A. ZÁKLADNI DEFINICE I. Základní zdravotní charakteristiky 1. Zdraví Zdrávi je stav kvality fyzických a psychických funkcí člověka, ovlivňovaný genetickými vlastnostmi, způsobem života, životními podmínkami a úrovní péče o zdraví. 2. Ochrana zdraví Ochrana zdraví je soubor opatření k zamezení působeni negativních komunitních a individuálních vlivů na zdraví. 3. Podpora zdraví Podporou zdraví je rozšiřováni nabídky možnosti voleb vedoucích k zdravému životního stylu individua nebo skupiny. 4. Výchova ke zdraví Systém postupů zaměřených na dosažení žádoucích změn v postojích ke zdraví a ve zdravotním chování. 5. Zdravotní stav Souhrnná charakteristika stavu a vývoje zdraví populace. 6. Infekce Infekce je onemocnění vyvolané původcem infekce přenosné na člověka, vč. infekci, přenosných pohlavním stykem. 7. Nemoc z povoláni Nemoc z povoláni je nemocí, která vznikla v příčinné souvislosti s pracovní činností. 8. Životní prostřední Životni prostředí je souhrn společenských, pracovních, sociálních a ekonomických podmínek, působících na zdraví. 9. Životní styl Životni styl je souhrn individuálních charakteristik způsobu života, jehož faktory ovlivňují zdraví. II. Druhy zdravotní péče 1. Zdravotní péče Zdravotní péče spočívá ve vytváření podmínek a předpokladu zdravého způsobu života a ve zdravotnické péči, jejímiž základními druhy jsou péče preventivní, diagnostická, léčebná, dispenzární péče, léčebná rehabilitace, lázeňská péče, odborná před nemocniční neodkladná péče, ošetřovatelská péče, lékárenská péče a dopravní zdravotní služba. Zdravotní péči je též posuzování zdravotního stavu a pracovní neschopnosti, posuzováni zdravotní způsobilosti k práci, studiu, učebnímu oboru a k jiným činnostem a posuzováni nemoci z povolání. Součástí zdravotní péče jsou i činnosti, umožňující poskytovat zdravotní péči a podávání informaci a hlášení. 2. Preventivní péče Preventivní péče je zdravotní péči. spočívající v předcházení vzniku nemoci (primární prevence), včasném odhalováni počátku onemocnění (sekundární prevence) a v zabraňování rozvoje komplikaci, nepříznivých následků nemoci a předčasnému úmrti (terciární prevence). 3. Diagnostická péče Diagnostická péče je soubor vyšetřovacích metod, kterými se stanoví druh, míra a příčina zdravotního postižení a další postup léčení. 4. Léčebná péče Léčebná péče je zdravotní péče navazující na diagnostickou péči, jejímž účelem je navráceni nebo zlepšení zdraví, popřípadě zmírnění důsledků nemoci. 5. Dispenzární péče Dispenzární péče je preventivní péčí. spočívající ve sledování osob nemocných nebo ohrožených na zdraví, která směřuje k zabráněni zhoršení zdravotního stavu a rozvoji komplikací nemocných osob nebo vzniku nemoci u ohrožených osob. 2 6. Léčebná rehabilitace Léčebná rehabilitace je zdravotní péče, zaměřená na prevenci druhotných změn, provázejících základní onemocnění, obnovení všech poškozených funkcí nebo jejich náhradu. Její součástí je i léčba prací, organizovaná zdravotnickým zařízením. 7. Lázeňská péče Lázeňská péče je zdravotní péče preventivní.léčebná a rehabilitační, při níž se využívají přírodní léčivé zdroje nebo klimatické podmínky lázeňského místa. 8. Přednemocniční neodkladná péče Odborná přednemocniční neodkladná péče je péče o postižené na místě vzniku jejich náhlého onemocnění nebo úrazu a během jejich dopravy k dalšímu odbornému ošetření. Je zajišťována zdravotnickou záchrannou službou. 9. Ošetřovatelská péče Ošetřovatelská péče je součástí léčebné a rehabilitační péče.která je poskytována ve zdravotnickém zařízení, nebo samostatnou zdravotnickou péčí, poskytovanou osobám v domácím prostředí. 10. Lékárenská péče Lékárenská péče je zdravotní péče. spočívající v obstaráváni, přípravě, výrobě, kontrole, uchovávání a výdeji léčiv a ve výdeji prostředků zdravotnické techniky. 