Žádost o poskytnutí pracovního volna v souvislosti s akcí pro děti a mládež dle §203, odst. 2h) a §203a zákoníku práce (ZP) Zaměstnavatel: Masarykova univerzita se sídlem v Brně, Žerotínovo nám. 617/ 9, 601 77 Brno Žadatel (zaměstnanec) jméno, příjmení: …………………………………………………………………………………….................................... datum narození: …………………………………………… UČO: ………………………………………………………… Žádám o poskytnutí pracovního volna, a to od ………………………včetně, do …………….………….včetně, tj. celkem ………………….pracovních dnů (max. 15 pracovních dnů ročně), neboť v tomto období budu vykonávat činnost v souvislosti s akcí pro děti a mládež dle §203, odst. 2h) a §203a zákoníku práce (ZP), a to na táboře/soustředění pořádaném tímto pořadatelem**: název: ………….…………………………………………………………………………………………………..………… IČO: ……..………………………………………………………... **Pořadatel musí být dle §203a ZP právnickou osobou zapsanou ve veřejném rejstříku právnických a fyzických osob po dobu nejméně 5 let a práce s dětmi a mládeží je jeho hlavní činností. Výše uvedené skutečnosti dokládá zaměstnanec zaměstnavateli, např. výtiskem výpisu z rejstříku na https://or.justice.cz/ nebo potvrzením vydaným pořadatelem tábora nebo sportovního soustředění, apod. Dále žádám o proplacení náhrady mzdy za toto období pracovního volna (max. 5 pracovních dní ročně) a to na pracovní dny .……, .……, ..….., ..….., ..….. , tj. celkem ………….. pracovních dnů. Stanovená týdenní pracovní doba v uvedeném období ………… hodin/týdně. Přílohou dokládající výši úvazku je kopie pracovní smlouvy/dodatek k pracovní smlouvě při změně týdenní pracovní doby (dodá personální oddělení). Dne ………………………. ……………………………………... podpis zaměstnance Vyjádření přímého nadřízeného: ☐ souhlasím ☐ nesouhlasím …….…………………………………… podpis nadřízeného Schválil, dne ……………………. ..………………….…………………… vedoucí HS Potvrzení o předchozí soustavné a bezplatné práci s dětmi nebo mládeží Potvrzujeme, že výše uvedený žadatel se práci s dětmi a mládeží v rámci činnosti organizované pořadatelem tábora / soustředění dobrovolnicky, soustavně a celoročně věnoval od (datum) ………….., tedy minimálně rok před uvedeným táborem / soustředěním pro děti a mládež***: *** Doložení této podmínky se nevyžaduje, jde-li o tábory (nikoli sportovní soustředění) pro zdravotně postižené děti a mládež. název: …………..………………………………………………….. IČO: ……………………………………………… Tímto za výše uvedenou instituci potvrzuji pravdivost výše uvedených údajů. Dne …………………….. ……….……………………………………………… razítko a podpis oprávněného pracovníka pořadatele, u něhož soustavná a bezplatná práce s dětmi a mládeží probíhala Příloha č. 1 k Žádosti o poskytnutí pracovního volna v souvislosti s akcí pro děti a mládež dle §203, odst. 2h) a §203a zákoníku práce (ZP) Pokyny k vyplnění: Přílohu č. 1 vyplní pouze zaměstnanec, který žádá o pracovní volno v délce přesahující 5 pracovních dnů, u nichž žádá o proplacení náhrady mzdy. Pracovní volno překračující 5 dnů pracovního volna s náhradou mzdy je totiž pracovním volnem bez náhrady mzdy, proto je nezbytné doplnit údaje k úhradě pojistného na zdravotní pojištění. Žadatel (zaměstnanec) jméno, příjmení: ……………………………………………………………………………………...................................... datum narození: …………………………………………… UČO: ……………………………………………….………… Pojistné na zdravotní pojištění bude hrazeno následovně (hodící se označte křížkem): ☐ Zaměstnanec uhradí pojištění do výše, která mu byla dopočítána z minimální mzdy, pokud bude jeho skutečný vyměřovací základ v měsíci nižší, než minimální mzda. Pojistné bude uhrazeno srážkou ze mzdy popř. na pokladně ………………..., nejpozději do ……………………… ☐ Zaměstnanec čestně prohlašuje, že má souběh zaměstnání a součet odváděného zdravotního pojištění ze všech zaměstnání je rovný nebo vyšší než zdravotní pojištění vypočítané z minimální mzdy (na vyžádání je nutné tuto skutečnost doložit). ^☐ Zaměstnanec čestně prohlašuje, že patří do kategorie osob, na které se nevztahuje minimální vyměřovací základ dle zák. 592/1992 Sb., § 3a, odst. 3 (např. student, důchodce, osoba, která celodenně osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do 7 let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku[1]). ☐ Zaměstnanec čestně prohlašuje, že hlavním zdrojem jeho příjmů je samostatná výdělečná činnost a jako osoba samostatně výdělečně činná pravidelně platí ve zdravotním pojištění alespoň minimální zálohy na pojistném jako OSVČ. Dne ………………………. …………………………………………... podpis zaměstnance Příloha č. 2 k Žádosti o poskytnutí pracovního volna v souvislosti s akcí pro děti a mládež dle §203, odst. 2h) a §203a zákoníku práce (ZP) Pokyny k vyplnění: Uvolněný zaměstnanec je povinen zaměstnavateli následně doložit, že se tábora pro děti a mládež nebo sportovního soustředění pro děti a mládež skutečně zúčastnil. Toto potvrzení slouží pro případ, kdy pořadatel k tomuto účelu nepoužívá vlastní formulář, který je v souladu s relevantními ustanoveními zákoníku práce a pokyny ČSSZ. Potvrzení o výkonu činnosti na akci pro děti a mládež v souladu s § 203a zákoníku práce Potvrzení je určeno pro zaměstnavatele: Masarykova univerzita se sídlem v Brně, Žerotínovo nám. 617/ 9, 601 77 Brno Uvolněný zaměstnanec jméno, příjmení: ……………………………………………………………………………………...................................... datum narození: …………………………………………… UČO: ……………………………………………….………… Potvrzuji, že výše uvedený uvolněný zaměstnanec vykonával v období od ………………………………včetně, do …………….………….včetně, tj. celkem ………………….pracovních dnů (týdenní činnost (hodící se označte křížkem): vedoucího tábora* zástupce vedoucího tábora* pro věci hospodářské zástupce vedoucího tábora* pro věci zdravotní oddílového vedoucího na táboře* vychovatele na táboře* instruktora na táboře* středního zdravotního pracovníka na táboře*^ *tábor pro děti a mládež a pro obdobné činnosti také sportovní soustředění dětí a mládeže a to na táboře/soustředění pořádaném tímto pořadatelem: název: ………………………………………………………………………………………………………………..………… IČO: ………..………………………………………………………. Dne …………………….. ……….……………………………………………… razítko a podpis oprávněného pracovníka pořadatele ________________________________ [1] Podmínka celodenní a řádné péče se považuje za splněnou jen tehdy, když: - jde o osobní, řádnou a celodenní péči, tj. dítě není svěřeno do péče jiné osobě, třeba i z rodiny, - dítě není umístěno v zařízení s týdenním či celoročním pobytem, nebo - dítě předškolního věku není umístěno v jeslích (mateřské škole), popř. v obdobném zařízení na dobu, která převyšuje 4 hodiny denně, nebo - dítě plnící povinnou školní docházku není umístěno ve školním zařízení po dobu přesahující návštěvu školy.