Souhlas se zasláním na můj vlastní účet

   Údaje o bankovním účtu v ČR

   číslo účtu: kód banky:

   Údaje pro zahraniční platbu
   název účtu:
   název peněžního ústavu:
   IBAN:
   SWIFT CODE:
   peněžní ústav přijímá českou měnu: ANO NE*

   Jméno:
   Adresa:
   ……………………………
   Datum: podpis

   *nehodící se škrtněte