11. Pracovně lékařská péče Pracovně lékařská péče je činnost, kterou je, ve spoluprácí se zaměstnavatelem, zaměstnanci a jejich zástupci, zajišťována ochrana zdraví před pracovními úrazy, nemocemi z povolání a dalšími poškozeními zdrávi, které vznikají nebo se zhoršují vlivem práce a pracovního prostředí. 12. Posudková činnost Posudková činnost je činnost spočívající v hodnocení zdravotního stavu osoby ve vztahu ke konkrétní činnosti, v posuzování, hodnocení a hlášení nemoci z povolání, jiného poškozeni zdraví z práce, ohrožení nemocí z povolání a v hodnocení úrazů. 3 13. Dopravní zdravotní služba Dopravní zdravotní služba je součástí zdravotní pecí, nepretržité zajišťující dopravu osob v souvislosti S poskytováním zdravotní péče. dopravu zdravotnických pracovníků pri výkonu jejich práce, prepravu vzorků na laboratorní vyšetření, léčiv, krve a krevních derivátů, tkání a orgánů. 14. Hospitalizace Pobyt nemocného v lůžkovém zařízení, jehož účelem je jeho léčba, izolace nakažlivě nemocného nebo podrobnější vyšetření nemocného. 15. Ochranné léčení Ochranné léčeni je soudním rozhodnutím uložená ústavní nebo ambulantní léčba alkoholiků, toxikomanů a sexuálních deviantů. 16. Primární zdravotnická péče Primární péče je základním článkem poskytování ambulantní zdravotní péče.Patří do ní péče preventivní, diagnostická, léčebná a výchova ke zdraví, poskytovaná ordinacemi praktických lékařů pro dospělé, praktických lékařů pro děti a dorost, zubních lékařů a gynekologů. Její součástí je lékařská služba první pomoci a pohotovostní lékárenská služba, dopravní zdravotnická služba a domácí ošetřovatelská péče. Primární péče je nepřetržité dostupnou péči. poskytovanou v ordinacích a v návštěvní službě. Mimo ordinační dobu je zajišťuje lékařská služba první pomoci, která v neodkladných případech zajišťuje i dopravu nemocných a výdej nezbytných léků. 17. Ambulantní péče Ambulantní péče je zdravotní péči. poskytovanou osobám docházejícím do zdravotnického zařízeni. Její součástí je návštěvní služba, lékařská služba první pomoci, domácí ošetřovatelská péče a zdravotní péče poskytovaná osobám v zařízeních sociální péče. 18. Ústavní péče Ústavní péče je diagnostická, léčebná, rehabilitační event, dispenzární péče. poskytovaná lůžkovými i ambulantními složkami nemocnice nebo odborné léčebny. 4 19. Lůžková péče Lůžková péče je diagnostická, léčebná a rehabilitační péče, poskytovaná v lůžkových zdravotnických zařízeních, pro kterou je nezbytný pobyt pacienta na lůžku. 20. Návštěvní služba Návštěvní služba je formou ambulantní péče, která je poskytována v bytě pacienta na jeho výzvu, nebo z rozhodnutí ošetřujícího lékaře. 21. Lékařská služba první pomoci Lékařská služba první pomoci je součástí primární zdravotní péče, kterou poskytuje mimo ordinační dobu praktického lékaře. V neodkladných případech zajišťuje i dopravu nemocných a výdej nezbytných léků. 22. Zdravotnická záchranná služba Zdravotnická záchranná služba je určena k poskytování odborné přednemocnični neodkladné péče. 23. Domácí ošetřovatelská péče Domácí ošetřovatelská péče je léčebná ošetřovatelská péče a léčebná rehabilitace, prováděná pod dohledem a podle pokynů lékaře. Domácí ošetřovatelská péče je poskytována jako součást doléčovacího procesu v návaznosti na lůžkovou péči nebo jako součást primární zdravotní péče. Do domácí ošetřovatelské péče mohou být i bez doporučení přijaty osoby s chronickým onemocněním nebo zdravotním postižením, jejichž zdravotní stav vyžaduje i péči sociální. 24. Transfúzni služba Transfúzni služba je zdravotní péčí, která je určena k přípravě transfúznich přípravků, k jejich skladování, distribuci a vyšetřováni, k vyšetřováni slučitelnosti transfúznich přípravků s krví nemocných, k odebíráni krve nebo jejich složek dárcům pro další zpracování na krevní deriváty a k výdeji transfúznich přípravků a krevních derivátů. 