Podávání léků ve zdravotnických zařízeních – úvod


  • Zákon č. 44/2019 ze dne 30. ledna 2019, kterým se mění zákon 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů
  • v dokumentaci důsledná preskripce (předepsání) lékařem (lék, množství, způsob a čas podání)
  • plnění ordinace lékaře (NLZP dle kompetencí – vyhláška č. 391/2017 Sb., kterou se mění vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění vyhlášky č. 2/2016 Sb.)

Skladování léků

  • originální balení s viditelným datem exspirace
  • teplota: pokojová (15–25°C), v chladu (8–15°C), v lednici (2–8°C), mrazicí box (-15°C a méně); kontrola teploty 1krát/denně (evidovat zápisem)
  • příruční lékárna
    • zamykat (klíč uložen na bezpečném místě), nenechávat volně bez dozoru zdravotníka; lékárna NE blízko ústředního topení, NE přímý sluneční svit
    • uložení léků – dle způsobu použití (samostatně na zevní použití, injekční formy, tablety, antibiotika, látky se zvýšeným rizikem) a řazení dle abecedy
    • návykové látky a opiáty – zvláštní režim, uložení samostatně v trezoru, evidence a dokumentace
Trezor
Trezor
Dokumentace
Dokumentace

Zásady podávání léku

  • správný lék
  • správná dávka
  • správný způsob podání
  • správný čas
  • správný pacient
  • Identifikace pacienta: JAK SE JMENUJETE? (Kdy jste se narodil/a? při shodě jmen) nebo dle identifikačního náramku pacienta
  • Identifikace léku – název, dávka léku (v jedné tabletě, v jedné ampulce apod.), způsob aplikace, porovnat s dokumentací, kontrola exspirace. NEOZNAČENÝ LÉK NEPODÁVAT!
  • Podat pacientovi informace.
  • Zajistit pacientovi polohu před užitím či aplikací léku.
  • Zkontrolovat, zda pacient lék užil.
  • Provést záznam o podání léku (dokumentace, evidence návykových látek a opiátů).
  • Vyhodnotit reakci na lék na základě ústní informace a pozorování, provést záznam do dokumentace.
  • Dojde-li k chybě, IHNED HLÁSIT LÉKAŘI!
Pomůcky na podávání léků
Pomůcky na podávání léků
Pomůcky na podávání léků
Pomůcky na podávání léků
Pomůcky na podávání léků
Pomůcky na podávání léků
Označení magistralit
(léčiva připravená v lékárně)
Označení specialit
(hromadně vyráběná léčiva)
  • dle způsobu použití
    • bílá – vnitřní užití
    • červená – vnější použití
    • černá + bílé písmo + lebka = jed
    • zelená – veterinaria
  • název + forma (mast, roztok, kapsle)
  • datum přípravy
  • označení lékárny
  • expirace
  • název, forma léku
  • chemické složení a síla léku
    • FORTE = silný
    • BIFORTE = 2krát silný
    • MITTE = slabý
    • RETARD = prodloužený účinek
    • DUPLEX = dvojitý účinek
  • expirační doba:
    • přímé uvedení
    • měsíc/rok → do kdy je lék použitelný (např. 12/2016 → do 31. prosince 2016)
  • informace k indikaci, dávkování, aplikaci a skladování
  • údaje o výrobci
  • doplňující informace (komu je určeno)
    • pro adultis = pro dospělé
    • pro infantibus = pro děti
Přípravek pro vnitřní užití
Přípravek pro vnitřní užití
Přípravek pro vnější užití
Přípravek pro vnější užití
Ukázky označení léků (1)
Ukázky označení léků (1)
Ukázky označení léků (1)
Ukázky označení léků (1)
Ukázky označení léků (1)
Ukázky označení léků (1)
Ukázky označení léků (2)
Ukázky označení léků (2)
Ukázky označení léků (2)
Ukázky označení léků (2)
Ukázky označení léků (2)
Ukázky označení léků (2)
Ukázky označení léků (3 – expirace léků)
Ukázky označení léků (3 – expirace léků)
Ukázky označení léků (3 – expirace léků)
Ukázky označení léků (3 – expirace léků)
Ukázky označení léků (3 – expirace léků)
Ukázky označení léků (3 – expirace léků)

Literatura

  • Krišková, A. a kol. Ošetrovateľské techniky – metodika sesterských činností. Martin, Slovakia: Osveta, 2006. s. 334-406. ISBN 80-8063-202-2
  • Pokorná, A. a Komínková, A. Ošetřovatelské postupy založené na důkazech 2. díl. Brno, Czechia: Masaryk University, 2014. s. 6-69. ISBN 978-80-210-7415-6
  • Zákon č. 44/2019 ze dne 30. ledna 2019, kterým se mění zákon 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů In: Sbírka zákonů České republiky. 2019, částka 19, s. 418-424. ISSN 1211-1244.
  • Vyhláška č. 391/2017 Sb. Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění vyhlášky č. 2/2016 Sb. In: Sbírka zákonů České republiky. 2017, částka 137, s. 4360-4375.418-424. ISSN 1211-1244.