Jméno: _____________________________________
Příjmení: _____________________________________ Titul: _______________
Klinika*: ___________________________________________________________
Oddělení: ___________________________________________________________
*Vypište, prosím, celý název pracoviště bez zkratek.
Kontaktní adresa: ___________________________________________________
__________________________________ Státní příslušnost:_______________
Telefon: _________________________ E-mail: ___________________________
Vyrozumění o přijetí do kurzu zaslat na: ________________________________
___________________________________________________________________
K Přihlášce přikládám:
Úředně ověřenou kopii Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez
odborného dohledu
Potvrzení od zaměstnavatele o tříleté praxi u lůžka nemocného
Čestně prohlašuji, že budu vykonávat funkci mentora pro studenty Katedry
ošetřovatelství LF MU alespoň po dobu dvou semestrů.
V ________________ dne: ____________________
Podpis: _____________________________________
• Přihlášku zasílejte do 6.1. 2012 na adresu: Jana Dvořáková, LF MU,
Katedra ošetřovatelství, Kamenice 3, 625 00 BRNO
PŘIHLÁŠKA
do certifikovaného kurzu „MENTOR klinické praxe
ošetřovatelství a porodní asistence“
Únor 2012
Řešení pro informační
t h l i
Garant projektu:
Mgr. Petra Juřeníková, Ph.D.
Informace o projektu:
pjurenik@med.muni.cz
nebo telefonicky:
549 495 086
www.med.muni.cz/zvykose
Tento KURZ je pořádán v rámci
projektu
OPERAČNÍHO PROGRAMU
VZDĚLÁVÁNÍ PRO
KONKURENCESCHOPNOST
"ZVYŠOVÁNÍ KVALITY PRAKTICKÉ
VÝUKY V OŠETŘOVATELSTVÍ"
Bezplatný kurz v rámci projektu Operačního programu vzdělávání
pro konkurenceschopnost:„Zvyšování kvality praktické výuky
v ošetřovatelství“
CZ1.07/2.2.00/15.0214
Únor 2012