Zdravotní tělesná výchova 1 / 8
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Obsah
ˇ ZDRAVOTNÍ TĚLESNÁ VÝCHOVA (ZTV).......................................................................................................2
POJEM ..............................................................................................................................................................................2
ZDRAVOTNÍ SKUPINY.................................................................................................................................................2
ZDRAVÍ (WHO)...............................................................................................................................................................3
CÍLE A ÚKOLY ZTV......................................................................................................................................................4
ŘÍZENÍ A ORGANIZACE ZTV.....................................................................................................................................4
TV PROSTŘEDKY..........................................................................................................................................................5
DIAGNOSTIKA...........................................................................................................................................................5
CVIČEBNÍ JEDNOTKA/VYUČOVACÍ HODINA ......................................................................................................5
ZATÍŽENÍ VE CVIČEBNÍ JEDNOTCE/VYUČOVACÍ HODINĚ...............................................................................6
REAKCE A ADAPTACE ORGANISMU NA ZÁTĚŽ...................................................................................................7
Zdravotní tělesná výchova 2 / 8
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Zdravotní tělesná výchova (ZTV)
Pojem
Zdravotní tělesná výchova je specifická forma tělesné výchovy (TV) určená pro
zdravotně oslabené jedince, tedy jedince zařazené do III. zdravotní skupiny dle
zdravotnické klasifikace. Je určena všem věkovým skupinám.
ZDRAVOTNÍ SKUPINY
Podle směrnice MZ ČR č. 3/1981 a metodického
pokynu MZ ČR z prosince 1990 ,,Úprava a výklad směrnice
č. 3/1981 MZ ČR o péči a zdraví při provádění TV a sportu"
byla naše populace rozdělena do 4 zdravotních skupin:
1. jedinci zdraví, přiměřeně vyvinutí s vysokým stupněm
trénovanosti, připraveni k plnému tělesnému zatížení
2. jedinci zdraví, méně trénovaní www.drogy.net
3. jedinci zdravotně oslabení (trvalé nebo dočasné odchylky
tělesného vývoje, tělesné stavby a zdravotního stavu) ­ mají určitá omezení
4. nemocní jedinci
Každé této skupině odpovídá příslušná forma tělesné výchovy (Tab. 1)
Tab. 1. Formy tělesné výchovy ve vztahu ke zdravotním skupinám
Zdravotní skupiny Formy tělesné výchovy
Zajištění tělovýchovného
procesu
I. a II.
TV v plném rozsahu,
sport bez omezení
Učitel TV, cvičitel, trenér
III.
ZTV, TV s úlevami,
sportovní činnost dle
druhu oslabení
Kvalifikovaný učitel TV (ZTV),
cvičitel (ZTV), trenér
IV. Léčebná TV (LTV) Fyzioterapeuti
Podle uvedených směrnic mají lékaři základní péče posuzovat schopnost
a způsobilost k povinné a organizované zájmové TV a sportu.
Zařazování žáků do zdravotní TV bylo přesunuto na pracoviště tělovýchovného
lékařství.
Zdravotní tělesná výchova 3 / 8
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
ZDRAVÍ (WHO)
ZDRAVÍ je ,,stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody" (rovnováha mezi
vnějším a vnitřním prostředím, harmonie živého organismu získaná a zdokonalovaná
fylogenetickým vývojem)
vliv vnějších faktorů (životní styl ­ výživa, pohybová aktivita, prostředí)
vliv vnitřních faktorů (genetické, nervové, endokrinní)
Tab. 2. Jednotlivé druhy zdravotního oslabení a možná oddělení zdravotní TV
Oslabení Smíšená oddělení Speciální oddělení
Hybný systém oslabení trupu
oslabení dolních
končetin
oslabení horních
končetin
kyfózy
lordózy
skoliózy
vertebrogenní poruchy
poúrazové a pooperační stavy
ploché nohy
vrozené luxace kyčelních kloubů
dětská obrna
paréza a jiné deformity
poúrazové a pooperační stavy
dětská obrna a parézy
poúrazové a pooperační stavy
Respirační systém bronchitidy
astma bronchiale
stavy po zápalu plic
Kardiovaskulární
systém
srdeční vady a stavy po operacích
hypertenze
ischemická choroba srdeční (ICHS)
stavy po infarktu myokardu (IM)
Metabolické a
endokrinologické
poruchy
diabetes
obezita
endokrinní poruchy
I. typu
II. typu
do 20 % hmotnosti
nad 20 % hmotnosti
(dle Brockova indexu)
Gastrointestinální
systém
funkční poruchy
organické poruchy
Gynekologická
Gravidita a
šestinedělí
poruchy menstruačního cyklu
zánětlivé stavy
stavy po operacích
klimaktérium
Zdravotní tělesná výchova 4 / 8
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Nervová a
neuropsychická
nervová oslabení
psychické choroby
neuropsychická,
LMD
mentální oslabení
stavy po zánětech
záchvatovité stavy
stavy po mozkových příhodách
stavy po operacích
chronická onemocnění CNS (RSK,
Parkinsonův syndrom)
neurózy
epilepsie
Smyslová poruchy zraku
poruchy sluchu
poruchy řeči
šeroslepost, barvoslepost, zbytky zraku
Starší věk osteoporóza, artrózy, oslabení smyslů,
poruchy srdečního rytmu
CÍLE A ÚKOLY ZTV
www.zdravi.cz
Cílem ZTV je racionálním způsobem odstranit nebo zmírnit zdravotní
oslabení a posílit organismus. Vytvořit tak předpoklady pro všestranný
harmonický vývoj zdravotně oslabeného jedince. Poskytnout zdravotně
oslabenému možnost sportovního vyžití ve vztahu k jeho schopnostem a
zdravotnímu stavu.
