1 Alergické reakce, anafylaxe Marek Kovář 2 Výukové cíle • Student se naučí projevy alergických reakcí. • Student se naučí první pomoc u alergií a anafylaxe. • Student se dozví, co je balíček alergika a jak správně použít adrenalinové pero. 3 Co je alergická reakce? ̶ Přehnaná reakce imunitního systému člověka na cizí látku - tzv. „Alergen“ ̶ Mezi nejčastější alergeny patří: ̶ Pyly rostlin, prach, plísně, roztoči ̶ Domácí zvířata ̶ Jed zvířat ̶ Potraviny ̶ Léčiva 4 Jaké jsou projevy alergické reakce ̶ Místní – lokální reakce, vzniklá v kontaktu alergenu s organismem ̶ Kožní – otok, zarudnutí, bledost ̶ Slizniční – rýma, kašel, slzení ̶ Celkové ̶ Kožní – kopřivka, angioedém, otoky, svědění ̶ Trávící soustava – nevolnost, zvracení, průjem, křeče ̶ Respirační soustava – stridor, chrapot, kašel, dušnost ̶ Oběhová soustava – hypotenze, poruchy srdečního rytmu ̶ Nervová soustava – synkopy, křeče, alterace vědomí ̶ Třesavka ̶ Anafylaktická reakce 5 Co je anafylaxe? ̶ Život ohrožující situace !!! ̶ Alergická reakce s těžkým průběhem, postihující celý organismus ̶ Jedna z příčin rozvoje šoku ̶ Může způsobit ̶ otoky dýchacích cest, dušnost až do zástavy dýchání ̶ pokles krevního tlaku, šokový stav až do zástavy oběhu ̶ propad vědomí, malátnost až bezvědomí 6 Kdy volat 155? Objevují se celkové příznaky Anamnéza těžké alergické reakce 7 První pomoc Kožní projevy • Zamezte expozici nebo eliminace alergenu • Fyzikálně chladit zasažené místo • Sledovat vitální funkce Dušnost • Poloha v sedě nebo polosedu, zprůchodnit dýchací cesty • Volat 155 • Aplikovat adrenalinové pero Kolaps pacienta • Poloha vleže se zvednutými dolními končetinami - protišoková poloha • Volat 155 • Aplikovat adrenalinové pero Bezvědomí • Postupujte podle algoritmu bezvědomí 8 Balíček alergika ̶ Alergik může být vybaven léky ̶ Sám alergik je poučen, jak léky užívat ̶ Součástí balíčku by měly být i instrukce, jaké léky, jakou formou, a v jaké dávce podat ̶ Nejčastěji se jedná o tablety, inhalátory a adrenalinovou injekci 9 Adrenalinová injekce / pero (Epipen, Anapen, Emerade) ̶ Slouží k intramuskulární aplikaci adrenalinu při anafylaktické reakci ̶ Injekce je ve formě, aby si ji alergik mohl aplikovat sám ̶ Místem aplikace bývá stehenní sval ̶ Po aplikaci ponechte injekci v místě vpichu 10 vteřin Po 5-15 minutách bez zlepšení stavu lze aplikovat 2. dávku 10 Adrenalinová injekce / pero ̶ Video aplikace adrenalinového pera v E-learningu První pomoci 11 Bifazická anafylaktická reakce ̶ V některých případech se objevuje druhá anafylaktická reakce ̶ Nejčastěji se objevuje několik hodin po proběhlé anafylaxi ̶ Alergik musí být po proběhlé anafylaxi aspoň 24 hodin sledovaný na monitorovaném lůžku ̶ Vždy volat 155, i když anafylaktické příznaky pominou Okamžitá reakce Druhá vlna 12 Take home message ̶ Těžké formy alergie a anafylaxe jsou život ohrožující stav ̶ Pečlivě sledovat stav alergika, reagovat na nastupující celkové projevy alergie ̶ Včas volat 155 ̶ Zjistit alergickou anamnézu a případně zajistit balíček alergika ̶ Při dušnosti nebo zhoršení stavu vědomí aplikovat adrenalinové pero 13 Výstupy z učení • Student dokáže popsat průběh anafylaktické reakce. • Student zná obsah balíčku alergika a ví k čemu slouží. • Student dokáže popsat postup pro aplikaci adrenalinového pera. Lékařská fakulta Masarykovy univerzity 2021