Klasická a sportovní masáž MUDr.Kateřina Kapounková Masáže Massó = mačkat hníst z řečtiny Hebrejština – mašeš Arabština – mas Latina - massa Masáže = příznivé ovlivnění místních i celkových stavů, potíží a změn, které vyvolala choroba, zranění nebo námaha Masáže uplatníme : • upevnění tělesného a duševního zdraví • posílení organismu • zvýšení výkonnosti • k odstraňování únavy / po fyzické námaze / • ke zlepšení celkového vzhledu / zpomaluje příznaky stárnutí – vrásky / • k léčení a doléčování některých poúrazových stavů Sportovní masáž - Používá techniky klasické masáže - Patří mezi regenerační prostředky- biologické / fyzikální / - Využívá mechanické energie = mechanoterapie - Společné účinky mechanoterapie : • celkové / psychické, neurovegetativní, oběhové, renální / • místní / oběhové, metabolické / Mechanoterapie • Polohování kloubů • Masáže • Extenze a trakce • Mobilisace • Manipulace • Technika měkkých tkání Polohování kloubů = uložení těla do optimální polohy / bolest / masáže Extenze a trakce = tah v ose –zrušení blokád v segmentu Mobilizace a manipulace = uvolnění blokád nebo zmírnění blokád / postizometrická relaxace / • opakované pohyby bez prudkého nárazu Měkké techniky =masážní prvky / hnětení / - snížení bolestivosti Rozdělení masáží MANUÁLNÍ v Klasická v Reflexní v Masáž vnitřních orgánů v Kosmetická v Sportovní OSTATNÍ v Pomocí vody v Tlaková / přetlaková / v Vakuová v Vibrační- přístroje v Kartáčem,…. v Ultrazvukem Pomocí vody o Podvodní masáž o Vířivka o Sprchy o střiky Tlaková / přetlaková / • Na principu nafukovací končetinové dlahy • K léčbě venostatických a lymfatických edémů končetin / po ablaci mammy / Vakuová / podtlaková / • Většinou v kombinaci s elektroterapií • Ovlivňuje reflexní změny v tkáních / při poruchách pohybového aparátu vertebrogenní algický syndrom/ Trakce a extenze • Extenze – tah v ose končetiny • Trakce – tah v ose páteře • Vede k oddálení kloubních ploch – odstranění blokády v segmentu, protažení kloubních pouzder a ligáment Přístrojová - vibrační Kartáče, válečky,… Ultrazvuk mikromasáže - zvýšení membránové permeability (zrychlení difúze ve tkáních) - porušení vodivosti nervových vláken (tlumivý účinek na přenos vzruchů) - změna pH tkání (po ozvučení ultrazvukem se pH zvyšuje, po nadměrné intenzitě může prudce klesnout) - analgetický a spasmolytický účinek (tišení bolesti) - změkčování vazivové tkáně změněné chorobnými procesy - zlepšení trofiky (výživa tkání) (zvýšení místního krevního oběhu a tím zvýšení metabolizmu) • aplikace ultrazvuku značně prokrvuje tkáně, nedoporučuje se při raných stádiích svalových ruptur a hematomu / v další léčbě již vhodná je / Historie masáží Patří k nejstarším léčebným prostředkům. K odstraňování únavy / sport / později Pravěk - léčení následků úrazů, potlačení bolesti - tření, hnětení Nejstarší písemné zprávy : Egypt – 5 000 let p.n.l Ebersův papyrus / léčebný prostředek- nilské bahno / Čína 3 700 let p.n.l – Kniha o obtížích – popisovány také masáže –Konfucius 500 let p.n.l -metodika masáže / tepání hrudníku + dechová gymnastika 6 stol .: škola lékařská / i masáže/ 16 stol.: encyklopedie / popis základů masáží / - Zájem a tradice do dneška- pouliční maséři AMMAS Oblíbená ranní masáž našlapováním - Dnes tělovýchovné