Přístup k dítěti v bezvědomí Václav Vafek První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p) První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)2 Výukové cíle ̶ Student se naučí algoritmus přístupu k bezvědomému dítěti. ̶ Student se naučí rozdíly v přístupu k bezvědomému dítěti proti dospělému. 3 Základní algoritmus – SSS ABC Žádné známky života Nereaguje? Bezpečí dítěte i zachránce Oslovení, taktilní stimulace Volej o pomoc Zprůchodni dýchací cesty Nedýchá normálně? 5 iniciálních vdechů 15 kompresí: 2 vdechy S Safety S Stimulate S Shout for help A Airway B Breathing C Circulation AED První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p) První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)4 Rozdělení dětského věku v rámci PP 1. kojenci: novorozenci→ 1 rok 2. větší děti: 1 rok (10 kg)→ první známky adolescence (60 kg) 3. adolescenti První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)5 Odlišnosti dětského věku ̶ rozměry těla ̶ malý dechový objem ̶ obtížná ventilace z úst do úst ̶ velká hlavička v poměru k tělu ̶ odlišná poloha při zprůchodnění DC První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)6 Přístup k dítěti v bezvědomí – SSS ABC SAFETY • kontrola bezpečnosti zachránce a dítěte STIMULATE • oslovení (např.: „Jsi v pořádku?“) • stimulace (fixace hlavičky a jemné zatřesení rukou, tlak na hrudní kost/ruku/nohu, ušní lalůček) • sledujeme reakci – odpovídá, pláč, pohyb, … • pokud dítě reaguje – kontrolujte jeho stav, příp. volejte ZZS • pokud nereaguje → S První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)7 Přístup k dítěti v bezvědomí – SSS ABC AIRWAY • dítě opatrně otočte na záda • zprůchodněte DC • děti do 1 roku – neutrální poloha hlavy • děti nad 1 rok → adolescence – (mírný) záklon hlavy SHOUT FOR HELP • hlasitě volejte o pomoc • další člověk nám může pomoci zavolat ZZS nebo přinést AED První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)8 Přístup k dítěti v bezvědomí – SSS ABC zprůchodnění DC u kojence První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)9 Přístup k dítěti v bezvědomí – SSS ABC zprůchodnění DC u většího dítěte První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)10 Přístup k dítěti v bezvědomí – SSS ABC BREATHING • 10 s zjišťujeme, jestli dítě dýchá NORMÁLNĚ • 3P - poslech, pocit, pohled • stále udržujte zprůchodněné DC • pozor na lapavé dechy (gasping) První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)11 Přístup k dítěti v bezvědomí – SSS ABC BREATHING B dýchá normálně volejte ZZS, opakovaně kontrolujte dýchání nedýchá normálně 5 iniciálních vdechů, 155 První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)12 Přístup k dítěti v bezvědomí – SSS ABC BREATHING B dýchá normálně volejte ZZS, opakovaně kontrolujte dýchání nedýchá normálně 5 iniciálních vdechů, 155 První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)13 Správný postup ̶ dítě v bezvědomí, dýchá po zprůchodnění DC ̶ volejte 155 ̶ udržujte DC stále zprůchodněné, průchodnost DC opakovaně kontrolujte (3P) ̶ pokud dítě přestává dýchat – zahajte KPR První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)14 Výstupy z učení ̶ Student je schopný popsat jednotlivé kroky algoritmu přístupu k bezvědomému dítěti. ̶ Student je schopen vysvětlit rozdíly v algoritmu přístupu k bezvědomému dítěti a dospělému. ̶ Student je schopen popsat postup u dítěte, které je v bezvědomí a dýchá. První pomoc – přednáška (VLPO011, ZLPO011p)15 Zdroje: ̶ www.resuscitace.cz ̶ www.erc.edu ̶ Van de Voorde P, Turner NM, Djakow J et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Paediatric Life Support. Resuscitation. 2021 Apr;161:327-387. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.015. Epub 2021 24th March. ̶ Madar J, Roehr CC, Ainsworth S, Ersdal H, Morley C, Rüdiger M, Skåre C, Szczapa T, Te Pas A, Trevisanuto D, Urlesberger B, Wilkinson D, Wyllie JP. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Newborn resuscitation and support of transition of infants at birth. Resuscitation. 2021 Apr;161:291-326. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.014. Epub 2021 Mar 24. Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 2020