Jméno: _____________________________________ Příjmení: _____________________________________ Titul:_______________ Klinika: ____________________________________________________________ Oddělení: __________________________________________________________ Kontaktní adresa: ___________________________________________________ Státní příslušnost: ___________________________________________________ Telefon: _________________________ E-mail: ___________________________ Vyrozumění o přijetí do kurzu zaslat na: ________________________________ ___________________________________________________________________ K Přihlášce přikládám: o Úředně ověřenou kopii Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu o Potvrzení od zaměstnavatele o tříleté praxi u lůžka nemocného Čestně prohlašuji, že budu vykonávat funkci mentora pro studenty Katedry ošetřovatelství LF MU alespoň po dobu dvou semestrů. V ________________ dne: ____________________ Podpis: _____________________________________ · Přihlášku zasílejte nejpozději do 17. 12. 2012 na adresu: Jana Dvořáková, LF MU, Katedra ošetřovatelství, Kamenice 3, 625 00 BRNO > Garant projektu: Mgr. Petra Juřeníková, Ph.D. Informace o projektu: pjurenik@med.muni.cz nebo telefonicky: 549 495 086 www.med.muni.cz/zvykose Tento KURZ je pořádán v rámci projektu OPERAČNÍHO PROGRAMU VZDĚLÁVÁNÍ PRO KONKURENCESCHOPNOST "ZVYŠOVÁNÍ KVALITY PRAKTICKÉ VÝUKY V OŠETŘOVATELSTVÍ" PŘIHLÁŠKA do certifikovaného kurzu „MENTOR klinicko – pedagogické praxe v ošetřovatelství“ Leden 2013 Řešení pro informační technologie Bezplatný kurz v rámci projektu Operačního programu vzdělávání pro konkurenceschopnost:„Zvyšování kvality praktické výuky v ošetřovatelství“ CZ1.07/2.2.00/15.0214 Termín zahájení: únor 2011 Leden 2013