoruje změny při ____________. Někdy má průjem, někdy ____________.
6. Opalovala jsem se u moře a od té doby mám zarudlou ____________.
7. Pacientka má zduřelé ____________ na krku.
8. Kdy jste si ____________ té vyrážky na zádech?
9. Bolest břicha ____________ v úlevové poloze na boku.
10. Pacientka si nahmatala malou ____________ v levém prsu.
11. Změnila se moje váha, ____________ jsem šest kilo.
12. Když dlouho mluvím, ____________ mě v krku.
13. Změnil se mi ____________, často chraptím.
Dialog – Pacient s podezřením na rakovinu plic /
Dialogue – A patient with lung cancer suspicion
Lékařka: S čím přicházíte, pane Veselý?
Pacient: Necítím se celkově dobře, paní doktorko. Jsem unavený, nic mě nebaví. Přijdu z práce domů
a musím si jít lehnout.
Lékařka: Jak dlouho pozorujete tu únavu?
Pacient: Tak čtvrt roku.
Lékařka: Máte ještě jiné potíže?
Pacient: Ráno hrozně kašlu. Omezil jsem trochu kouření, ale nic se nezměnilo.
Lékařka: Vím, že jste silný kuřák. Jak dlouho kouříte a kolik přesně?
Pacient: Začal jsem kouřit už v patnácti. Nejdřív tak 5 až 10, ale v posledních letech jsem vykouřil až
dvě krabičky denně.
Lékařka: Vykašláváte krev nebo hlen?
Pacient: Obojí, ale poslední dny spíš krev. Mám z toho obavy....
Lékařka: Cítíte při kašli bolest?
Pacient: Bolí mě na hrudi a taky pod levou lopatkou.
Lékařka: Nezhubl jste?
Pacient: Ano, mám o šest kilo míň. Nemám chuť k jídlu, oblečení na mně úplně visí.
Lékařka: Pane Veselý, moc se mi to nelíbí. Měl byste okamžitě přestat s kouřením. A musíme udělat
odběry i další vyšetření. Pošlu vás na rentgen plic a bronchoskopii.
Pacient: Můžu se zeptat, co to je ta „bronchoskopie“?
Lékařka: Endoskopická metoda, která umožní nahlédnutí dovnitř dýchacího traktu. Nemusíte se bát,
nebolí to. Vyšetření se provádí v lokálním znecitlivění.
3. Odpovězte na otázky. / Answer the questions.
1. Jak se cítí pacient v poslední době?
______________________________________________________________________
2. Jak dlouho má potíže?
______________________________________________________________________
3. Jak se cítí ráno?
______________________________________________________________________
4. Kde cítí bolest?
______________________________________________________________________
5. Má stejnou váhu jako dříve?
______________________________________________________________________
6. Proč se lékařce pacientův zdravotní stav nelíbí?
______________________________________________________________________
7. Co lékařka doporučuje pacientovi?
______________________________________________________________________
8. Proč půjde pacient na bronchoskopii?
______________________________________________________________________
4. Doplňte do vět vhodná slovesa s daným počátečním písmenem. /
Complete the sentences with suitable verbs. The first letter of each verb is given.
1. Jsem unavený. Když přijdu domů z práce, jdu si l____________.
2. Pane Veselý, jak dlouho p____________ tu únavu?
3. Pacient kouří méně než dřív. Pacient o____________ kouření.
4. Pacient z____________ kouřit už v patnácti.
5. Pan Veselý má silný kašel. Poslední dobou v____________ krev.
6. Pacient z____________ a oblečení je mu velké.
7. Musíte p____________ s kouřením, váš zdravotní stav se mi nelíbí.
8. Lékařka se rozhodla p ________ pacienta na bronchoskopii.
9. Bronchoskopie umožní n____________ dovnitř dýchacího traktu.
10. Bronchoskopie se p____________ v lokálním znecitlivění.
5. Doplňte vhodné prepozice z nabídky. Dvě prepozice nepoužijete. /
Select suitable prepositions to complete the sentences. There are two extra prepositions that
you do not need.
s, na (2x), pod, bez, při, k (2x), do, o, v, od, kromě, kvůli, proti
Cítíte bolest ________ (1) kašli? Bolí mě ________ (2) levou lopatkou. Pacient musí jít ________ (3)
rentgen plic. Nemám chuť ________ (4) jídlu, musím se ________ (5) jídla nutit. Pan Veselý kouří
________ (6) patnácti let. Máte ________ (7) té bolesti také jiné potíže? Pacient musí přestat
________ (8) kouřením. ________ (9) kolik kilo jste zhubl? Vyšetření se provádí ________ (10)
lokálním znecitlivění. Pacient se ptá lékařky ________ (11) bronchoskopii. Pacient přišel ________
(12) lékařce ________ (13) dlouhodobé únavě.
