Porod v terénu – základy první pomoci Kamil Vrbica 2 Výukové cíle ̶ Student se naučí, jaké potřebuje pomůcky pro průběh porodu v terénu. ̶ Student se dozví základy vedení porodu. 3 Porod ̶ Fyziologické zakončení těhotenství porodem novorozence, nejčastěji okolo 40. týdne těhotenství ̶ I. Doba porodní – kontrakce, zaniká branka ̶ II. Doba porodní – samotný porod dítěte ̶ III. Doba porodní – odloučení placenty https://www.tehotenstvi.cz/3-trimestr-tehotenstvi-priprava-k-porodu/jaka-denni-doba-je-k-porodu-nejvhodnejsi 4 Porod ̶ Při kontrakcích s intervalem nad 5 minut – kontaktovat ZZS, možné dojet do porodnice svépomocí ̶ Při kontrakcích pod 5 minut – vždy kontaktovat ZZS a domluvit se na postupu, porod na místě vysoce pravděpodobný ̶ Při zániku branky, silných kontrakcích v rychlém sledu, výrazném tlaku na konečník – nutnost provedení porodu na místě, volat ZZS 5 Porod v terénu ̶ Zjistit ̶ Kolikátý je to porod ̶ Týden těhotenství ̶ Interval kontrakcí ̶ Odtok plodové vody ̶ VOLAT ZZS !!! ̶ Rodička ̶ Zajistit soukromí a čisté prostředí ̶ Poloha v polosedě s roztaženýma a pokrčenýma nohama ̶ Uklidnění, podpora ̶ Příprava ̶ Pro matku: Nůžky (nůž), 3 kusy čisté tkaniny (provázku), krytí (ideálně vše sterilní) ̶ Pro novorozence: Materiál k osušení, k zabalení do suchého ̶ Pro vás: umytí/dezinfekce rukou, rukavice, rouška https://www.momjunction.com/articles/positions-to-help-you-focus-during-labor_0081265/ 6 Porod v terénu ̶ Matku vyzýváme k tlačení během kontrakcí, prodechnutí mimo kontrakce ̶ Chráníme hráz zachycením mezi palec a ukazováček pomocí roušky, bráníme jejímu roztržení HÁJEK, Zdeněk, Evžen ČECH a Karel MARŠÁL. Porodnictví. 3., zcela přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada, 2014. ISBN 978-80-247-4529-9. 7 Porod v terénu ̶ Hlavičku nerotujeme, jen ji přidržujeme ̶ Dítě nijak nerotujeme, jen přidržujeme a pomáháme v jeho přirozeném pohybu porodními cestami ̶ Novorozence nakonec držíme za hlavičku a stehno, aby nám nevypadl https://www.whattoexpect.com/pregnancy/labor-and-delivery/childbirth-stages/pushing-and-delivery.aspx 8 Porod v terénu ̶ Při omotání pupečníku okolo krku – je třeba ho opatrně odmotat ̶ Novorozence nezvedáme výrazně nad úroveň břicha matky ̶ Pokud dítě nezačne dýchat a křičet je nutné zahájit resuscitaci novorozence!!! 9 Porod v terénu ̶ v případě resuscitace novorozence/matky – nutno co nejdříve podvázat a přerušit pupečník, JINAK PUPEČNÍK NEPODVAZUJEME ̶ 1. podvaz 10 cm od pupíku dítěte (možno podvaz zdvojit), 2. podvaz dalších 10 cm k matce – mezi podvazy přestříháváme sterilním nástrojem, oba konce sterilně kryjeme ̶ Dítě, které dýchá, osušíme, bráníme prochladnutí zabalením do přikrývek (hlavně hlavičku), předáváme matce 10 Placenta ̶ Placentu aktivně nevypuzujeme!!! ̶ Může samovolně vyjít, jinak porod placenty necháme na zdravotních profesionálech. 11 Výstupy z učení ̶ Student ví, jaké pomůcky je třeba nachystat pro porod v terénu. ̶ Student je schopen rozpoznat, kdy je nutné přistoupit k porodu v terénu. ̶ Student zná základy vedení porodu v terénu. 12 Zdroje ̶ AUSTIN, Margaret, Rudy CRAWFORD a Barry KLAASSEN. First aid manual: the Authorised Manual of St John Ambulance, St Andrew's First Aid and the British Red Cross. Revised 10th edition. London: DK, 2016. ISBN 978-0-2412-4123-3. ̶ HÁJEK, Zdeněk, Evžen ČECH a Karel MARŠÁL. Porodnictví. 3., zcela přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada, 2014. ISBN 978-80-247-4529-9. ̶ REMEŠ, Roman a Silvia TRNOVSKÁ. Praktická příručka přednemocniční urgentní medicíny. Praha: Grada, 2013. ISBN 978-80-247- 4530-5. ̶ ŠEBLOVÁ, Jana a Jiří KNOR. Urgentní medicína v klinické praxi lékaře. 2., doplněné a aktualizované vydání. Praha: Grada, 2018. ISBN 978-80-271-0596-0. Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity 2020