Právní aspekty podnikání pojišťoven Druhy pojištění Účel pojištění q Zmírnit nebo odstranit nepříznivé důsledky nahodilých událostí q Prostřednictvím: Ø preventivních opatření, Ø pojistné ochrany v rozsahu uzavřené pojistné smlouvy, Ø likvidace pojistné události. q Poznámka: pojištění je o riziku, ne o spoření !!! Hlavní úkoly pojišťovny q preventivní – předcházení přímých a následných škod q investiční – investování volných peněžních prostředků q technický – spočívá v náhradě škod po vzniku pojistné události Principy pojištění - solidárnost q pojistníci společně přispívají pojistným do technických rezerv. Zároveň dobrovolně respektují, že pojistné náhrady se vyplatí pouze těm, kteří měli pojistnou událost. Část pojištěných Část pojištěných (součást pojistného kmene) přijímajících dobrovolně souhlasících pojistné plnění s vyplácením pojistného plnění také „z jejich pojistného“ Principy pojištění – podmíněná návratnost q pojistná náhrada se poskytne pojištěnému pouze v případě, pokud nastane pojistná událost dohodnutá v pojistné smlouvě. Principy pojištění - neekvivalentnost q pojistné náhrady nejsou závislé na výši zaplaceného pojistného (mohou být vyšší nebo nižší než dosud zaplacené pojistné). a) b) c) d) Ad a) Vysoké zaplacené pojistné, nízké až nulové pojistné plnění (např.: úrazové pojištění). Ad b) Nízké zaplacené pojistné, případně první splátka pojistného.Vysoké pojistné plnění (maximálně do výše pojistné částky, limitu plnění). Ad c) Výše zaplaceného pojistného odpovídá sjednané pojistné částce (např.: ŽP pro nízký věk). Ad d) Výše zaplaceného pojistného odpovídá sjednané pojistné částce Legenda: zaplacené pojistné (např.: ŽP pro vysoký věk – riziková vyplacené pojistné plnění složka pojistného). Pojišťovací činnost Pojišťovací činností se podle Zákona č. 363/1999 Sb., o pojišťovnictví, ve znění novely č.277/2009 Sb., s účinností od 1.1.2010, rozumí: q přebírání pojistných rizik na základě uzavřených pojistných smluv a plnění z nich, q správa pojištění, q likvidace pojistných událostí, q poskytování asistenčních služeb, q nakládání s aktivy, jejichž zdrojem jsou technické rezervy pojišťovny, q uzavírání smluv pojišťovnou se zajišťovnami o zajištění závazků pojišťovny vyplývajících z jí uzavřených pojistných smluv, q činnost směřující k předcházení vzniku škod a zmírňování jejich následků. Subjekty pojištění q pojistitel (tj. pojišťovna) q zajistitel q pojistník, pojištěný q zprostředkovatel pojištění q samostatný likvidátor pojistných událostí q dohled nad pojišťovnami q Česká asociace pojišťoven q Česká kancelář pojistitelů Legislativní proces v ČR Regulátor a orgán dohledu Ministerstvo financí (regulátor) q Zodpovídá za tvorbu primární legislativy (zákonů). Česká národní banka (orgán dohledu) q Zodpovídá za sekundární legislativu, tj. tvorbu prováděcích předpisů – vyhlášek. q U těchto právních předpisů je legislativní proces zjednodušen. q Vyhlášku vydává ČNB. Právní předpisy Evropské unie q Směrnice Evropské komise q Směrnice Evropského parlamentu q Směrnice Rady (nařízení Rady) Právní předpisy ČR q Zákon č. 40/1964 Sb., Občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů q Zákon č. 513/1991 Sb., Obchodní zákoník, ve znění pozdějších předpisů, část akciová společnost: - valná hromada akcionářů - představenstvo - dozorčí rada Právní předpisy ČR q Zákon č. 363/1999 Sb., o pojišťovnictví, ve znění pozdějších předpisů. q Zákon č. 168/1999 Sb., o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla, ve znění pozdějších předpisů. q Zákon č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě, ve znění pozdějších předpisů. q Zákon č. 38/2004 Sb., o pojišťovacích zprostředkovatelích a likvidátorech pojistných událostí, ve znění pozdějších předpisů. Novela Zákona o pojišťovnictví q Zákon reaguje na vstup České republiky do Evropské unie ke dni 1. května 2004. q Zvyšuje se minimální výše základního kapitálu na: § 90 mil. Kč u životního pojištění, § 60 – 200 mil. Kč u neživotního pojištění. Novela Zákona o pojišťovnictví q Zákon stanovuje základní podmínky tvorby a použití technických rezerv životního a neživotního pojištění včetně skladby finančního umístění v životním pojištění. q Zvyšuje se Garanční fond na: § 90 mil. Kč u životního pojištění, § 60 – 90 mil. Kč u neživotního pojištění. Novela zákona o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem