Role státu resp. veřejné správy ve vztahu ke zdravotnictví Monika Ježková Obsah ›Zdravotní politika ›Aktuální legislativa v ČR 1. Zdravotní politika Zdravotní politika ›Prostřednictvím cíle ›Chránit, navrátit, posilovat zdraví, zlepšit zdraví a blaho populace, rozvíjet zdravé životní prostředí… ›Základní hodnoty: ekvita, solidarita ›Dynamický proces vyjednávání, tvorby a realizace politiky („politics“) ›X vlastní obsah politiky („policy“) ›X politický řád („polity“) ›úzké („health care system“) x široké („health system“) pojetí Aktéři zdravotní politiky ›Všichni, kterých se daný veřejněpolitický problém dotýká ›Oficiální x neoficiální › ›Občané (pacienti – pojištěnci) ›Poskytovatelé zdravotní péče ›Plátci zdravotnických služeb ›Ostatní aktéři › Nejvlivnější aktéři v českém zdravotním systému (2009) Nástroje zdravotní politiky Veřejněpolitický nástroj Příklad z oblasti zdravotní politiky Zákony Zdravotnické právo Právní úprava ochrany veřejného zdraví Služby Poskytování zdravotní péče Vzdělávání lékařů Peníze Platby za tzv. státní pojištěnce Daně Spotřební daň na alkohol a cigarety Jiné ekonomické nástroje – půjčky, dotace Residenční místa pro lékaře Dotace v rámci Národního programu zdraví Osvěta a přesvědčování Kampaň proti kouření Zdravotní politika na komunální a regionální úrovni ›Zdravé životní podmínky ›Zdravý způsob života ›Prevence a poskytování zdravotnických služeb ›Odráží konkrétní potřeby dané obce/regionu › Komunální a regionální úroveň ›Zřizování zdravotnických zařízeních ›Princip udělení oprávnění u příslušného krajského úřadu ›Rozvoj lázeňství (pouze komunální úroveň) ›Ochrana před alkoholismem a jinými toxikomaniemi ›Výchova, prevence, zákazy ›Prevence a osvětové akce ›Podpora sportovního vyžití ›Budování parků ›Podpora osob se zdravotním postižením ›Podpora nevládních organizací 2. Aktuální legislativa Základní přehled legislativy ›Mezinárodní smlouvy ›Ústavní zákony ›Zákony ›Podzákonné právní normy ›Etické kodexy Mezinárodní smlouvy – čl. 10 Ústavy Mezinárodní dokument (mezinárodní organizace, rok přijetí) Přijat v ČR Všeobecná deklarace lidských práv (OSN, 1948) 1993 Úmluva o ochraně lidských práv a základních svobod (zkráceně Evropská úmluva o lidských právech) (Rada Evropy, 1953) 1993 Mezinárodní pakt o hospodářských, sociálních a kulturních právech (OSN, 1976) 1993 Mezinárodní pakt o občanských a politických právech (OSN, 1976) 1993 Evropská sociální charta (Rada Evropy, 1965) 1999 Zásady pro ochranu psychicky nemocných osob a pro zlepšení péče o psychické zdraví (OSN, 1991) Úmluva o lidských právech a biomedicíně (Rada Evropy, 1997) 2001 Úmluva proti mučení a jinému krutému, nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (OSN, 1987) 1993 Evropská úmluva o zabránění mučení a nelidskému nebo ponižujícímu zacházení nebo trestání (Rada Evropy, 1989) 1996 Evropská charta pacientů seniorů (doporučení Evropské sekce Mezinárodní gerontologické asociace, 1997) Charta práv umírajících (doporučení Rady Evropy, 1999) Ústavní zákony ›Ústavní zákon č. 1/1993 Sb., Ústava České republiky, ve znění pozdějších předpisů ›Moc zákonodárná, výkonná a soudní, územní samospráva ›Ústavní zákon č. 2/1993 Sb., Listina základních práv a svobod, ve znění pozdějších předpisů ›Čl. 31 „Každý má právo na ochranu zdraví. Občané mají na základě veřejného pojištění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon.“ Zákony - obecně ›Z.