Text – Příznaky a průběh rakoviny slinivky břišní /
Text – Symptoms and the development of pancreatic cancer
Počínající nádor slinivky břišní je většinou asymptomatický, proto je tento nádor tak zhoubný a
zrádný. Později se nádor může vyznačovat zažloutnutím sliznic a kůže (tzv. ikterem, čili žloutenkou,
která nemá infekční původ). S odstupem asi tří měsíců se objevuje bolest břicha, stavy nevolnosti a
další neurčité obtíže.
Tyto příznaky dokazují lokální šíření nádoru do okolí, ale nemusí být ještě založeny metastázy.
Pacienti také výrazně hubnou v důsledku špatného vstřebávání živin, čímž klesá energetický příjem.
Až 80 % karcinomů je diagnostikováno již v pokročilém stádiu, kdy pacienti mají metastázy v jiných
orgánech, především v játrech, plicích, v peritoneu a retroperitoneu. Vzácné jsou metastázy do
nadledvinek.
Při prorůstání nádoru do okolí mohou vznikat další potíže závislé na jeho lokalizaci. Například pokud
se karcinom v retroperitoneální dutině (prostor vzadu před páteří) progresivně zvětšuje, vede ke
vzniku viscerální bolesti, která je trvalá a velice špatně ovlivnitelná. Nebo může také působit tlak na
nervové pleteně v okolí páteře, což se projevuje bolestí, jež ustoupí v úlevové poloze v předklonu
nebo při schoulení se na břicho. Nádor zpravidla utlačuje i žlučové cesty, projevem je pak již výše
zmíněná žloutenka.
V primární léčbě se používají tři léčebné modality: radikální chirurgie (operace), chemoterapie a
radioterapie (ozařování).
6. Spojte adjektiva se substantivy. / Match adjectives and nouns.
1. žlučové a. nádor
2. nervové b. bolesti
3. pokročilé c. vstřebávání
4. trvalé d. cesty
5. úlevová e. příjem
6. špatné f. stádium
7. energetický g. pleteně
8. asymptomatický h. poloha
7. Doplňte do vět věty substantiva z nabídky. Tvar slova neměňte! /
Select the right noun to complete the sentences. Do not change the form of the word.
stádiu, vzniku, pleteně, zažloutnutím, vstřebávání, metastázy, šíření
1. Příznaky dokazují lokální ______________ nádoru do okolí.
2. Pacienti ubývají na váze v důsledku špatného ______________ živin.
3. Nádor se může projevit ______________ kůže.
4. 80 % karcinomů je diagnostikováno v pokročilém ______________.
5. Pacienti mají ______________ v játrech a plicích.
6. Karcinom vede ke ______________ viscerální bolesti.
7. Tlak na nervové ______________ způsobuje bolest.
8. Doplňte do vět slovesa z nabídky. Tvar slova neměňte! /
Select the right verb to complete the sentences. Do not change the form of the word.
zvětšuje, utlačuje, hubnou, vyznačuje, objevuje, používají, ustoupí
1. Po třech měsících se ______________ bolest břicha a stavy nevolnosti.
2. Nádor se ______________ zažloutnutím kůže a sliznic.
3. V důsledku špatného vstřebávání živin pacienti ______________.
4. Karcinom se progresivně ______________.
5. Bolest ______________ v úlevové poloze v předklonu.
6. Nádor ______________ žlučové cesty a tím vzniká ikterus.
7. V primární léčbě se ______________ tři léčebné modality.
Kazuistika / Case history
49letá pacientka přichází k vyšetření na chirurgické oddělení pro intermitentní bolesti břicha v
levém mezogastriu, trvající asi 1 měsíc. Pasáž GIT volná, nevolnost ani zvracení není,
nechutenství, úbytek na váze 4 kg, močení bez obtíží.
