První pomoc u otrav Roman Štoudek Otravy2 Výukové cíle ̶ Student se naučí rozpoznat a zhodnotit závažnost stavu pacienta postiženého otravou. ̶ Student se naučí postup při poskytování první pomoci u pacienta postiženého otravou. ̶ Student se naučí, kdy a jakým způsobem kontaktovat Toxikologické středisko. Otravy3 Obecně ̶ Poškození způsobené polknutím, vdechnutím, potřísněním, injekcí různých léků, chemikálií, jedů či plynů. ̶ Účinky toxických látek se projeví v místě vstupu a ve vzdálených orgánech podle metabolismu látky → dle postižení určitého systému se vyvinou příznaky. ̶ Může být příčinou těžkého poškození zdraví až smrti. ̶ Děti jsou citlivé i na malé množství toxinů. ̶ Nejčastější příčinou otrav u dětských pacientů je náhodné požití. ̶ U dospělých to jsou spíše suicidální pokusy. Pracovních je minimum. Otravy4 Kdy mít podezření na otravu ̶ Příznaky otravy mohou být různé a často napodobují jiné stavy. ̶ Epilepsie, cévní mozková příhoda, hypoglykémie,.. ̶ Mezi časté příznaky otravy zahrnujeme: ̶ Zvracení ̶ Zhoršené dýchání ̶ Ospalost ̶ Desorientace nebo jinak změněný duševní stav ̶ Dech vonící po chemikáliích (benzín, ředidlo,..) ̶ Popáleniny či zarudnutí kolem úst ̶ V okolí patrné prázdné lahvičky nebo obaly od léků, skvrny či pachy na osobě nebo blízkých předmětech. Otravy5 Postup Rozpoznat otravu • Porucha vědomí, změněný duševní stav, křeče, atd. • V okolí prázdné blistry, dopis, prázdné láhve Zhodnocení závažnosti • Příznaky – vědomí, dýchání, barva těla, teplota,.. • Věk osoby, orientační váha, chronická onemocnění • Druh látky, která způsobila otravu – nález v okolí, zápach, .. Další péče • Kontrola vědomí a dýchání – pokud dýchá normálně možno uložit do zotavovací polohy • Volat záchranou službu (155, 112, 911,..) • Pacient v bezvědomí a nedýchá – zahájit KPR • Možnost kontaktovat toxikologické středisko Otravy6 Kdy zavolat o pomoc Volat záchrannou službu • Ospalý nebo v bezvědomí • Obtížné dýchaní nebo zástava dechu • Nekontrolovaný neklid • Křeče • Úmyslné užití látky, ev. náhodné předávkování Volat na toxikologické středisko • Stabilní, bez jakýchkoli příznaků • Pacient je převážen na místní pohotovost Otravy7 Toxikologické informační centrum ̶ Být připraven popsat příznaky, věk, hmotnost, další léky které pacient užívá, dostupné informace o předpokládaném jedu. ̶ Odhad užitého množství a dobu po kterou byl pacient toxinu vystaven. ̶ Pokud možno mít u sebe nádobku s toxinem, pro kontrolu štítku. Otravy8 Co dělat při čekání na pomoc Spolknutý jed • Odstranit vše co zůstalo v ústech • Čistící prostředky či chemikálie – dle pokynů na obalu Jed na kůži • Znečištěný oděv odstranit pomocí rukavic • Opláchnout kůži po dobá 15-20min ve sprše či hadicí Jed v oku • Jemně proplachovat oko studenou nebo vlažnou vodou po dobu 20 min nebo do příjezdu ZZS Vdechovaný jed • Dostat pacienta na čerství vzduch Otravy9 Co dělat při čekání na pomoc Zvracení • Pokud začne pacient zvracet, otočte hlavu na stranu, aby se předešlo aspiraci KPR • Zahájit pokud pacient nejeví známky života (bezvědomí, nedýchá) • Pozor při dýchání z úst do úst – některé jedy se vstřebávají pokožkou Zavolat toxikologické středisko • Pokud potřebujete doplňující informace Shromáždit lahvičky, balíčky či nádobky s etiketami • Nashromážděné věci předáme posádce záchranné služby Otravy10 Dát pozor na Ipekanový sirup • Již není doporučeno jeho podávání • Nedoporučuje se uměle vyvolávat zvracení Knoflíkové baterie • Nebezpečné u dětí • Při podezření ihned zajistit transport do nemocnice • Těžké popáleniny během 2 hodin Transdermální preparáty • Při podezření prohlédnout pokožku • Kontrola dutiny ústní, kde může být nalepená Otravy11 Zdroj ̶ „Poisoning: First Aid". Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-poisoning/basics/art- 20056657. ̶ Co dělat při akutní otravě. https://www.tis-cz.cz/index.php Otravy12 Výstupy z učení ̶ Student je schopen popsat příznaky intoxikovaného pacienta. ̶ Student je schopen popsat zásady první pomoci u otrav. ̶ Student je schopen popsat co je toxikologické informační středisko, jak kontaktovat a co zde dostane za informace. Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 2020