PŘIHLÁŠKA K ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE
v programu celoživotního vzdělávání
Behaviorální analytik - akreditovaný kvalifikační kurz
Behaviorální technik - akreditovaný kvalifikační kurz
Asistent behaviorálního analytika - akreditovaný kvalifikační kurz
Příjmení a jméno: .........................................................................UČO: .......................................................................
Rodné příjmení: ...........................................................................Titul: .......................................................................
Datum narození: ..........................................................................Místo narození: .......................................................
Kontaktní adresa: ...........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
Kontaktní telefon (mobil, e-mail): .................................................................................................................................
Přihlašuji se k závěrečné zkoušce v termínu: ................................................................................................................
Obor celoživotního vzdělávání: (vhodný řádek označte křížkem)
Behaviorální analytik - akreditovaný kvalifikační kurz
Behaviorální technik - akreditovaný kvalifikační kurz
Asistent behaviorálního analytika - akreditovaný kvalifikační kurz
....................................................................... .......................................................................
datum podpis účastníka CŽV