Jméno ............................................................................      UČO
................................................

Stud. obor ......................................................................      Program
(Bc., NMgr., Mgr.)............

Adresa  ..........................................................................      Forma
studia (prez./komb.)..............

E-mail  ...........................................................................

(uvádějte výhradně adresu mail.muni.cz, případně phil.muni.cz)



                                    Žádost o změnu formy studia

z
...................................................................................................
..............................................

na
...................................................................................................
..............................................



Zdůvodnění žádosti:










                     .........................................................

                                               datum

                       ....................................................

                                          podpis studenta


Vyjádření katedry:




Rozhodnutí proděkana: