Pseudoradikulární syndromy
  * anamnéza: dominující je akutní bolest napodobující kořenovou distribuci, ale nedokonale - např.
bolest se nepropaguje pod kolenní kloub, nejsou přítomny známky kořenové komprese (tj. nejsou
poruchy čití, reflexů, nejsou pozitivní napínací manévry)
  * klinický obraz: paravertebrální spasmy, porucha dynamiky LS páteře, dále CAVE na tyto případy:
coxalgie – mohou imitovat kořenové dráždění L4 či L5, blok SI skloubení – může imitovat kořenové
dráždění L5 či S1 event. i L1
  * etiologie: funkční poruchy LS


Kompresivní kořenové syndromy (radikulopatie)
  * anamnéza: Trias příznaků:

 1. bolest v oblasti páteře
 2. bolest či parestézie iradiující do dolní končetiny
 3. svalová slabost s hypotonií, hypotrofií a snížením příslušných proprioceptivních reflexů

  * provokace bolestí při sedu, úleva spíše vleže
  * provokace bolestí při zapnutí břišního lisu

  * klinický obraz:

  * pozitivní napínací manévry
  * bolestivý Lassegueův test do 60 – 70 st.
  * event. pozitivní tzv. zkřížený Lassegueův test (bolest kontralaterálně)
  * event. pozitivní obrácený Laasegueův test (Lassegue vleže na břiše, pozitivní převážně u
komprese kořenů L2 – 4)

  negativní Patrickův test – nebolestivé rotace v kyčli při flexi v kyčli a koleni (pozitivita
svědčí pro afekci kyčelního kloubu)

                Tab.2 – Klinické symptomy jednotlivých radikulárních syndromů na DK

                                           Výhřez disku

                                               Kořen

                                         Klinické příznaky

L5/S1

S1

Bolest a sensitivní deficit: zadní plocha hýždě, stehna a bérce, zevní okraj nohy, malík
Motorický deficit a atrofie: m.triceps surae – plantární flexe, stoj na špičkách, flexory bérce, m.
gluteus max. – extenze kyčle
Reflex: reflex Achillovy šlachy (L5-S2)

L4/5

L5

Bolest a sensitivní deficit: zevní plocha stehna, anterolaterální plocha bérce, dorzum nohy, I.–IV.
prst
Motorický deficit a atrofie: m. extenzor digitorum a hallucis longus, m.tensor fasciae latae,
abduktory kyčle
Reflex: 0

L3/4

L4

Bolest a sensitivní deficit: přední plocha stehna, vnitřní plocha bérce k vnitřnímu kotníku
Motorický deficit a atrofie: m. quadriceps femory, adduktory kyčle
Reflex: patelární reflex (L2-L4)