3
Obsah
ÚVOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1 TEORETICKÁ A EPISTEMOLOGICKÁ VÝCHODISKA . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.1 Jazyk, řeč a komunikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.1.1 Základní atributy jazyka a řeči . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.1.2 Teorie vývoje jazykových schopností. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1.1.3 Paradigma komunikace, komunikačního procesu . . . . . . . . . . 17
1.2 Současné aspekty ontogeneze řeči a jazykových schopností . . . . 21
1.2.1 Profil ontogeneze řeči a jazykových schopností . . . . . . . . . . . . 21
1.2.2 Stadiální vývoj komunikace –
období nezáměrné komunikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.2.3 Stadiální vývoj komunikace –
období záměrné komunikace (8–17 měsíců) . . . . . . . . . . . . . . 25
1.2.4 Stadiální vývoj komunikace –
období záměrné komunikace (18–36 měsíců) . . . . . . . . . . . . . 36
1.3 Modality a etiologie jazykových poruch v raném věku . . . . . . . . 38
1.3.1 Modality poruch jazykového vývoje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
1.3.2 Genetické faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
1.3.3 Neurobiologické faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
1.3.4 Kognitivní a environmentální faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
1.4 Narušený vývoj řeči . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
1.4.1 Charakteristika narušeného vývoje řeči . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
1.4.2 Opožděný vývoj řeči . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
1.4.3 Kategorizace narušeného vývoje řeči. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
1.4.4 Specificky narušený vývoj řeči. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
2 VÝCHODISKA RANÉ LOGOPEDICKÉ INTERVENCE . . . . . . . . . . . . . . . . 57
2.1 Raná logopedická intervence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
2.1.1 Vymezení rané logopedické intervence . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
2.1.2 Vymezení okruhu dětí rané logopedické intervence. . . . . . . . . 59
2.1.3 Situace v zahraničí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
2.1.4 Aktuální situace v České republice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
2.2 Včasná diagnostika vývoje řeči a jazykových schopností . . . . . . 63
2.2.1 Diagnostické postupy využívané v zahraničí
a České republice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
2.2.2 CDI Mac Arthur / TEKOS/DoVyKo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
2.2.3 Model vývoje řeči dle M. Laheyové . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
2.2.4 Rossettiho škála komunikačních a interakčních
schopností v raném dětství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
2.3 Děti s identifikovatelným rizikem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
4
2.3.1 Děti s chromozomálními anomáliemi a s neurologickým
onemocněním . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
2.3.2 Děti s vrozenými vadami a poruchami metabolismu . . . . . . . . 85
2.3.3 Děti se senzorickými poruchami a atypickými
vývojovými poruchami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
2.3.4 Děti vystavené toxickým vlivům, s chronickým
onemocněním a závažným infekčním onemocněním . . . . . . . 102
2.4 Děti s potencionálně identifikovatelným rizikem. . . . . . . . . . . . 114
2.4.1 Děti s nízkou porodní hmotností a děti s prenatální
a perinatální zátěží . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
2.4.2 Děti rodičů s postižením či onemocněním a děti
z krizových rodin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
2.4.3 Děti rodičů s nízkým SES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
3 DIAGNOSTIKA V RANÉ LOGOPEDICKÉ INTERVENCI . . . . . . . . . . . . . 135
3.1 Diagnostika v období nezáměrné komunikace
u vysoce rizikových dětí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
3.1.1 Hodnocení krmení a orálních schopností u vysoce
rizikových dětí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
3.1.2 Hodnocení chování a vývoje dítěte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
3.1.3 Hodnocení komunikace mezi rodičem a dítětem . . . . . . . . . . 141
3.2 Diagnostika v období nezáměrné komunikace
(dětí na vývojové úrovni 1.–8. měsíce) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
3.2.1 Hodnocení krmení a orálně-motorického vývoje . . . . . . . . . . 143
3.2.2 Hodnocení vokalizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
3.2.3 Hodnocení dětského chování a vývoje. . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
3.2.4 Hodnocení komunikace mezi rodičem a dítětem . . . . . . . . . . 149
3.3 Diagnostika u dětí na vývojové úrovni 9–18 měsíců . . . . . . . . . 150
3.3.1 Formální hodnocení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
3.3.2 Neformální hodnocení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
3.4 Diagnostika u dětí na vývojové úrovni 18–36 měsíců . . . . . . . . 153
3.4.1 Hodnocení hry a gestikulace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
3.4.2 Hodnocení komunikačního záměru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
3.4.3 Hodnocení porozumění řeči. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
3.4.4 Hodnocení produkce řeči. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
4 TERAPIE V RANÉ INTERVENCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
4.1 Terapie v období nezáměrné komunikace
u vysoce rizikových dětí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
4.1.1 Terapie krmení a orálních dovedností . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
4.1.2 Terapie chování a vývoje dítěte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
4.1.3 Intervence zaměřená na komunikaci rodičů
a fungování rodiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
5
4.2 Intervence v období nezáměrné komunikace
(dětí na vývojové úrovni 1.–8. měsíce) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
4.2.1 Krmení a orálně-motorický vývoj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
4.2.2 Intervence v oblasti vokálního rozvoje . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
4.2.3 Intervence v oblasti chování a vývoje dítěte . . . . . . . . . . . . . 186
4.2.4 Intervence komunikace mezi rodičem a dítětem . . . . . . . . . . 187
4.3 Intervence u dětí na vývojové úrovni 9–18 měsíců . . . . . . . . . . 191
4.3.1 Hlavní cíle intervence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
4.3.2 Interaktivní čtení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
4.3.3 Komunikační pokušení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
4.4 Intervence u dětí na vývojové úrovni 18–36 měsíců . . . . . . . . . 196
4.4.1 Intervence zaměřená na rozvoj hry a gest . . . . . . . . . . . . . . . 198
4.4.2 Intervence zaměřená na rozvoj záměrného
komunikačního chování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
4.4.3 Intervence zaměřená na impresivní a expresivní
složku řeči. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
4.4.4 Interaktivní čtení v období 18–36 měsíců . . . . . . . . . . . . . . . 205
5 VÝCHODISKA RANÉ LOGOPEDICKÉ INTERVENCE
V ŠIRŠÍCH SOUVISLOSTECH – ANALÝZA NÁZORU PEDIATRŮ . . . . . 207
5.1 Charakteristika výzkumného šetření, vymezení
problému, stanovení cílů šetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
5.2 Design výzkumu a metody sběru dat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
5.3 Výsledky výzkumu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
5.3.1 Bližší charakteristiky sledovaného souboru . . . . . . . . . . . . . . 213
5.3.2 Přístupy pediatrů k včasnému vyšetření vývoje
řeči a jazykových schopností . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
5.3.3 Hodnocení vývoje komunikační schopnosti dětí
v raném věku v rámci pediatrických ordinací – aktuální stav . . 222
5.3.4 Erudice pediatrů z hlediska péče o děti s opožděným/ 
/narušeným vývojem řeči . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
5.3.5 Analýza spolupráce s logopedy a názory na ranou
logopedickou intervenci z pohledu pediatrů . . . . . . . . . . . . . 230
5.4 Výsledky výzkumného šetření, diskuse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
5.5 Návrhy a opatření pro speciálněpedagogickou teorii a praxi . . 246
ZÁVĚR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
SHRNUTÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
SUMMARY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
POUŽITÉ ZDROJE / LITERATURA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
SEZNAM TABULEK, OBRÁZKŮ, GRAFŮ A SCHÉMAT. . . . . . . . . . . . . . . . 267
JMENNÝ REJSTŘÍK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
VĚCNÝ REJSTŘÍK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279