PORANĚNÍ KRČNÍ PÁTEŘE
Jan Hudec
Zápatí prezentace2
Výukové cíle
̶ Student se naučí základní přístup k postiženému s poraněním
krční páteře.
̶ Student se dozví, jak stabilizovat krční páteř při manipulaci s
postiženým.
3
̶ pestrá škála úrazů páteře (obratle, plotýnky, vazy, mícha,…)
̶ mohou být spojeny s dalšími poranění
̶ při porušení míchy hrozí výpadek jejich funkcí
̶ neurologický výpadek (hybnost, citlivost,…)
̶ významná příčina smrti a invalidity
PORANĚNÍ KRČNÍ PÁTEŘE - ÚVOD
Zdroj obrázku: https://www.caringmedical.com/treatment/spinal-cord-injury-pain/
4
̶ vysokoenergetické úrazy-
dopravní nehody
- sportovní úrazy
- pády z výšek
- skoky do vody
- údery do zad
PORANĚNÍ KRČNÍ PÁTEŘE - MECHANISMUS
Zdroj obrázku: https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-cord-injury
5
̶ rozsáhlý soubor příznaků vyplývající z poranění struktur páteře
̶ poruchy hybnosti
̶ poruchy citlivosti, abnormální vnímání, mravenčení
̶ bolesti krku, zad
̶ únik moči či stolice
̶ poruchy vědomí, zástava dechu
PORANĚNÍ KRČNÍ PÁTEŘE - PŘÍZNAKY
6
̶ na prvním místě vždy bezpečnost zachránců!
̶ na poranění páteře usuzujeme dle příznaků a mechanismu úrazu
̶ POZOR: RIZIKO SEKUNDÁRNÍHO POSTIŽENÍ
neurologický výpadek nemusí korelovat s tíží poranění
(i bez neurologického deficitu přistupujeme k pacientovi
maximálně obezřetně a snažíme se o minimální manipulaci)
PRVNÍ POMOC
Zdroj obrázku: https://cz.123rf.com/photo_31227947_safety-first-red-rubber-stamp-over-a-white-background-.html
7
̶ při podezření na poranění páteře vždy voláme ZZS
̶ snažíme se o minimální manipulaci s postiženým
̶ pokud pacient nemá postižené základní životní funkce (A-B),
necháme jej v původní poloze
̶ zajišťujeme tepelný komfort, psychologickou podporu
̶ při postižení základních životních funkcí (A-B) je třeba pacienta
otočit na záda, případně zahájit KPR dle doporučení
̶ při nebezpečí či nutnosti přemístění užijeme pevnou podložku
PRVNÍ POMOC
8
̶ ideálně ve více zachráncích
̶ jeden zachránce fixuje krční páteř a hlavu v ose těla
̶ nejjednodušší postup- hlava postiženého mezi předloktí
zachránce, přičemž ruce jsou zapřené o ramena postiženého
PRVNÍ POMOC- OTOČENÍ NA ZÁDA
Zdroj obrázku: https://www.prpom.cz/poraneni-patere/
9
̶ pokud je to možné, s postiženým nemanipulujeme!
̶ manipulace nutná při KPR (minimalizujte záklon hlavy), zástavě
masivního krvácení, nebezpečí,…
̶ pacient dýchá normálně- necháme ho ve stejné poloze
̶ pacient nedýchá normálně- pacienta otočíme na záda
̶ nikdy nezapomene na fixaci krční páteře!
ZÁVĚR
Zápatí prezentace10
Výstupy z učení
̶ Student je schopen odlišit situace, kdy je a kdy není vhodné
manipulovat s postiženým.
̶ Student ví, jak správně manipulovat s postiženým.
Zápatí prezentace11
Zdroje:
1) FA-CPR-AED-Part-Manual.pdf [online] [cit. 22.08.2020].
Dostupné z: https://www.redcross.org/content/dam/redcross/atg/PHSS_UX_Content/FA-CPR-AED-
Part-Manual.pdf
2) Spinal injury: First aid. In: Mayo Clinic [online] [cit. 22.08.2020].
Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-spinal-injury/basics/art-20056677
12
DĚKUJI ZA POZORNOST
Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity
2020