č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, vzpp ›Z.č. 40/2009 Sb., trestní zákoník, vzpp ›Z.č. 45/2013 Sb., o obětech trestných činů, vzpp ›Z.č. 198/2009 Sb., antidiskriminační zákon, vzpp ›Z.č. 349/1999 Sb., o veřejném ochránci práv, vzpp ›Z.č. 262/2006 Sb., zákoník práce, vzpp ›Z.č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, vzpp ›… Zákony – zdravotní služby ›Z.č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, vzpp ›Z.č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, vzpp ›Z.č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, vzpp ›Z.č. 66/1986 Sb., o umělém přerušení těhotenství, vzpp ›Z.č. 378/2007 Sb., o léčivech, vzpp ›Z.č.268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích, vzpp ›Z.č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, vzpp Zákony – komory a další ›Z.č. 220/1991 Sb., o ČLK, ČSK a ČLékarnickéK, vzpp ›Z.č. 164/2001 Sb., lázeňský zákon, vzpp ›Z.č. 379/2005 Sb., o opatřeních k ochraně před škodami působenými tabákovými výrobky, alkoholem a jiným návykovými látkami, vzpp Zákony - pojišťovny ›Z.č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, vzpp ›Z.č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, vzpp ›Z.č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně, vzpp ›Z.č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, vzpp Zákony – ÚSC ›Z.č. 128/2000 Sb., o obcích, vzpp ›§ 35/2 „Obec v sam. působ. ve svém územním obvodu dále pečuje v souladu s místními předpoklady a s místními zvyklostmi … o uspokojování potřeby bydlení, ochrany a rozvoje zdraví …“ ›Z.č. 129/2000 Sb., o krajích, vzpp ›- § 14/1 „§ 14/1 „Do sam. působ. kraje patří záležitosti, které jsou v zájmu kraje a občanů kraje…“ ›Z.č. 131/2000 Sb., o hl. m. Praze, vzpp ›Z.č. 172/1991 Sb., o přechodu některých věcí z majetku ČR do vlastnictví obcí, vzpp ›Z.č. 157/2000 Sb., o přechodu některých věcí, práv a závazků z majetku ČR do majetku krajů, vzpp Zákony - hospodaření ›Z.č. 218/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech, vzpp ›Z.č. 243/2000 Sb., o rozpočtovém určení výnosů některých daní ÚSC a některým státním fondům, vzpp ›Z.č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech ÚSC, vzpp ›Z.č. 248/2000 Sb., o podpoře regionálního rozvoje, vzpp ›§ 3 písm. i) „Podpora regionálního rozvoje je zaměřena na zajištění dostupnosti a zlepšování úrovně poskytování zdravotnických služeb“ Prováděcí předpisy k zákonu č. 258/2000 Sb. ›Z.č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, vzpp ›Nařízení vl. č. 138/2003 Sb., kterým se stanoví vzor služebního průkazu zaměstnanců orgánů ochrany veřejného zdraví ›Vyhl. č. 38/2001 Sb., o hygienických požadavcích na výrobky určené pro styk s potravinami a pokrmy, vzpp ›Vyhl. č. 84/2001 Sb., o hygienických požadavcích na hračky a výrobky pro děti ve věku do 3 let, vzpp ›Vyhl. č. 523/2006 Sb., o hlukovém mapování ›Vyhl. č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, vzpp ›… Etické kodexy ›Etický kodex práv pacientů (1992) ›Etický kodex ČLK (1996) ›Zdůrazňuje etické principy lékařského povolání vůči pacientovi a lékařům navzájem ›Etický kodex české lékárnické komory (2006) ›Etický kodex upravuje chování a jednání lékárníků při výkonu lékárnické profese i vystupování na veřejnosti ›Etický kodex ČSK ›Etický kodex fyzioterapeutů ›Etický kodex psychologické společnosti (ČMPS) (1999) ›Kodex pro zdravotní sestry ›Hippokratova přísaha › Děkuji Vám za pozornost!