Přihláška k závěrečné zkoušce v programu celoživotního vzdělávání DPS Doplňující studium speciální pedagogiky - specializace Příjmení a jméno: .................................................................. UČO: ................................................................. Rodné příjmení: .................................................................... Titul: .................................................................. Datum narození: .................................................................... Místo narození: .................................................. Kontaktní adresa: ................................................................................................... ........................................... ................................................................................................... ...................................................................... Kontaktní telefon (mobil, e-mail): ................................................................................................... ................... Přihlašuji se k závěrečné zkoušce v termínu: ................................................................................................... ... DPS Doplňující studium speciální pedagogiky - specializace (zakroužkujte zvolenou specializaci) 1. Logopedie 2. Surdopedie 3. Psychopedie 4. Etopedie 5. Oftalmopedie 6. Somatopedie 7. Specifické poruchy učení (specializace 1-6 jsou na Bc. úrovni, specializace 7 je na Mgr. úrovni) ................................................................. ................................................................. datum podpis účastníka CŽV