Žádám o úhradu do zahraničí   ( platba v Raiffeisen Bank)

*Účel platby/např.konfer.poplatek-jméno a datum konání, publikace, CD, SW…./:



*Číslo zakázky:


*Údaje  o dodavateli :

*Název, na který je účet veden /název musí být přesný, ověřený/  :


*Adresa majitele účtu / adresa  pro zaslání šeku/:

 Ulice, město, stát:



*Údaje o bance:


*Název banky:


*Ulice, město, stát:


 *Číslo účtu:


*IBAN/státy, které jsou v EU/:


*SWIFT CODE /elektronické vyhledávání názvu banky, města , státu/:




*Částka a měna:


Údaje k upřesnění platby /uvést do poznámky/ :


*Zaplatit z projektového účtu :


*Číslo závazku :




*Potřebné doklady přikládám.



V Brně dne :

Vystavil :


Pozn.: * povinné údaje pro úhradu