školy s lékařským zaměřením TAOSE Indie • Nejstarší doby • Součást osobní hygieny / popsáno ve VÉDÁCH- knihy o poznání života- sekta brahmínů 1 800 let p.n.l : obsahovala : časné vstávání, vypláchnutí úst, natření těla olejem, cvičení a masáž Japonsko Japonsko + vodní procedury / paličky a válečky / Asyřané a Babyloňané ve vojsku Peršané vonné masti Starověké Řecko • První zmínka Homérova Odyssea • Léčebná masáž ještě před Hippokratem / k léčbě zlomenin / - Herodikos / 100 let / • Hippokrates : svaly lze uvolňovat, ochablé otužovat, mírná masáž podporuje přírůstek hmotnosti, příznivý účinek na krevní oběh, k léčbě nespavosti • 1.země, kde se masáž uplatňuje ve sportu Před sportovními zápasy- ALEPTOVÉ / oleje s pískem a pryskyřicí, kořeny, plody- zesílení účinků Přípravná masáž Pohotovostní masáž Chlapci masírováni od 7 let- součást výchovy mužů Řím • Zavedena technika chvění • Claudius Galenus – praotec sportovní masáže / lékař gladiátorů / rozeznával masáž : přípravnou / tření + hnětení / odstraňující únavu S rozmachem Říma zhoršena voda v Tibeře- vodovody a lázně s bazény / místnosti pro masáže / Středověk • Pokles zájmu o přírodní vědy, lékařství a kulturu těla • Infekční nemoci, epidemie / - omezování lázní a masáží / • Arabské země : Avicena – propagoval masáže. „ Kánon lékařství „- nový poznatek o účinku masáže – urychlení odplavení látek, které způsobují únavu masáže nejen rukama ale i chodidly Renesance lékařství • Západní Evropa v 16 století • Bez takového rozkvětu jako ve starověku • Omezený okruh lidí • Uplatnění v lékařství • V tělesné výchově málo Novodobý zakladatel sportovní masáže • 19 stol – Peer Ling / misionář / - škola masáže- další masérské školy • Vzniká ve Skandinávii samostatná sportovní masáž Česká republika • První česká publikace 1906 / V.Chlumský : O masáži / • Rozšíření bránily hospodářské podmínky • 1926 Tyršův dům – přednáška / MUDr. M.Jaroš : Sportovní masáž – kniha / • V 30 letech propagátorem byl Edvard Cmunt / profesor balneologie /: začíná používat pojem klasická masáž • 1934 masáže – živnost • Rozvoj po 2.světové válce • 1953 se učí na FTVS v Praze a Bratislavě • 1963součást osnov školení trenérů Hygiena masáže v Osobní hygiena Dodržování hygienických zásad– kožní choroby - čisté a hladké ruce / mýt před a po teplou vodou, vysoušeče- infekce / - ostříhané nehty - mýt před a po teplou vodou, vysoušeče- infekce - otevřená sportoviště – vlhčené ubrousky s aseptickou složkou - ochranné krémy - přelepení drobných oděrek / nesmí přesahovat do dlaně / - gumové rukavice - stažené vlasy - sundat hodinky, prstýnky, korále, řetízky,… - pohodlný oděv / čistý, upravený / - bez výrazného parfému - hygiena dutiny ústní - uvolněné pohyby bez strnulosti, účinné bez zbytečného výdeje energie, bez pobíhání - přiměřený rozhovor / nemluvit příliš / v Sportoviště - zastřešená s místností pro masáž - zastřešená bez masážního vybavení - otevřená s prostorem pro masáž - otevřená bez masážního vybavení zastřešená s místností pro masáž - může sloužit i ošetřovna - vzdušná, světlá, vymalovaná / teplá barva /, 22°C - 180 cm olejový nátěr - podlaha hladký a omývatelný materiál / bez spár, nesmí klouzat / - statická elektřina / pozor / - prostorná / okolo stolu 1 m / - umyvadlo, masážní