Čestné prohlášení[MO1] [MO2] Identifikace veřejné zakázky[V3] Identifikační údaje zadavatele[V4] Název: Masarykova univerzita Sídlo: Žerotínovo nám. 617/9, 601 77 Brno IČ: 00216224 Všechny osoby podílející se na přípravě zadávacích podmínek a na přezkumu nabídek (a případně další osoby s možným vlivem na výsledek zadávacího řízení, jsou-li uvedeny) prohlásily, že nejsou ve střetu zájmů, tedy že z rodinných důvodů, z důvodů citových vazeb, z důvodů politické nebo národní spřízněnosti, z důvodů hospodářského zájmu nebo z důvodů jiného přímého či nepřímého osobního zájmu není ohrožen nestranný a objektivní výkon jejich funkce v souvislosti s řízením. Tuto skutečnost stvrzují schválením tohoto čestného prohlášení. Osoby podílející se na otevírání nabídek[NV5] Jméno, funkce (schváleno v Inet) Jméno, funkce (schváleno v Inet) Osoby podílející se na přezkumu (posouzení a hodnocení) nabídek[NV6] Jméno, funkce (schváleno v Inet)[NV7] Jméno, funkce (schváleno v Inet) Jméno, funkce (schváleno v Inet) Osoby podílející se na přípravě zadávacích podmínek[NV8] Manažer veřejných zakázek nebo jiná osoba mající na HS zadávání zakázek na starosti Jméno (schváleno v Inet) Zástupce odborného útvaru HS nebo zástupce budoucího uživatele Jméno (schváleno v Inet) Autor technické části zadávacích podmínek (např. projektant) Jméno, podpis: Osoba zastupující zadavatele v zadávacím řízení (externí administrátor veřejné zakázky) Jméno, podpis: Další osoby s možným vlivem na výsledek řízení[NV9] Vedoucí pracovník zadavatelského útvaru (např. vedoucí útvaru, který má na HS na starost zadávání veřejných zakázek) i Jméno (schváleno v Inet) Pracovník oprávněný za HS rozhodnout o zadání veřejné zakázky nebo o vyloučení dodavatele (např. děkan/ka nebo kvestorka) Jméno (schváleno v Inet) ________________________________ [MO1]Čestné prohlášení je nutné u nákupů financovaných z evropských dotačních programů. [MO2]Toto čestné prohlášení může být rovněž osobami uvedenými v čestném prohlášení elektronicky schváleno v INETu v aplikaci „Schvalování a elektronické podepisování dokumentů“: https://inet.muni.cz/app/dokumenty/schvalovani. Průvodku tohoto schvalování v elektronické podobě je nutné uschovat společně s tímto čestným prohlášením. Stejně tak je možné čestné prohlášení podepsat elektronickým podpisem (osoby mimo MUNI, např. projektant, externí administrátor veřejné zakázky, apod.) [V3]Copy&paste ze ZD [V4]Copy&paste ze ZD [NV5]Uveďte, jen pokud došlo k otevírání nabídek (elektronických či listinných). Pokud nebyly nabídky otevírány (jednalo se o přímý nákup nebo o průzkum trhu), vypusťte. [NV6]Uveďte dle skutečnosti všechny osoby, které se podílely na posouzení nebo hodnocení nabídek. [NV7]Pokud některá z uvedených osob neschvaluje v Inet nahraďte el. podpisem [NV8]Uveďte dle skutečnosti všechny osoby, které se podílely na přípravě zadávacích podmínek. Zbytek vypusťte. [NV9]Uvádějte pouze u veřejných zakázek spolufinancovaných z evropských dotačních programů (operační programy, NPO, apod.), jinak vypusťte.