K uvedenému cíli jsou podřízeny tyto úkoly:
zdravotní ­ příznivě ovlivňovat zdravotní oslabení (specifické dle druhu oslabení -
udržet, případně zlepšit, nezhoršovat!)
vzdělávací - vybavit cvičence základními pohybovými dovednostmi a návyky,
prohloubit znalosti o vlastním zdravotním oslabení (vhodné a nevhodné PA, jejich
dávkování ....)
výchovné - vést k trvalému pohybovému režimu a utvářet pocit sebedůvěry ve vlastní
schopnosti (dodržování zásad TV procesu ­ pravidelnost, rozvoj psychických a
sociálních schopností ­ vyrovnat se s určitým handicapem, komunikace..)
ŘÍZENÍ A ORGANIZACE ZTV
oddíly ZTV (TJ, TV organizace..) ­ vyškolený cvičitel (ČASPV)
vyučovací předmět ZTV na všech druzích a typech škol - ZŠ, SŠ a VŠ (dle potřeby,
často jako TV kroužek), speciální školy, pomocné školy (vyučovací předmět 3-4x
týdně), aj.
Zdravotní tělesná výchova 5 / 8
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Zaměření ­ specializované oddíly na jednotlivé druhy zdravotního oslabení, nebo
smíšené
TV PROSTŘEDKY
a) obecné: základní gymnastika
pohybové hry
rytmická gymnastika
prvky jednotlivých sportů ­ plavání
b) vyrovnávací: Cvičení uvolňovací (uvolnit klouby a svalové kontraktury)
Cvičení protahovací (obnovit fyziologickou délku svalů)
Cvičení posilovací (zvýšit zdatnost oslabených svalů a svalových skupin)
­ dynamické/statické
Cvičení dechová (statické/dynamické, druhy dechu)
Cvičení relaxační (význam, polohy, podmínky, druhy)
Cvičení vytrvalostní (význam, výběr, měření, Zottova tabulka)
Cvičení rovnovážná (statická/dynamická/balancování předmětů)
DIAGNOSTIKA
je základním zdrojem informací o zdravotním stavu a
úrovni funkce pohybového aparátu.
Zdroje informací:
www.tinex-diagnostika.si
od lékaře (úroveň celkového zdravotního stavu,
výsledky zátěžových testů, potřebná doporučení)
od samotného cvičence (jeho subjektivní potíže, pocity při cvičení, psychický stav,
životospráva, aj.)
z vlastního pozorování
cíleným testováním ­ antropometrické údaje, funkční ukazatele - úroveň tělesné
zdatnosti a pohybové výkonnosti, úroveň pohybového aparátu
CVIČEBNÍ JEDNOTKA/VYUČOVACÍ HODINA
je základní organizační formou práce ve zdravotní tělesné
výchově.
Trvání ­ 45, 60, zřídka 90 minut, frekvence 1- 3x týdně
Rozdělení cvičební jednotky/vyučovací hodiny ukazuje tab. 3.
