První pomoc při podezření na úraz hlavy
Mechanismus úrazu, možné komplikace a management
Tamara Skříšovská
Úraz hlavy2
Výukové cíle
̶ Student se naučí základní algoritmus přístupu k pacientovi s
úrazem hlavy.
̶ Student se dozví, jak zhodnotit stav vědomí pacienta.
Úraz hlavy3
Mechanismus úrazu
Pád z výšky
Sportovní aktivity
Dopravní nehody
Fyzický útok
Úraz hlavy4
Mechanismus úrazu - závažnost
̶ Pohmoždění nebo poranění kůže hlavy
̶ Otřes mozku
̶ Fraktura kalvy a baze lební
̶ Závažné zranění hlavy (vysokoenergetické)
• izolované nebo jako součast polytraumatu
• riziko vzniku intrakraniálních hematomů (epidurální a subdurální)
• vnitřní krvácení nemusí být doprovázeno zevními známkami
poranění
Úraz hlavy5
Kdy vyhledat lékařskou pomoc?
Ztráta vědomí
Amnézie na
událost
Opakované
zvracení
Zhoršování
bolesti hlavy
Smyslové
poruchy (visu,
slyšení)
Náhlá změna
chování
(agrese,apatie…)
Krvácení nebo
únik tekutiny z
nosu/ uší
Křeče
Slabost nebo
brnění v
končetinách
Obtížná chůze
nebo řeč
Nestejná šířka
zornic
Úraz hlavy6
Management
̶ V závislosti na závažnosti poranění
̶ CAVE podezření na úraz krční páteře
̶ Bazální algoritmus ABCDE
̶ Zhodnocení stavu vědomí pomocí AVPU
• Alert- bdělý
• Verbal- reaguje na oslovení
• Pain –reaguje na bolestivý stimul
• Unresponsive-nereaguje na žádný podnět
Úraz hlavy7
Management
1. Bezpečnost
2. Poloha (vědomí vs. bezvědomí)
3. Volat ZZS
4. Tepelný komfort
5. Zástava krvácení
Úraz hlavy8
Na závěr
̶ Stav se může rychle měnit (lucidní interval), postiženého
neopouštějte a mějte plán, jak reagovat v případě ztráty vědomí
nebo zástavy dechu (KPR)
̶ Pokud ke zranění došlo při sportu nedovolte postiženému, aby v
aktivitě pokračoval, dokud jej neprohlédne lékař
̶ Postižený by měl vyhledat lékařskou pomoc při úrazu hlavy pokud:
je starší 65 let, bere léky na srážlivost krve, v minulosti prodělal
neurochirurgický zákrok, zranění doprovází drogová nebo
alkoholová intoxikace
Úraz hlavy9
Výstupy z učení
̶ Student je schopen rozpoznat symptomy závažného poranění
hlavy.
̶ Student ví, kdy vyhledat lékařskou pomoct u úrazu hlavy.
Úraz hlavy10
Zdroje
̶ https://www.prpom.cz/urazy-hlavy/
̶ https://mladyzdravotnik.cz/prvni-pomoc/poraneni-hlavy/
̶ https://www.moh.gov.sa/en/HealthAwareness/EducationalContent/
Firstaid/Pages/008.aspx
̶ AUSTIN, Margaret, Rudy CRAWFORD a Vivien J.
ARMSTRONG. První pomoc: autorizovaná příručka organizací St
John Ambulance, St Andrew's First Aid a British Red Cross.
Přeložil Petr STŘÍBRNÝ. V Praze: Slovart, 2015. ISBN
9788073913861.
Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity
2020