Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
RNDr. Miroslava Beňovská, Ph.D., Mgr. Ondřej Wiewiorka
Válce
Tyto útvary vznikají v tubulech ledvin precipitací Tamm–Horsfallova glykoproteinu, který je sekretován z renálních tubulárních buněk. Jejich tvorbu podporuje kyselejší pH, větší koncentrace plazmatických bílkovin, dehydratace organizmu a náročná fyzická aktivita. Kopírují tvar tubulu, mají definovanou vnější linii, paralelní strany a zakulacené konce.
Rozeznáváme válce hyalinní, buněčné, granulované, voskové, tukové, bakteriální a směsné. Kromě výskytu malého počtu válců hyalinních jsou všechny válce považovány za patologický nález. Válec je klasifikován jako buněčný či granulovaný, představují-li buňky či granula více než třetinu objemu. V ostatních případech se nazývá hyalinní. Dle délky setrvání válce v tubulu ledvin může válec procházet postupným vývojem: buněčný válec → granulovaný válec → voskový válec
Hyalinní válce
Barvený preparát
Hyalinní válec
Hyalinní válce
Nebarvený preparát
Hyalinní válec
Hyalinní válec
Fotografie z přístroje IQ 200, IRIS
Hyalinní válce
Hyalinní válce
Buněčné válce
Barvený preparát
Erytrocytární válec
Erytrocytární válec (hyalinní válec s erytrocyty)
Leukocytární válec
Válec z renálních tubulárních epitelií
Nebarvený preparát
Erytrocytární válec
Leukocytární válec
Fotografie z přístroje IQ 200, IRIS
Erytrocytární válec
Leukocytární válec
Válce z renálních tubulárních epitelií
Granulované válce
Granula uvnitř těchto válců vznikají po rozbití membrány buněk ve válci či tubulech. Granulované válce se mohou vyskytovat od hrubě granulovaných se zbytky buněk až po velmi jemně granulované, které začínají voskovatět. Malý počet se může vyskytovat po intenzivní fyzické aktivitě (velký počet u otužilců). Větší počet je silně patologický.
Barvený preparát
Granulovaný válec
Granulovaný válec
Nebarvený preparát
Granulovaný válec
Granulovaný válec
Fotografie z přístroje IQ 200, IRIS
Granulované válce
Granulované válce
Voskové válce
Jedná se o nejzávažnější typ válců. Objevují se při chronickém onemocnění ledvin a říká se jim válce renálního selhání. Mají homogenní strukturu, nepravidelné zlomené konce a jsou nejširší. Často jsou nesourodé, částečně tvořené válcem granulovaným. Vypovídají o poškození tubulů.
Barvený preparát
Voskový válec
Voskový válec
Nebarvený preparát
Voskový válec
Voskový válec
Fotografie z přístroje IQ 200, IRIS
Voskové válce
Tukové válce
Tukové válce obsahují kulatá tuková tělíska1. Vyskytují se v moči při silné renální dysfunkci, nefrotickém syndromu, silně zvýšenou celkovou bílkovinou a albuminem, u diabetiků a po intoxikaci rtutí.
Barvený preparát
Tukové válce
Fotografie z přístroje IQ 200, IRIS
Tukové válce
Bakteriální válce
Barvený preparát
Bakteriální válec
Bakteriální válec
Bakteriální válec
Nebarvený preparát
Bakteriální válec
Fotografie z přístroje IQ 200, IRIS
Bakteriální válce
1Tuková tělíska se objevují při velké permeabilitě glomerulu u pacientů se sníženým albuminem, kteří mají zvýšenou syntézou proteinů a lipoproteinů. Mohou být pohlcovány makrofágy, které jsou pak naplněné tukem.
KLT, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita |
Návrat na úvodní stránku webu, přístupnost |
| Servisní středisko pro e-learning na MU
| Fakulta informatiky Masarykovy univerzity, 2014
Centrum interaktivních a multimediálních studijních opor pro inovaci výuky a efektivní učení | CZ.1.07/2.2.00/28.0041