www.centrumzdravia.sk
Zdravotní tělesná výchova 6 / 8
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Tab. 3. Rozdělení cvičební jednotky/vyučovací hodiny
Trvání /minuty
Část Obsah 45
minut
60
minut
90
minut
ÚVODNÍ
cíl, úkoly, obsah,
příprava organismu na zátěž
5-8 8-10 10-15
HLAVNÍ ­
vyrovnávací
- rozvíjející (kondiční)
vyrovnávací cvičení dle druhu
oslabení
rozvoj pohybových schopností,
osvojení si pohybových
dovedností
15-20
10-15
20-30
15-20
25-40
20-40
ZÁVĚREČNÁ fyzické a psychické napětí 5-7 7-10 10-15
Obsah cvičební jednotky/vyučovací hodiny a jejich jednotlivých částí se
přizpůsobuje:
druhu zdravotního oslabení
zdravotnímu stavu
biologickému věku
pohlaví
pohybovému rozvoji cvičenců/žáků a jejich předcházející pohybové průpravě
funkční zdatnosti cvičenců
zájmu cvičenců
ZATÍŽENÍ VE CVIČEBNÍ
JEDNOTCE/VYUČOVACÍ HODINĚ
schematicky se znázorňuje křivkou, kterou získáme
měřením srdeční frekvence v jednotlivých částech cvičební
jednotky/vyučovací hodiny. Celkově bývá úroveň zatížení
organismu u zdravotně oslabených nižší než u zdravých
jedinců. Rozlišujeme 3 základní křivky zatížení: www.lifesport.cz
jednovrcholová (vrchol je v rozvíjející části) ­ pro oslabení hybného systému
dvouvrcholová (2 vrcholy v rozvíjející části) ­ pro astmatiky
s vyrovnaným zatížením v rozvíjející části (mírně kolísající zatížení intervalového
charakteru) - pro jedince s nadváhou, obezitou a pro kardiaky
Zdravotní tělesná výchova 7 / 8
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
REAKCE A ADAPTACE ORGANISMU NA
ZÁTĚŽ
jsou odpovědi organismu na poruchu homeostázy (vnitřního prostředí), která vzniká
vlivem některých patologických dějů v souvislosti s jednotlivými druhy zdravotního
oslabení.
Reakce je okamžitá bezprostřední odpověď na zevní podnět, která je vždy stejná
a je geneticky zakotvená.
Adaptace je schopnost živé hmoty přizpůsobit se stejnému nebo podobnému
podnětu přicházejícímu ze zevního prostředí ­ adaptovat se a snížit tak působení tohoto
podnětu a zvýšit schopnost odolat podnětu intenzivnějšímu.
Celý soubor adaptačních mechanismů se nazývá adaptační syndrom. Seley
(autor této koncepce) rozeznává stresor (intenzivní tělesná zátěž, chlad, horko, hlad aj.) ­
z vnějšku působící faktor a stres ­ děj probíhající v organismu.
Definice stresu: je to soubor regulačních mechanismů nastupujících při ohrožení
vnitřní homeostázy organismu.
3 fáze adaptačního syndromu:
1. Stádium poplachové reakce ­ mobilizace obranných prostředků organismu ­ vyplavení
hormonů ACTH, kortizolu, adrenalinu a noradrenalinu (zvýšuje se srdeční frekvence,
stoupá krevní tlak, prohlubuje se dýchání, stoupá hladina glukózy, aj.), provádí se vše,
aby organismus stresor zvládl
2. Stádium adaptace ­ postupné přizpůsobování a lepší zvládnutí stresora, což se projeví
ve zvýšené odolnosti. Organismus odpovídá zvýšeným vyplavením vyplavování
katecholaminů a endorfinů ­ snižují tak vnímání bolesti a vyvolávají pocit uspokojení
3. Stádium destrukce ­ pokud působí stresor nadměrně nastává vyčerpání, nastupuje
selhání organismu a smrt.
Projevy adaptace:
A/ Adaptace pohybového systému
zpevnění kosti ve směru tahu a tlaku změnou architektoniky kostní tkáně
zvýšené ukládání minerálních solí v kostech
zesílení šlach, zvýšení tahové odolnosti
zvětšení svalové hmoty pomocí hypertrofie
zvýšení účinnosti kontraktilních elementů svalového vlákna při tréninku síly, zvýšení
oxidativní kapacity v mitochondriích při tréninku vytrvalosti
zmnožení cév a zlepšení mikrocirkulace ve svalu
zlepšení svalové koordinace, pohybové techniky
Zdravotní tělesná výchova 8 / 8
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
zlepšení neuromuskulární adaptace ­ schopnost zapnout současně více svalových
jednotek
celkové zlepšení svalové hmoty, pevnosti a odolnosti vazivového a kostního
systému, zvýšení svalové síly i vytrvalosti
B/ Adaptace transportního systému
ekonomizace srdeční práce
zvýšení myokardiální stažlivosti
změny distribuce krve
zlepšení ortostatické tolerance
ekonomizace svalové činnosti se snížením požadavků na srdeční systém
C/ Metabolické adaptace
pokles rizikové složky LDL cholesterolu, zvýšení ochranné HDL složky cholesterolu
snížení sekrece insulinu zvýšením citlivosti receptorů
rychlejší utilizace tuků zvýšením aktivity lipázy
snížení sympatikotonie při nízké zátěži, zvýšení sympatikotonie při vysoké zátěži
D/ Adaptace neurovegetativní
zvýšení šetřícího vlivu parasympatického systému
snížení tonu sympatiku
E/ Psychická adaptace
získání příjemných zážitků při vyšší pohybové aktivitě (vyplavením endorfinů)
kompenzace stresových vlivů z běžného života
zvýšení sebedůvěry, seberealizace
aktivní postoj k vlastnímu zdraví
zlepšení vztahů ke kolektivu