Specifika úrazu elektrickým proudem
Veronika Tomášková
2
Výukové cíle
̶ Student se dozví jaké jsou základní účinky el. proudu na lidský organismus.
̶ Student se dozví čím je při úrazu el. proudem zasažený nejvíce ohrožen.
̶ Student se naučí jak postupovat při úrazech el. proudem.
3
Základní účinky na lidský organismus
̶ Jaké jsou hlavní dva účinky elektrického proudu na lidské tělo?
1. Dráždivé
• Křeče, bolesti
• Poruchy srdečního rytmu
• Poruchy vědomí
2. Tepelné
• Popáleniny
̶ Čím je postižený nejvíce ohrožen?
̶ Náhlá zástava oběhu
̶ Popáleniny
̶ Poranění spojená s pádem
4
NV - Nízké napětí < 1000 V
̶ Střídavý proud rozvodové sítě nízkého napětí = „ze zásuvky“
̶ 120 V, 50 Hz (Severní Amerika,…)
̶ 230 V a 50 Hz (Česká Republika, Evropa)
̶ Účinky nízkého napětí záleží i na frekvenci (nejvíce dráždivé jsou frekvence
okolo 100 Hz)
̶ Převažují dráždivé účinky na lidský organismus
̶ Křeče
̶ Poruchy srdečního rytmu, VF, asystolie
̶ Poruchy funkce nervů, CNS, retrográdní amnézie, bolesti hlavy
̶ Zástava dechu
̶ Obecně – od žádného postižení, přes dlouhodobé neurologické potíže až po
náhlou smrt
Obrázek 1 – https://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/prvni-pomoc-u-pacienta-s-termickym-urazem-453259
Obrázek 2 – https://www.akutne.cz/index.php?pg=vyukove-materialy--rozhodovaci-algoritmy&tid=105
Obrázek 3 – https://www.priznaky-projevy.cz/traumatologie/461-uraz-zasazeni-poraneni-elektrickym-proudem-priznaky-projevy-
symptomy
5
NV - Nízké napětí < 1000 V
̶ Tepelné účinky – často jako „proudové známky“ - u vstupu a výstupu (ne
vždy) proudu z těla
6
VN - Vysoké napětí > 1000 V
̶ VVN (velmi vysoké napětí) - nad 35 000 V
̶ ZVN (zvlášť vysoké napětí) - 400 000 V
̶ Převažují tepelné účinky, zejména od napětí 500 V a výše
̶ 600 V, ss (tramvajová síť v Brně)
̶ 25 kV, 50 Hz (část vlakové trakční soustavy v ČR)
̶ 22 kV, 35 kV (část vedení VN a VVN ČR)
̶ Popáleniny nemusí být viditelné, na povrchu těla mohou být stopy nenápadné
̶ Není třeba přímý kontakt – elektrický oblouk může vzniknout na různou
vzdálenost (bezpečností vzdálenost vedení)
̶ Častá kombinace s dalším typem poranění – pád
Obrázek 1 – https://www.jcdr.net/article_fulltext.asp?id=3166
Obrázek 2 – http://vagonari.cz/#collapse1
7
VN - Vysoké napětí > 1000 V
8
Zásah bleskem
̶ Blesk = výboj mezi mraky a zemí
̶ miliony V, 20 000 A, krátké trvání (ms)
̶ Přímé zasažení – často fatální
̶ Nepřímé zasažení
̶ V blízkosti dopadu blesku, krokové napětí (může ohrozit osoby až do 30 metrů od zásahu blesku)
̶ Poranění se liší od zásahu „technickou elektřinou“ – zejména z důvodu velmi
krátkého působení
̶ Častá je zástava oběhu (reverzibilní), zástava dýchání (často přetrvává)
̶ Poruchy vědomí, retrográdní amnézie
̶ Popáleniny, křeče
̶ Traumata spojená s pádem nebo odhozením poškozeného tlakovou vlnou
̶ Časté jsou dlouhodobé následky
Obrázek 1 – https://www.nbcnews.com/healthmain/heres-what-lightning-strike-can-do-your-skin-325006
Obrázek 2 – https://twistedsifter.com/2012/03/lichtenberg-figures-lightning-strike-scars/
9
Zásah bleskem
- Bleskové obrazce
(Lichtenbergovy obrazce) jsou
patognomické pro zasažení
bleskem = dilatované
trombotizované cévy v
podkoží, které mohou mizet
nebo zůstávat jako jizvy
10
První pomoc při úrazu nízkým napětím
̶ 2 základní cíle
1. Přerušit kontakt se zdrojem el. proudu
• SSS ABC - vlastní bezpečí je vždy prioritou!
• Dokud nemáte jistotu vypnutí el. proudu nepřibližujte se k poškozenému, pokud
nelze, můžete se snažit izolovat nemocného nevodivými předměty
• Snažte se používat nevodivé materiály, mít suché oblečení, suché ruce, gumovou
obuv
2. V případě náhlé zástavy oběhu zajistit BLS do doby příjezdu ZZS
̶ Myslete na možnost úrazu el. proudem – i u lidí po pádu nebo u náhlého
kolapsu doma
̶ Po úrazu el. proudem je nutné vždy vyšetření lékařem!
11
První pomoc při úrazu vysokým napětím
̶ 2 základní cíle
1. Přerušit kontakt se zdrojem el. proudu
• SSS ABC - vlastní bezpečí je vždy prioritou!
• Aktivovat integrovaný záchranný systém – 112
• Přesná poloha, identifikátory vedení - Poruchová služba provozovatele elektrického
zařízení
• Pokud sedíte ve vozidle které je zasažené a nehoří (nebo nehrozí další nebezpečí),
zůstaňte vevnitř
• Pozor na elektrický oblouk i na vzdálenost několika metrů (bezpečná vzdálenost je
různá zejména podle napětí vedení), krokové napětí (při poškozeném vedení, při
dopravních nehodách)
2. V případě náhlé zástavy oběhu zajistit BLS do doby příjezdu ZZS
̶ Ošetření popálenin – téma Popáleniny samostatná lekce
https://www.csres.cz/Upload/Prevence/rizika-pouzivani-vozidel-a-mechanismu-v-ochrannych-pasmech-elektrickych-
vedeni.pdf
12
13
Výstupy z učení
̶ Student je schopen popsat kroky k zajištění bezpečnosti
zachránce při úrazech el. proudem.
̶ Student je schopen popsat účinky el. proudu na lidské tělo.
̶ Student dokáže popsat zásady PP u zraněného zasaženého el.
proudem.
Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity
2020