5 25. Základní péče 26. Specializovaná péče 27. Zvlášť specializovaná péče /Pro tyto druhy péče není dosud navržena žádná definice. Nabízí se zvážení vztahů základní péče k primární péči, regionální nebo nadregionální postavení specializované a zvlášť specializované péče, vztah k druhům zařízení, k akreditaci pro poskytování péče v určitých oborech nebo nebo špičkových výkonů a pod./ 28. Zdravotní péče ve veřejném zájmu Zdravotní péče ve veřejném zájmu zahrnuje péči v oborech a činnostech vymezených zákonem, za jejíž zajištění odpovídá příslušný orgán státní správy. 29. Dostupnost zdravotní péče Dostupností je nepřetržitá místní, časová, odborná a ekonomická dosažitelnost zdravotní péče, odpovídající charakteru onemocnění. III. Druhy zdravotnických zařízení 1. Zdravotnické zařízení Zdravotnické zařízení je právnická osoba, oprávněná poskytovat zdravotní péči. 2. Ordinace Ordinace je samostatným zdravotnickým zařízením, nebo jeho části, kde je zdravotní péče poskytována lékařem. 3. Odborné pracoviště laboratorní 4. rehabilitační 5. rentgenologické Odbornné pracoviště je zdravotnickým zařízením, poskytujícím ambulantně diagnostickou nebo léčebnou péči. 6 6. Krizové centrum Krizové zdravotnické centrum je určeno k poskytování péče fyzickým osobám ve stavu akutní psychické krize. 7. Dětské centrum Dětské centrum je určeno k poskytování komplexní zdravotní péče o děti a dorost zdravotné a sociálně ohrožené. Může v něm být též poskytována zdravotní péče spojená s krátkodobým pobytem na lůžku, který nepřesahuje 24 hodin. 8. Rehabilitační centrum Rehabilitační centrum je určeno k poskytování komplexní rehabilitační péče. 9. Protidrogové centrum Protidrogové centrum je určeno k poskytování zdravotní péče osobám závislým na návykových látkách. 10. Toxikologické informační středisko Toxikologické informační středisko je určeno k poskytování stálé odborné poradenské služby v případě intoxikace. 11. Stomatologická laboratoř Stomatologická laboratoř je určena ke zhotovováni stomatologických výrobků a prováděni jejich oprav pro stomatologické ordinace. 12. Referenční laboratoř Referenční laboratoř je určena k provádění vysoce specializované činnosti v jednotlivých lékařských oborech, k provádění a organizování odborné kontroly jakosti a srovnatelnosti laboratorní diagnostiky na národní i mezinárodni úrovni, k zabezpečení zavádění jednotných vyšetřovacích metod a postupů v lékařských oborech a k provádění specializovaných vyšetření. 13. Sdružené ambulantní zařízení Sdružené ambulantní zařízení je seskupení ordinací a odborných pracovišť, soustředěných do jednoho zdravotnického zařízeni 7 14. Protialkoholní záchytná stanice Protialkoholni záchytná stanice je určena k provádění lékařských vyšetření a podle jejich závěrů i k ošetření fyzických osob, které se požitím alkoholického nápoje uvedly do stavu vzbuzujícího veřejné pohoršení nebo do stavu, v němž bezprostředně ohrožuji sebe, svou rodinu nebo jiné osoby, veřejný pořádek nebo majetek, a to na dobu nezbytnou k vymizení alkoholického opojeni. 15. Stacionář pro děti Stacionář pro děti je určen k poskytováni dlouhodobé zdravotní péče pro skupiny dětí stejné zdravotně postižených, a to formou denní nebo týdenní. Může v něm být též poskytována zdravotní péče spojená s krátkodobým pobytem na lůžku, který nepřesahuje 24 hodin. 16. Stacionář pro dospělé Stacionář pro dospěte je určen k zajištění diagnostické, léčebné a rehabilitační péče u fyzických osob, jejichž zdravotní stav vyžaduje pravidelnou zdravotní péči bez nutnosti hospitalizace. Může v něm být též poskytována zdravotní péče spojená s krátkodobým pobytem na lůžku, který nepřesahuje 24 hodin. 17. Zařízení domácí ošetřovatelské péče Zařízení domácí ošetřovatelské péče jsou ambulantní zdravotnická zařízeni, ve kterých je zdravotní péče poskytována formou návštěvní služby. 18. Nemocnice Nemocnice je zdravotnickým zařízením, které je určeno k poskytováni zdravotní péče formou lůžkové péče; může poskytovat též ambulantní péči. 19. Klinika Klinika je organizační části nemocnice, která kromé poskytování zdravotní péče, je výukovou základnou lékařské fakulty. 