Život ohrožující stavy u diabetiků Václav Vafek 2 Výukové cíle ̶ Student se naučí rozpoznat akutní život ohrožující stavy u diabetiků. ̶ Student se naučí základní principy první pomoci u diabetiků. 3 Diabetes mellitus – o co se jedná? ̶ “cukrovka“ ̶ chronické celoživotní onemocnění ̶ v ČR bezmála 1 milion diabetiků! ̶ skupina onemocnění typická poruchou metabolismu sacharidů a následně vysokou hladinou cukru v krvi ̶ léčbou se snažíme zabránit dlouhodobým komplikacím ̶ kromě léků léčba zahrnuje i přísnou dietu a pravidelný režim 4 Jak funguje metabolismus cukrů u zdravého člověka? ̶ v závislosti na příjmu potravy kolísá hladina cukru v krvi a vyplaveného inzulinu ̶ najíme se  stoupne hladina cukru v krvi  pankreas vyplaví inzulin  svaly a játra mohou díky inzulinu zpracovat cukr  hladina cukru klesne 5 Jak funguje metabolismus cukru u diabetika? ̶ u člověka, který trpí diabetem, tento mechanismus nefunguje ̶ inzulin se vůbec netvoří nebo se tvoří, ale tkáně na jeho vyplavení nereagují ̶ tělo neumí zpracovat cukr přijatý z potravy  vysoká hladina cukru ̶ vysoká hladina cukru způsobuje dlouhodobé komplikace (porucha ledvin, poškození cév, diabetická noha,…) 6 Typy diabetu, léčba ̶ DIABETIK 1. typu ̶ inzulin se v pankreatu vůbec netvoří ̶ objevuje se už v dětství ̶ léčba: přísná dieta + INZULIN (inzulinové pero, inzulinová pumpa) ̶ DIABETIK 2. typu ̶ inzulin se v pankreatu tvoří, ale není dostatečně účinný, tkáně na něj nejsou citlivé ̶ postupem času tvorba inzulinu v pankreatu klesá ̶ objevuje se u starších lidí, často obézních ̶ léčba: přísná dieta + léky, v pozdějších fázích onemocnění i INZULIN 7 Hyperglykemie - vysoká hladina cukru v krvi ̶ zatím ještě nerozpoznaný diabetik nebo diabetik, který udělal chybu v režimu ̶ časté močení ̶ žízeň, neustále pije ̶ unavený, slabý, může mít rozmazané vidění ̶ stav trvá několik dnů ̶ po několika dnech až těžká dehydratace, porucha vědomí  život ohrožující stav 8 Hypoglykémie – nízká hladina cukru v krvi ̶ u koho? ̶ nejčastěji u diabetiků léčených inzulinem • zopakování dávky inzulinu • fyzická aktivita • inzulin na lačno ̶ člověka s hypoglykemií si můžeme splést s člověkem opilým ̶ člověk je hladový, slabý, malátný ̶ změny funkce mozku - agrese, nervozita, nesoustředěnost ̶ bledý, opocený, cítí bušení srdce ̶ postupně ztráta vědomí a křeče život ohrožující stav ̶ stav se rozvíjí velmi rychle v řádu minut, včasná reakce zachránce je proto zásadní! 9 První pomoc u diabetiků ̶ pokud se diabetik začíná chovat zvláštně  podejte mu cukr ̶ pokud je při vědomí (udrží hrnek): ideální v tekuté formě (sladký čaj, limonáda, cukr ve vodě) ̶ pokud stav trvá dlouho, člověk ztrácí vědomí nebo je v bezvědomí – SSSABC, voláme ZZS ̶ pokud by měl diabetik hyperglykemii, cukr mu výrazně neuškodí ̶ pokud má hypoglykemii, jeho stav se po podání upraví 10 První pomoc u diabetiků POZOR! ̶ nikdy nepodávejte inzulin, podávat ho smí pouze lékař nebo diabetik při plném vědomí sám sobě ̶ pokud má člověk poruchu vědomí, nevkládejte mu kostku cukru pod jazyk ani mu nesypte cukr do úst – hrozí jeho udušení! 11 Vybavení diabetika ̶ Glucagen kit ̶ první pomoc u hypoglykémie ̶ Inzulinové pero https://www.glucagenhypokit.com https://www.diastyl.cz/pomucky-aplikaci-inzulinu/ 12 Take home message Diabetikovi vždycky cukr 13 Výstupy z učení ̶ Student je schopen rozpoznat akutní život ohrožující stavy u diabetiků. ̶ Student chápe základní principy první pomoci u diabetiků. 14 Zdroje ̶ www.metodika.zdrsem.cz ̶ www.zdravyzivotscukrovkou.cz ̶ Málek, J., Knor J. (2019). Lékařská první pomoc v urgentních stavech. Grada Publishing. Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 2020