U3VKULT3
PŘIHLÁŠKA
do kurzu Kulturní dědictví II. – 3. ročník
Identifikační údaje:
Kontaktní údaje:
Dosažené vzdělání:
(označte křížkem)
Souhlas se zpracováním
osobních údajů:
(označte křížkem)
středoškolské
uděluji souhlas Masarykově univerzitě, IČ: 00216224, se sídlem Žerotínovo náměstí 9, 601 77 Brno,
ke zpracování svých osobních údajů obsažených v této přihlášce, za účelem organizace kurzu
Kulturní dědictví II. pořádaného Masarykovou univerzitou. Souhlas uděluji na dobu jednoho
roku od data vyplnění této přihlášky. Masarykova univerzita bude shromažďovat osobní údaje
v rozsahu uvedeném v této přihlášce a bude je dále zpracovávat.
Odešlete nejpozději do 30. 6. 2017 na korespondenční adresu:
Univerzitní centrum Telč, nám. Zachariáše z Hradce 2, 588 56 Telč
k rukám Ivany Štanclové.
Zápisné pro akademický rok 2017/2018 činí 800 Kč.
Zápisné je nutno uhradit v hotovosti v sekretariátu UC Telč nejpozději do 14 dnů
od podání přihlášky. V opačném případě bude přihláška stornována.
Po zahájení akademického roku již nebude možné vracet zápisné zpět.
Masarykova univerzita informuje, že poskytnutí osobních údajů je dobrovolné. Masarykova univerzita bude osobní údaje zpracovávat automatizovaně
vlastními zaměstnanci a osobní údaje nebudou zpřístupněny třetím osobám. Osobní údaje budou zpracovávány po dobu jednoho roku od data vyplnění
této přihlášky. V souladu s ustanovením § 12 zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů je Masarykova univerzita
povinna poskytnout subjektu údajů na jeho žádost informaci o zpracování jeho osobních údajů, o jeho účelu, o osobních údajích, které jsou předmětem
zpracování, včetně informací o jejich zdroji, povaze automatizovaného zpracování a o příjemcích osobních údajů. Pokud by subjekt údajů zjistil nebo
se domníval, že Masarykova univerzita provádí zpracování jeho osobních údajů, které je v rozporu s ochranou soukromého a osobního života subjektu
údajů nebo v rozporu se zákonem, zejména jsou-li osobní údaje nepřesné s ohledem na účel jejich zpracování, může na základě ustanovení § 21 zákona
č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů požádat Masarykovu univerzitu o vysvětlení, a požadovat aby Masarykova
univerzita odstranila takto vzniklý stav. Účastník podpisem přihlášky stvrzuje, že byl seznámen s řádem Univerzity třetího věku Masarykovy univerzity,
který obdržel po odevzdání přihlášky, a že s jeho ustanoveními souhlasí, jsou mu jasná, srozumitelná a určitá.
vysokoškolské
Jméno:
Adresa trvalého bydliště:
Titul:
Město:
Datum a místo narození:
E-mailová adresa:
Datum:
Příjmení:
Rodné číslo:
PSČ:
Státní občanství:
Telefonní číslo:
Podpis:
Sídlo Univerzity třetího věku MU, Komenského nám. 2, 602 00 Brno
tel.: +420 549 49 8141, 3415 • www.u3v.muni.cz