prostředky - denní záznamy o masážích - lékárnička - čekárna a odpočívárna - masážní stůl / 70 cm /, mekký omyvatelný povrch, prostěradlo - masážní stolička bez opěradla s opěradlem zastřešená bez masážního vybavení - s těmito podmínkami se setkáme nejčastěji - vhodný prostor / šatna / - problémy – soukromí, hygiena, teplota místnosti - přenosné masážní lehátko - přenosný kufřík s vybavením otevřená s prostorem pro masáž - bývá k dispozici pouze slunečník, apod. - někdy i stan, pojízdné kabiny otevřená bez masážního vybavení - masáž na zemi jen v nouzi nejvyšší - přenosné masážní lehátko - přenosný kufřík s vybavením v příprava masírovaného - vzájemná důvěra / vysvětlení postupu / - postupné odhalování těla / závisí kde masáž provádíme / - vykoupat a umýt tu část co bude masírovaná / pokud lze / Desatero maséra 1. přenosné masážní lehátko 2. hygienická pravidla 3. ve výbavě : masážní prostředky, nůžky,pilník,spony,spínací špendlíky, hygienické ubrousky, sáčky na odpadky, láhev s vodou 4. pozor některé masážní prostředky mohou podpořit opálení 5. dostatečná hygiena při masáži na zemi 6. ohled na stydlivost masírovaného 7. oslovit masírovaného a zeptat se ho na jeho stav a potřeby 8. nepospíchat s masáží, dbát časových pravidel 9. dbát na osobní hygienu a vzhled 10. kompenzovat vlastní zatížení po masážích Doporučení pro výběr m.prostředků v znát účinky: - složení přípravku - doba trvanlivosti / účinnost, alergie / - deklarované účinky / klouzavost, snadná odstranitelnost, nesmí vyvolat alergickou reakci / - zda byl přípravek testován / = správný výběr a použití / v reakce masírovaného na masážní prostředek / předem / v masážní prostředek musí vyhovovat i masérovi v masážní prostředky vždy vhodně doplnit i prostředky na očistu kůže v dodržovat hygienická pravidla Kontraindikace masáží částečná kontraindikace 1. zdravý sportovec + čtyři páry jamek na končetinách + krk zepředu + prsy žen + krajina pohlavních orgánů + hrany kostí a trny obratlů + masáž břicha při menstruaci a v těhotenství + bradavice a znamínka + břicho při nevyprázdněném močovém měchýři 2. nemocný sportovec § v místech hnisavých nebo plísňových onemocněních § v místě popálenin, poleptání, opařenin § v místě varixů, bércových vředů § otoky nejasného původu § zvětšené mízní uzliny, nádory § v místě zanícených kloubů § v místě krvácejícího poranění § uštknutí hadem, pokousání § břicho při průjmech a zácpě celková kontraindikace 1. zdravý sportovec § mimořádná únava, vyčerpání § po vydatném jídle 2. nemocný sportovec § horečnatá onemocnění § infekční nemoci / nebo podezření na ně / § stavy vyžadující klid na lůžku § celková sešlost a tělesné vyčerpání § krvácivé stavy § nádorová onemocnění § onemocnění dutiny břišní / podezření na ně / § poranění dutiny břišní § opilost, stavy pod vlivem drog § akutní psychóza Sportovní masáž Cíl sportovní masáže : o příprava na sportovní výkon o pomoc při rozcvičování o specifická pomoc při strečinku o podpora zotavovacích procesů po zátěži o navození pocitu pohody a relaxace o specifická pomoc při doléčování zranění A, účinky : - místní - celkové Místní účinky: Kůže / tření, popřípadě tepání /: O/ odstranění povrchové zrohovatělé vrstvy – uvolnění vývodů mazových a potních žláz O/ zlepšení prokrvení kůže – podpora oběhových funkcí v kůži / přísun živin a odsun zplodin / O/ podpora odtoku lymfy v mízních cestách Podkožní vazivo, okolí kloubů, průběh šlach / roztírání, vytírání /: O/ rozrušení srůstů a ztluštěnin O/ mobilisace O/ uvolnění, vstřebávání i odplavení výpotků a usazenin Svaly / především hnětení /: O/ zlepšení cirkulace- zrychlení regenerace-zvýšení výkonnosti O/ změna tonusu: - zvýšení / tvrdší tepání, hlubší vibrace, vytírání / - snížení / jemná masáž / Celkové účinky: Krevní oběh: - podpora činnosti srdce / snížením odporu v kapilárním řečišti, usnadněním žilního návratu/ - zlepšení periferního krevního oběhu v ostatních orgánech / perfuze / v ledviny – vyšší tvorba moči v plíce- snadnější ventilace, lepší difuze v ostatní tkáně- podpora výměny plynů v podpora termoregulace Neurovegetativní a neuropsychické: v přeladění na anabolismus v relaxace v odstranění únavy v zlepšení spánku B, technika masáže Základní hmaty: o hnětací: tření, vytírání a roztírání, hnětení o nárazové: tepání, chvění Doplňkové hmaty: o pohyby v kloubech Tření: - nejpovrchněji působící- kůže · dlaní · bříšky prstů · vytíráním přes ruku · kolébkou · nůžkovým hmatem - vždy v dlouhých tazích - vyvolá lehké zčervenání kůže / mechanické předehřátí / Roztírání a vytírání: - větší tlak s průnikem do hloubky- kůže a podkoží, vazivo, fascie, sval · tenarem · bříšky prstů / 1,4,8/ · palcem · pěstí · špetkou - krouživé nebo podélné pohyby - gelotrypsie = rozrušování myogelóz Hnětení: - nejvydatnější, na hluboko uložené tkáně / zvláště svaly/ · vlnovité · finské · pomalým válením · pomalé protláčení pěstmi / pouze hýždě / Tepání - rytmické, stejným tlakem prováděné nárazy na tělo - převážně tonizující v různé hloubce / dle síly úderu/ - pohyb ze zápěstí, úder měkký, pružný a vydatný: - tepání povrchové · tleskáním / celá plocha dlaně / · pleskáním / dlaň- miska / · smetáním · konečky prstů - tepání hluboké · vějířovité / malíkovou hranou/ · sekáním / střední část malíkové hrany / · pěstmi / hýždě / Chvění: - jemné- relaxuje, tvrdé- tonizuje - podle síly tlaku působí v různých hloubkách · dlaní s roztaženými prsty · špetkou nebo vidličkou · rychlým válením · otřásání a natřásání opakovaným pohybem s uchopenou končetinou Pohyby v kloubech - pasivní - aktivní - smíšené - většinou aplikujeme pohyb pasivní, po něm může následovat pohyb aktivně provedený masírovaným - pohyby provádíme: a, v jednom kloubu / ohýbáním a natahováním , kroužením / b, ve více kloubech/ kombinací ohýbání a natahování, kroužením / - účinky: zlepšuje se prokrvení, dráždí hluboká nervová zakončení, zlepšuje pohyblivost v kloubech C, Druhy sportovní masáže + přípravná / kondiční v přechodném období / - zlepšení zdravotního stavu, posílení organismu - umožní snášet tréninkové dávky - prevence proti přetěžování organismu - celková, vydatná, tvrdší - 1-2x týdně ve volNější dny - obdobou je masáž kondiční v přechodném období -1x týdně, stejná jako přípravná, ale kratší a jemnější, každý hmat asi 5x, přípravná 12 -15x + pohotovostní / před výkonem / - k podání výkonu / na těch částech , které jsou důležité pro výkon- max.zatíženy / - může být buď stimulující / dráždivá / nebo uklidňující - 5 – 10 min + v přestávkách mezi výkony - skládá se : ze zkrácené masáže odstraňující únavu / na těch částech , které byly předcházejícím výkonem nejvíce zatíženy /a na ní navazuje dráždivá masáž pohotovostní / na těch částech, které naopak zatížení čeká / + odstraňující únavu - celková nebo částečná - celková / 40 min a výše / - 1 – 2x týdně - odstup od zátěže + sportovně léčebná - indikuje lékař / zkrácení doby rekonvalescence/ - některé akutní stavy: svalové křeče / lehké tření, chvění / vyražený dech / lehké tření a roztírání nadbříšku / D, Postup při celkové masáži 1. vzestupně / běžně / - vleže na břiše : DKK, záda - vleže na zádech: břicho - vleže na břiše: příp. hruď, HKK, hlava, šíje, plece 2. sestupně / u hypertoniků / Pomocné masážní prostředky Řada výrobků: - doba trvanlivosti - složení / etiketa / - deklarované účinky - informace o testování účinky může ovlivnit i okolní teplota / v chladnu některé krémy tuhnou, v horku tečou / - vyšší účinek masáže /vhodně vybrány / - vlastnosti: O/ skluz O/ přilnavost O/ zvýšení účinků hmatů/ usnadňují aplikaci tření, hnětení, roztírání / - aplikační formy / alergické reakce- svědění, pálení, otoky,… / · mýdla - dlouho se používaly - toaletní s vyšším obsahem tuků- neodmašťují kůži - nevýhody: skluz a přilnavost proměnlivé / voda, odmaštění kůže / · zásypy / pudry / - hlavní složka talek / antibakteriální účinek / - menší klouzavost - nevhodné pro tření a roztírání - mohou dráždit kůži s nadměrným ochlupením /záněty chlupových váčků / - vysušují kůži - práší · lihové roztoky - tekuté - vhodné pro krátké masáže /vypařují se / - vetřením do kůže / účinné látky / - rychle se odpařují / chladivý efekt / - špatný skluz a vysušují pokožku - Alpa / mentol / · Sportovka - zdokonalené lihové mazání - účinné látky do lihového základu - barevné odlišení jako emulze - špatný zkluz a přilnavost · tukové roztoky - aplikační formy : tekuté / oleje / polotuhé / masti, krémy / - dobrý skluz / olejové / - dlouhodobé masáže / méně vhodné než emulze – neprodyšný film na kůži / - alergie / ořechový olej / - zvyšují potivost - mohou obsahovat více účinných látek o rozpustné v oleji / silice, vitamíny / o rozpustné ve vodě / flavonoidy, panthenol / - snadno se mísí s potem a nebrání pocení při výkonu/pohotovostní masáž / - lze je nachystat z polotovaru Druhy EMSPOMY 1. bílá / + citronová silice / - univerzální použití pro všechny druhy dlouhodobých masáží - pocit osvěžení a lehkosti - určena k ukončení všech typů a druhů masáže 2. červená nebo růžová/+kapsaicin / - hřejivá / hyperemizační účinky ú - pocit prohřátí a tepla s dlouhodobým účinkem - užívá se také jako preventivní masáž proti svalovým křečím a poruchám koordinace 3. zelená / + kafr / - proti bolesti a únavě svalstva - bolestivé stavy z přílišného nebo nestejnoměrného zatížení pohybového ústrojí 4. modrá / + menthol / - chladivá - působí osvěžujícím a chladivým dojmem - doporučena k masáži a automasáži odstraňující únavu /při teplém počasí/ 5. žlutá - vodoodpudivá - vhodná na ochranu pokožky v nepříznivých klimatických podmínkách - zabraňuje prochladnutí pokožky / hydrofobní účinek / Druhy SPORTOVEK / krátkodobá masáž / - základní žlutá - bílá / eukalyptová / - proti bolesti a únavě - červená- prokrvení a prohřátí, svalové křeče - modrá- chladivá