8 20. Odborný léčebný ústav Odborný léčebný ústav je určen k poskytování komplexní zdravotní péče osobám s poruchami zdraví, které mají vleklý průběh; zdravotní péče v něm poskytovaná obvykle navazuje na zdravotní péči poskytovanou v nemocnicích a ambulantních zdravotnických zařízeních. 21. Léčebna pro dlouhodobé nemocné Léčebna pro dlouhodobé nemocné, je určena pro poskytováni specializované ústavní péče zaměřené především na ošetřovatelskou a rehabilitační péči. 22. Léčebna tuberkulózy a resp.nemocí Léčebna tuberkulózy a respiračních nemoci, je určena pro nemocné s tuberkulózou a respiračními nemocemi, jejichž stav vyžaduje dlouhodobou ustavní péči. 23. Psychiatrická léčebna Psychiatrická léčebna je určena k poskytování ústavní péče osobám s duševními poruchami, u nichž je nezbytná specializovaná péče, popř. osobám, kterým je uloženo povinné léčení, 24. Lázeňská léčebna Lázeňská léčebna je určena k poskytování lázeňské péče. při niž využívá především přírodní léčivé zdroje nebo klimatické podmínky 25. Rehabilitační ústav Rehabilitační ústav je určen k poskytováni komplexní' rehabilitační ústavni péče 26. Ozdravovna 27. Sanatorium Ozdravovny a sanatoria jsou určeny k poskytováni zdravotní péče osobám ohroženým na zdraví, zdravotné oslabeným nebo osobám v rekonvalescenci, zpravidla s využitím klimatických podmínek a s dodržovánim potřebné životosprávy. 9 28. Ošetřovatelský ústav Ošetřovatelské ústavy jsou určeny k pooskytování specializované ošetřovatelské a rehabilitační péče, sméřujicí k udržení, popř. zlepšení kvality života osob dlouhodobé či terminálne nemocných v případech, kdy tuto péči nelze zajistit v domácím prostředí. 29. Kojenecký ústav Kojenecké ústav je určen k poskytování ústavní zdravotní péče dětem, jejíchž vývoj je ohrožen nevhodným rodinným prostředím, a to zpravidla do věku jednoho roku. 30. Lékárna Lékárna je určena k poskytováni lékárenské péče, která spočívá zejména v obstarávání, přípravě, výrobě, kontrole, uchovávání a výdeji léčiv a ve výdeji prostředků zdravotnické techniky. Z hlediska rozsahu poskytované lékárenské péče se lékárny členi na lékárny základního typu a lékárny s odbornými pracovišti zabezpečující i vysoce specializované služby. Lékárny, v nichž je poskytována lékárenská péče nemocnicím a odborným léčebným ústavům, se označují jako lékárny ústavní. 31. Výdejna prostředků zdravotnické techniky Výdejna prostředků zdravotnické techniky je určena k obstarávání, uchováváni a výdeji prostředků zdravotnické techniky. 32. Zdravotní ústav Zdravotní ústav je zařízením, které zajišťuje a provádí úkoly ochrany a podpory zdraví. 33. Zdravotnický informační systém Zdravotnický informační systém je souborem organizačních, metodických a technických opatřeni a nástrojů k získávání a poskytováni informaci o zdraví a zdravotnictví. 10 V. Léky a léčiva 1. Léky Léky jsou léčivé látky nebo léčivé přípravky upravené do vhodné dispensační formy a připravené k použití. 2. Léčiva Léčiva jsou léčivé látky nebo jejich smési anebo léčivé přípravky, které jsou určeny k podání lidem nebo zvířatům. 3. Léčivé látky Léčivé látky jsou látky přírodního nebo syntetického původu, zpravidla s farmakologickým či imunologickým účinkem nebo ovlivňující metabolismus, které slouži k prevenci, léčeni a mírnéní chorob, určení diagnózy a k ovlivňování fyziologických funkcí. 4. Léčivé přípravky Léčivé přípravky jsou přípravky, získané technologickým zpracováním léčivých látek a pomocných látek, jakož i rostlin využívaných pro farmaceutické a terapeutické účely, a to samostatně nebo ve směsi, do určité lékové formy, balené ve vhodných obalech a náležité označené, které jsou určeny k podáni lidem (dále jen "humánní léčivé přípravky") anebo k podání zvířatům (dále jen "veterinární léčivé přípravky"). 5. Prostředky zdravotnické techniky Prostředky zdravotnické techniky jsou predmety, přístroje a pomůcky, používané k diagnostickým, preventivním a léčebným účelům. Materiál pra konzultaci LM.-15.2.96 12