 RA: nevýznamná, OA: doposud se neléčila, operována pro benigní tumor levého prsu v roce
2000, FA: analgetika, AA: neudává. SA: dělnice, žije s přítelem a dětmi
 Kouří od 25 let, 16 cigaret denně, příležitostně 1–2 piva; GA: menses od 11 let, pravidelná,
porody 2x, potraty 2x UPT
 Klinickým vyšetřením potvrzena bolestivost v levém mezogastriu, hmatná rezistence ve
středním a levém podbřišku, ascites, tapottement negativní, per rektum hmatný tumor
Douglasova prostoru.
 CT břicha: játra bez ložisek, na konvexitě levé ledviny ventrálně se vyklenující solidní
tumorózní útvar 4,5x3x4cm, v hypo- a mezogastriu se vyklenuje tumorózní útvar
180x62x120mm s cystickými formacemi, ascites.
 Koloskopie: cirkulární tumor ascendens bez stenózy
 Gynekologické vyšetření – suspektní tumor ovaria – k řešení na vyšší pracoviště
 Urologické vyšetření – tumor levé ledviny, vzhledem k rozsahu tumorózních změn další léčba
na vyšším pracovišti.
Pacientka přijata k operačnímu řešení na chirurgickou kliniku, provedena operační revize ve
spolupráci s urologem, gynekologem. Peroperačně ascites, tumory obou vaječníků, ascendens a
levé ledviny, přistoupeno k nefrektomii vlevo, radikální hysterektomii, pravostranné
hemikolektomii a omentektomii.
Zdroj: http://www.linkos.cz/po-kongresu/databaze-tuzemskych-onkologickych-konferencnich-
abstrakt/abstrakta/cislo/4313/
9. Odpovězte na otázky. / Answer the questions.
1. Jaký byl důvod návštěvy pacientky na chirurgii?
______________________________________________________________________
2. Jaké měla pacientka vyprazdňování před operací?
______________________________________________________________________
3. Jak se změnila se váha pacientky?
______________________________________________________________________
4. Jaké operace měla?
______________________________________________________________________
5. Jakou alergii má?
______________________________________________________________________
6. Jaké je její povolání?
______________________________________________________________________
7. Má v anamnéze kouření a alkohol?
______________________________________________________________________
8. Kolikrát byla těhotná?
______________________________________________________________________
9. Jakým způsobem byl diagnostikován tumor ledviny?
______________________________________________________________________
10. Co prokázalo gynekologické vyšetření?
______________________________________________________________________
11. Jak byla pacientka léčena?
______________________________________________________________________
10. Spojte termíny stejného významu. / Match expressions with the same meaning.
1. benigní nádor a) hmatná rezistence
2. nefrektomie b) odstranění ledviny
3. tumor c) zvýšené množství tekutiny v dutině břišní
4. maligní nádor d) vzestupný tračník
5. pravostranná hemikolektomie e) poklep
6. hysterektomie f) zhoubné nádorové onemocnění
7. omentektomie g) nádor vaječníku
8. ascites h) odstranění dělohy
9. tumor ovaria i) odstranění břišní předstěry
10. ascendens j) nezhoubný nádor
11. tapottement k) odstranění pravé poloviny tlustého střeva
11. Doplňte do vět vhodná slova s danými začátečními písmeny podle informací v kazuistice. /
Complete the sentences with suitable words according to information in the case history. The
first letter of each word is given.
1. Pacientka má intermitentní bolesti břicha v l_____________ mesogastriu.
2. Bolest t_____________ asi jeden měsíc.
3. Pacientka z_____________ čtyři kilogramy.
4. Nemá chuť k jídlu, trpí n_____________.
5. Pacientka močí bez p_____________.
6. Pacientka se v minulosti s ničím n_____________.
7. Pacientka n_____________ žádné alergie.
8. Pacientka byla dvakrát na umělém p_____________ těhotenství.
9. Tapottement byl n_____________.
10. Pacientka má pravidelnou m_____________ od 11 let.
11. Urologické vyšetření prokázalo tumor levé l _____________.
12. Lékaři o_____________ pacientce dělohu a levou ledvinu.