vozidel (tzv. Povinné ručení) q Zvyšují se limity pojistného plnění na: § 35 mil. Kč (poškození zdraví, usmrcení), § 18 mil. Kč (věcná škoda, ušlý zisk) – od 1.6.2008 na 35 mil. Kč q Zákon ukládá pojišťovně do 3 měsíců ode dne, kdy bylo oprávněnou osobou uplatněno právo na plnění z pojištění odpovědnosti, ukončit šetření pojistné události a sdělit poškozenému výši pojistného plnění. Novela zákona o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem vozidel (tzv. Povinné ručení) q Ministerstvo dopravy provozuje Centrální registr vozidel. Údaje porovnává s evidencí České kanceláře pojistitelů. q Česká kancelář pojistitelů z příspěvků pojistitelů tvoří garanční fond. Z garančního fondu poskytuje Kancelář náhradní plnění. q Za přestupek lze v občansko-správním řízení uložit pokutu do 20 000 Kč a zákaz činnosti spočívající v zákazu řízení motorových vozidel až na dobu 1 roku. Zákon o pojistné smlouvě q Zákon upravuje vztahy účastníků pojištění vzniklého na základě pojistné smlouvy (dále jen „soukromé pojištění“). q Pojistná smlouva je smlouvou o finančních službách. q Pojistitel se zavazuje v případě vzniku nahodilé události poskytnout ve sjednaném rozsahu plnění. q Pojistník se zavazuje platit pojistiteli pojistné. q Taxativně stanovuje obsah pojistné smlouvy a její písemnou formu. Zákon o pojistné smlouvě q V pojištění majetku lze pojistit věc, soubor věcí nebo jiný majetek vymezený v pojistné smlouvě. q Pojistnou hodnotu majetku představuje jeho obvyklá cena, kterou má majetek v době, ke které se určuje jeho hodnota. q Pojištění odpovědnosti za škodu se sjednává pro případ odpovědnosti pojištěného za škodu, kterou způsobil jinému (za kterou pojištěný podle zákona odpovídá). q Náhradu škody platí pojistitel poškozenému, poškozený však právo na pojistné plnění proti pojistiteli nemá. Zákon o pojistné smlouvě q V pojištění osob lze pojistit fyzickou osobu: § pro případ smrti, dožití se určitého věku nebo dne stanoveného v pojistné smlouvě jako konec pojištění, § pro případ úrazu (neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného), § pro případ nemoci (náklady na zdravotní péči vzniklé v důsledku nemoci nebo následku úrazu a úkonu souvisejících se zdravotním stavem pojištěného, zejména s nemocí, úrazem, těhotenstvím a preventivní nebo dispenzární péčí) Zákon o pojišťovacích zprostředkovatelích a samostatných likvidátorech pojistných událostí q Zprostředkovatelskou činností v pojišťovnictví se rozumí odborná činnost spočívající v: § předkládání návrhů na uzavření pojistných smluv, § provádění přípravných prací směřujících k uzavření pojistných smluv, § uzavírání pojistných smluv jménem a na účet pojišťovny, pro kterou je tato činnost vykonávána, § pomoci při správě pojištění a vyřizování nároků z pojistných smluv. Zákon o pojišťovacích zprostředkovatelích a samostatných likvidátorech pojistných událostí q Zprostředkovatelskou činnost v pojišťovnictví může za podmínek zákona provozovat na území ČR právnická nebo fyzická osoba jako: § vázaný pojišťovací zprostředkovatel, § podřízený pojišťovací zprostředkovatel, § pojišťovací agent, § pojišťovací makléř, § pojišťovací zprostředkovatel, jehož domovským členským státem není ČR. Zákon o pojišťovacích zprostředkovatelích a samostatných likvidátorech pojistných událostí q Zákon vymezuje údaje, které se zapisují do registru a údaje, které dokládá žadatel o zápis do registru. q K žádosti se dále přikládá: § doklad prokazující odbornou způsobilost žadatele (doklad o absolvování odborného vzdělání nebo vykonané odborné zkoušce), § doklad o finančních prostředcích žadatele ve výší 15 000 eur (cca 450 000 Kč), § doklad prokazující důvěryhodnost žadatele, § pojistná smlouva o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou výkonem činnosti pojišťovacího zprostředkovatele, § úplný výpis z obchodního rejstříku (právnické osoby) ne starší 3 měsíců. Zákon o pojišťovacích zprostředkovatelích a samostatných likvidátorech pojistných událostí q Samostatný likvidátor pojistných událostí provádí na základě smlouvy uzavřené s pojišťovnou, jejím jménem a na její účet, šetření nutné ke zjištění rozsahu její povinnosti plnit ze sjednaného pojištění. q Za přestupek, vymezený zákonem, lze uložit pokutu až do výše 1 000 000 Kč. q Za správní delikt, vymezený zákonem, lze uložit pokutu až do výše 10 000 000 Kč.