První pomoc při oběšení
David Kříž
Výukové cíle
̶ Student se naučí první pomoc při oběšení.
̶ Student se naučí následky strangulačního poranění.
̶ Student bude znát jisté známky smrti.
Oběšení
̶ Nejčastější způsob sebevraždy.
̶ V České republice ročně přibližně 1400 sebevražd (60%
oběšením).
̶ Je násilné sevření krku smyčkou provazu nebo jiného pevného
pruhu.
̶ K úspěšnému oběšení udušením postačuje jen zhruba váha 5 kg,
takže je možné i oběšení vkleče nebo dokonce vleže.
̶ Vlastní vahou postiženého dojde k typickým poraněním vedoucí
ke smrti. Patrná strangulační rýha.
Vlastní vahou těla postiženého dojde ke:
̶ Stlačení krčních cév, které přeruší krevní oběh mozku.
̶ Stlačení dýchacích cest ( obstrukce).
̶ Vykloubení/ zlomení obratlů krční páteře
 poranění krční míchy  ochrnutí dýchacích svalů.
̶ Podráždění nervus vagus (arytmie, erekce, defekace).
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.forensicnurses.org%2Fpage%2FSTAssessment&psig=AOvVaw24v8Zkc2i1cG6ABCCocu2F&ust=1596639825605000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCICT0
_7ogesCFQAAAAAdAAAAABAE
Příznaky
 Dušení / zástava oběhu / známky smrti
 Překrvení obličeje a krku s naběhlými žilami,
drobné krevní výrony na očních spojivkách
 Předmět stahující krk, strangulační jizva
 Cyanoza (uši, nos, rty)
 Zevní známky násilí (pohmoždění, oděrky, strangulační rýha)
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.jems.com%2F2015%2F12%2F22%2Finitial-findings-in-strangulation-injury-aren-t-indicative-of-
outcome%2F&psig=AOvVaw0XOKeXYmBHusXBDiqbQngR&ust=1596640985653000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCJDWiKjtgesCFQAAAAAdAAAAABAE
První pomoc
̶ Přivolat pomoc
̶ Uvolnění strangulačního pruhu, uložení na záda na zem
̶ Neodkladná resuscitace tam, kde nejsou jisté známky smrti nebo je
dosud zachována některá z vitálních funkcí
̶ V případě obnovení spontánního oběhu a dýchání transport ZZS
̶ U pokusu o oběšení vždy zajistit během transportu imobilizaci krční
páteře
̶https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.emergency-live.com%2Fcs%2Fambulance%2F10-kroky-k-proveden%25C3%25AD-spr%25C3%25A1vn%25C3%25A9-spin%25C3%25A1ln%25C3%25AD-imobilizace-
traumatick%25C3%25A9ho-F
Jisté známky smrti
̶ Posmrtné skvrny.
̶ Posmrtná ztuhlost.
̶ Vosková bledost.
̶ V případě jistých známek smrti se nezahajuje KPR.
̶ CAVE: Pokud je nejistota, vždy zahajujeme KPR.
̶ https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fis.cuni.cz%2Fwebapps%2Fzzp%2Fdownload%2F140014774&psig=AOvVaw3yFNKaqYiJwbkSgwPh_qkD&ust=1596641884022000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxq
FwoTCOictdTwgesCFQAAAAAdAAAAABAF
Výstupní cíle
̶ Student je schopen popsat první pomoc u oběšení.
̶ Student dokáže vysvětlit mechanismus úrazu při oběšení.
̶ Student vyjmenuje jisté známky smrti.
Literatura
̶ ↑ https://www.czso.cz/csu/czso/sebevrazdy_zaj
̶ ↑ UNKNOWN. Small Medical Revue [online]. 2013-07-03 [cit. 2019-04-22]. Dostupné online.
̶ ↑ DRAHOTA, Leoš. Naše šibenice 16 - Novodobé věšení [online]. Moskyt. Geograficko Badatelský
Magazín, 11.07.2008 [cit. 2017-04-11]. Dostupné online.
̶ ↑ Milada Horáková umírala čtvrt hodiny, zjistili historici. iDNES.cz [online]. 2005-06-29 [cit. 2019-04-22].
Dostupné online.
̶ ↑ Poslední tajemství Slánského smrti. iDNES.cz [online]. 2003-04-17 [cit. 2019-04-22]. Dostupné
online.
̶ ↑ "Modern-day 'outlaws' gather to honour Jánošík". The Slovak Spectator. July 9, 2012.
Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity
2020